李娟

大多数年轻人肋间神经痛，会有一定的自愈性。年轻人抵抗力好，如果肋间神经痛，病因比较明确，症状不是很严重。通常通过自我修复，有效的休息，可能会自愈，疼痛会消失。年轻人肋间神经痛治愈的时间，通常是半个月到一个月。如果肋间神经痛，超过一个月还没好，需要到医院就诊，明确肋间神经痛的病因，以及严重程度。需要采取具体措施，进一步修复受损的肋间神经，减轻肋间神经痛的发作。

颈部神经痛可能表现为颈部、肩部、后背疼痛、麻木，如针刺样疼痛、放电样疼痛，也可能表现为发紧、发僵样疼痛，所以颈部神经痛较弥散。颈部神经痛原因较多，可能是颈椎病引起的小关节错位，引起的颈部神经卡压，造成颈部神经痛发作。颈椎间盘突出，可能会引起更严重的颈部神经痛，如更严重的肩背部、手臂，甚至颈部疼痛、麻木、发僵、发紧，针刺、放电样疼痛。部分患者有内脏问题，如果放散到颈部，也会引起颈部神经痛的发作。

焦虑型胃病即功能性胃病或胃病合并焦虑状态，若要确诊焦虑型胃病，应排除器质性疾病，引起胃部不适。通常需要完善胃镜检查，以及腹部影像学检查，如腹部CT、磁共振、B超等，应排查胰腺、胆道、胃肠道所导致的胃部不适症状。若经过检查，没有发现特殊疾病引起胃部反复不适感，则可诊断为焦虑型胃病。焦虑型胃病患者在胃部不适的同时，通常合并情绪焦虑、睡眠障碍等。判断胃病是否合并焦虑状态，简单的方法是进行焦虑评分，做宗氏抑郁焦虑自评量表，若评分达到焦虑诊断标准，又出现功能性胃病，此时应考虑这一类型胃病。对这类患者的治疗，在使用PPI和黏膜保护剂的同时应加用抗焦虑药物，才能达到较好效果。若患者睡眠不好，应加入调节睡眠的药物，有助于焦虑型胃病的恢复。

查胃病不一定要做胃镜。胃镜是检查胃病时较常用、较简便、较经济、较准确的检查手段之一。胃部不适一般首选胃镜检查，但是对于部分人群，不愿意进行胃镜检查，或者存在其它心肺功能障碍，存在某些胃镜检查的禁忌，无法完成胃镜检查时，可通过其它间接手段进行，如胃超声造影、上消化道钡餐等。胃超声造影一般需口服一定量的助显剂，使胃部充盈，再通过B超观察胃壁是否存在溃疡、息肉或肿物。钡餐一般通过口服钡剂，于X线下照片，通过钡剂显影间接判断胃壁是否存在溃疡或肿瘤病变。若同时进行钡餐、胃超声造影检查，提示存在较大的病变，需要进一步明确诊断，还需进行胃镜检查。尤其对于肿瘤性病变，需要在胃镜下钳取活组织，进行病理切片，从而进一步确诊肿瘤的情况。

病毒性腹泻可服用以下药物治疗：1、对症治疗：一般的病毒性腹泻患者对症治疗即可；2、止泻药物：腹泻较明显者，可口服止泻药物，比如蒙脱石散等；3、益生菌：腹泻易导致肠道菌群紊乱，及时地补充益生菌调节肠道菌群，有助于腹泻及时停止。常用的益生菌包括布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、尿酸梭菌、乳杆菌等；4、抗病毒药物：对于部分特殊的病毒感染，比如EB病毒或者巨细胞病毒感染，可以引起肠道黏膜的明显损伤，出现肠黏膜糜烂、溃疡，需要在对症治疗的基础上加用抗病毒药物，比如更昔洛韦、阿昔洛韦、膦甲酸钠等；5、抗菌药物：部分病毒性腹泻患者可合并细菌感染，腹痛症状较明显，可出现黏液便、发热等，需要联合使用抗菌药物。可以联合使用三代头孢或喹诺酮类药物，例如头孢地尼、左氧氟沙星、诺氟沙星等治疗。

由于人体软骨比较多，不同部位的软骨炎引发症状有所不同，常见如下：1、肋软骨炎：比如胸背部的肋软骨炎，患者可表现为胸背部自发疼、按压疼，甚至呼吸、活动时也会引发胸背疼痛；2、关节软骨炎：比如膝关节半月板软骨发炎，患者可表现为膝关节的肿胀疼痛，甚至膝关节活动受限；3、终板炎：比如脊柱椎间盘软骨炎，患者通常表现为终板炎，可出现腰背部疼痛，甚至腰臀部肌肉的酸痛，产生神经放电样的疼痛。

胸腹水的治疗方式，主要包括以下几方面：一、局部治疗：1、利尿剂：对于腹水量或胸水量较少的患者，可以使用利尿剂进行治疗，如口服呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等药物，使胸腹水从小便排出，可以促进胸腹水的消退；2、穿刺引流：对于大量的胸水或腹水，引起明显气促，呼吸困难等情况，或腹压较高，腹胀明显甚至影响呼吸的患者，需要做胸腔或腹腔的穿刺引流，减轻压迫症状。治疗局部症状的同时，应进行胸腹水的检查，如做胸水常规、腹水常规，或胸腹水的生化，或找肿瘤细胞，亦可以通过其他影像学的检查手段，明确胸腹水的病因。常见病因包括肿瘤、结核，以及感染、营养不良、心衰、低蛋白血症等，应根据病因，采取相对应的治疗措施。二、病因治疗：1、肿瘤：积极的抗肿瘤治疗，一般建议手术切除，若不能手术，需要尽量选择化疗；2、结核：使用抗结核治疗，一般要足量、足疗程，规律的进行；3、感染：尤其是细菌感染引起，需要针对病因进行抗感染治疗，可以进行胸腹水的培养，根据细菌培养的药敏实验，来选择更为敏感的抗生素，有助于胸腹水，得到更好的治疗。

引起全麻后头晕的常见原因如下：1、药物副反应：全麻过程中应用阿片类的药，比如吗啡，会使人产生头疼、头晕，恶心、呕吐的不良反应；2、自身原因：全麻后身体未完全恢复，体质比较弱，可能有脑供血不足，引起头晕、头疼的症状；3、药物代谢：全麻结束后药物未完全代谢，比如对呼吸中枢抑制还没有完全消失，脑部因为呼吸抑制而产生缺血、缺氧，也会引起头疼、头晕症状。

大多数的脑梗塞患者住院需要2周左右，但是此时间不固定，需要根据脑梗塞的严重程度判断，可能住院的时间也会有相应的调整，具体分析如下：1、轻症脑梗塞：病情不太严重，可能住院7-10天，能很好缓解脑梗塞的症状；2、重度脑梗塞：病情比较严重，可能需要住院3-4周，因为病情严重，可能需要应用比较多的治疗方式，比如应用扩张脑部血管的药物，应用营养脑神经的药物，改善受损的脑部血液循环和受损的脑神经细胞，如果是急性期的脑梗，部分病人还会做溶栓治疗，所以重症的脑梗塞，因为应用的治疗方式相对较多，可能需要住院的时间会相应延长。

颅内生殖细胞瘤的病因和胚胎发育有关。人体胚胎的发育过程中，中胚层系逐渐卷到人体的中心地带，胚系的细胞会残留在人体类似于中线的位置。部分患者会在纵隔、生殖腺残留一些生殖细胞。这些生殖细胞，如果生长发育过程中发生恶变，可发生生殖细胞瘤。颅内生殖细胞瘤，比较好发的部位是（颅底部）鞍区和松果体区，部分发生于基底节和丘脑等位置。发生在鞍区的生殖细胞瘤，患者会出现内分泌异常，部分儿童出现多饮多尿、性早熟，如果压迫到鞍上区的视神经和视交叉，会出现视力缺损。如果发生在松果体区，因为可能会造成梗阻性脑积水，患儿会出现颅高压引发的症状，如头痛、恶心、呕吐等。