段微

子宫息肉手术是较小的手术。手术后下1个月，一般就可以考虑生育的问题。子宫息肉不是像肿瘤一样的东西，只是内分泌的改变，所以有可能会根据内分泌的改变，或者本身内分泌情况不太好、不太正常的情况下，可能会复发。子宫息肉发现以后再治疗，可能做宫腔镜手术，仅仅几分钟即可。接下来要做病理检测，看看有没有癌症的问题。一般来讲，除了有一些长期的息肉，淋漓出血的有癌症的可能性，绝大部分都没有癌症的问题，只是内分泌异常。子宫息肉有时会因为不孕症而被发现，如果下个月月经正常以后，就可以赶快去试孕。因为要做试孕，以怀孕为目的，要尽早去怀孕。如果反复出现息肉的问题，应该吃一些激素类的药物，减少息肉的发生。

绒毛水肿是病理化验上的概念，无法通过肉眼观察到，往往为流产后病理化验结果。从病理学角度需要具备三种症状，才能诊断为葡萄胎，包括绒毛水肿、滋养细胞增生、绒毛中间血管消失，这是葡萄胎病理学诊断的金标准。如果没有达到该诊断标准时，病理科医生会标注为绒毛水肿，单纯绒毛水肿不能构成葡萄胎，仅认为是一种妊娠滋养细胞疾病，可能将来会发展为绒毛膜癌，需要严密随访观察。

葡萄胎的治疗主要以清宫为主，这是现在较有效的一种治疗方式。首先要明确诊断为葡萄胎，一般医生会根据患者病史、症状表现、B超检查、HCG值变化等，诊断是否为葡萄胎，如果确诊为葡萄胎，即可进行清宫手术，即将宫腔内与葡萄胎相关的组织完整清除，以达到治愈。部分患者存在侵蚀性葡萄胎时，进行清宫手术操作往往较困难，可出现穿孔、切除子宫，甚至危及患者生命等风险，建议患者选择正规医院就诊。

通常多种妇科疾病需进行清宫治疗，主要内容如下：1、流产不全：人工流产属于清宫操作，药流后未流干净可能也需要进行清宫；2、不规则出血：如产后出血或更年期长期出血，均需要进行清宫处理，尤其到更年期，患者出血可能还要怀疑是否存在癌症问题，需进行病理化验；3、宫腔病变：部分患者可能存在宫腔息肉等病变，或通过B超检查发现宫腔内存在占位、不均匀内膜等，合并有出血或高度怀疑存在肿瘤情况，均有可能需要进行清宫手术。因此，清宫手术属于一种手段，可用于诊断疾病，通过清宫将宫腔内物质如内膜、组织，取出后进行化验，以明确出血原因或明确肿物性质。如果B超或其他无创检查，无法发现疾病情况下，可能会依靠清宫得到较准确诊断。

药物流产吃米非司酮时，基本上不疼，吃米索前列醇会疼。米索前列醇促进子宫收缩，使胎囊排下来。一般药物有3个小时的作用，如果3个小时排出来了，就不疼了。如果没有排下来，可能还要再吃一次，可能又有3个小时刺激子宫收缩，所以疼一般就是这几个小时。如果疼了6个小时还没下来，可能就需要做刮宫手术了，就不是单纯的药物流产，所以大概的时间就是6个小时。刚开始吃米非司酮的过程中间不疼，也许有一点小小的出血，基本上都不疼。如果吃米索前列醇，刺激子宫收缩，有的人可能会疼痛很厉害，甚至可能还会有恶心、呕吐。大多数没有那么难受，可以喝点热水、稍微走动，可能能缓解疼痛。如果吃止疼药，其实效果并不是特别好。坐着或者躺着，喝一点热水，然后等待，也可以散步，会帮助药物能够快速起效，胎囊能够迅速排出，排出以后基本就不疼了。

宫颈息肉可以通过B超进行诊断，通常进行阴式B超可检查得更为清晰，有时宫颈息肉只是内膜不均，部分患者可能不会诊断为息肉。内膜息肉有时是孤立的息肉，可清楚见到，有时也可能是子宫内膜不均的表现。若通过B超得比观察较清晰，同时伴有淋漓不尽的出血，可认为是宫颈息肉，需要针对息肉进行治疗。若患者无不适症状，仅在B超下观察到息肉，有可能是子宫内膜不均匀的表现，只要不影响患者的月经周期与怀孕，可不进行治疗。

药流后可能出现大出血，指在短期内出现比较大量的出血。以平常的月经量为标准，若药流后比正常月经量多1/3左右，大量出血且伴有血块，则出血较多。大量出血会造成心慌、乏力、头晕等症状，检查后可发现血色素出现下降，均为大出血的表现。若出血量比正常时的月经多一倍以上，则存在大出血的可能。在出现大出血时要卧床休息，服用促进子宫收缩的药物，可以饮用红糖水以帮助子宫收缩，休息后观察出血能否逐渐减少。若出血量无法减少且超过正常月经量一倍以上需前往医院，医生会给予促进子宫收缩的药物，甚至进行清宫手术。

女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些。到来月经以后，柱状上皮就在雌激素影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样表现

更年期的女性通常会出现潮热、潮红、盗汗、心悸、心慌、失眠多梦、情绪暴躁、月经不规律、骨质疏松等症状，此时女性应通过劳逸结合、放松心情、规律生活等方式改善和缓解更

药流后清宫通常可以4-5分钟完成。但是手术需要进行较多准备，如消毒、清洗、麻醉准备、知情同意签字、药物进入后医生还要进行相应检查，及流产后恢复的处理，部分患者对麻药较敏感不易清醒，可能还需要增加药量。同时对于反复清宫的女性，可能不易刮干净，需要再次在B超下观察。麻醉通常为一支或半支药，由医生与麻醉师决定，根据每个人的情况不同，需要的时间也不一样。