李蕴铷

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
小三阳和携带者是两个不同范畴的概念，小三阳可以是慢性乙型肝炎发病者，也可以是携带者。而携带者也可能是大三阳，也可能是小三阳。一般情况下小三阳表现为两种情况，一种情况是乙肝DNA阴性，肝功正常，叫小三阳携带者。还有一种情况乙肝DNA是高的，肝功能异常，叫小三阳的慢性乙型肝炎。当然也有一些肝硬化，甚至肝癌患者，也是小三阳。而携带者有两种携带者，一种是老百姓说的大三阳携带者，这种携带者往往是大三阳，乙肝病毒DNA水平比较高，肝功能正常，还有一种是上述的小三阳携带者。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
戊型肝炎是一种急性的传染性肝炎，目前还没有转为慢性的报道。病程长短取决于病情轻重或者戊肝的类型，如果病情比较重、病人年龄比较大则恢复就比较慢，如果是淤胆型肝炎，病程也比较长，整个病程可能达到2-3个月甚至4-5个月。对于一般的戊型肝炎来说病程都不长，在1-1.5个月左右就恢复了，隔离期也在发病后1-1.5个半月，之后就没有太大的传染性。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
戊型肝炎是急性的传染性肝炎，主要是通过消化道传播的一种疾病。戊肝病毒的传播途径主要有以下几种：1、食物传播，吃了被戊肝病毒污染的食物可以导致物感染暴发和流行；2、经粪-口渠道传播，大多因为水源被粪便污染导致，发病高峰大多在雨季或者洪水后；3、平时生活的接触，比如一起共餐也可以传播；4、输血渠道传播，这种传播比较少见。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
肝病是非常大的范畴，分为两种情况：1、病毒性的肝炎，也叫传染性的肝炎，包括乙肝、丙肝、甲肝、丁肝和戊肝，这些肝炎具有传染性，是我国法定的传染病。2、其他的大部分肝炎，比如脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等，都没有传染性。因此对这些肝炎病人，不必担心惊慌。因此一旦发现肝脏损伤，一定要查原因，只有查出原因后才能够明确是否具有传染性，才能够采取具体的措施。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
彩色超声是肝病检查项目当中非常重要的一项检查，它是一种影像学检查，主要是检查肝脏的大小、形态，还有内部的回声情况，它是一个形态学的检查判断，因此也有一定的局限性，比如对肝脏的损伤程度，用彩超并不能够完全判断，主要要根据肝功化验的结果。它往往对于脂肪肝、肝硬化、肝脏上的肿瘤这些的诊断，彩超是首选的，而且是一个筛选性的检查，诊断的效率比较高。因此彩超显示肝没事，并不能够代表肝脏没事，一定结合抽血化验，主要是肝功能检查。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
慢性肝炎、肝硬化的病人往往存在肝脏的纤维化，如何能够软化肝脏，使肝纤维化减轻，一般情况下一定要根据病人的原因，因为肝脏的纤维化，肝脏硬化的根本的原因包括两条：\n第一条，病因，比如乙肝病毒、丙肝病毒、饮酒、脂肪肝等等。只有消除的病因，肝脏的纤维化才能够减轻。\n第二条，肝脏的炎症，也就是转氨酶的高低。肝功能损伤越重、转氨酶越高，肝纤维化会越重，因此一定要保肝，使肝功能正常，这是两个最基本的条件，在此基础上可以用一些中药来进行软肝治疗，常用的中药里面的成分，包括活血的像丹参、莪术、还有当归、郁金、牡蛎、鳖甲等这些活血软肝的药物，有一定的抗纤维化作用，往往有一些中成药可以应用。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
早期肝硬化在医学上相当于代偿期肝硬化，往往没有明显的并发症，肝硬化的饮食注意：第一、一般肝硬化饮食不必过于苛刻，但是整个的饮食原则是以高蛋白、高维生素、低脂肪饮食为主，高蛋白主要是一些优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡鸭肉等等含脂肪低的蛋白质。第二、要多食用蔬菜、水果来补充足够的维生素和微量元素。第三、要少量的脂肪饮食，同时要严格戒酒，饮食同时要规律，不要暴饮暴食。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
酒精性肝病的早期症状和其他的肝炎没有什么特别的区别，大部分病人没有什么特别的症状、吃饭、体力都和普通的人差别不大，但有少数的病人还有一定的症状。这些症状主要包括是消化道症状，消化道症状主要是包括恶心、纳差、腹胀、反酸、烧心这种胃部的症状。还有的病人可能会出现黄疸，有些人会出现乏力。长期饮酒的人和普通的肝炎的区别还有消瘦，这是因为长期饮酒的人营养不良，特别是蛋白营养不良，出现这种肌肉量减少、消瘦的情况。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
胆囊息肉有很多种类型，比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉，形成的原因也是不一样的，胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系，其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系，有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人，胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等，都可以引起胆囊息肉的形成，因此，胆囊息肉是一个复杂的形成过程，不同的胆囊息肉要具体的分析。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
胆囊息肉的形成是一个复杂的过程，往往和胆囊内的炎症、胆汁的成分等有关系，还与人体的高脂饮食、肥胖、高胆固醇等都有关系。如果考虑与这些因素有关系，饮食就应该保持清淡，适当锻炼，控制体重，那么可不可以吃鸡蛋。人体需要一些营养物质，鸡蛋是一个非常好营养的食物，人每天吃1-2个鸡蛋问题不大，但也不要食用过多的鸡蛋，特别是鸡蛋当中的鸡蛋黄，要适当控制，因为鸡蛋黄里面含有高胆固醇物质，如果过度的食用不利于胆汁稀释、不利于息肉缩小。