徐无忌

骨结核的症状表现主要分为两大类表现： 1、全身性的结核病表现：结核菌素中毒表现，例如消瘦、潮热、盗汗、颧红这一系列，以及食欲不振这些表现。全身性的检查往往可以发现患者有慢性贫血的趋势； 2、局部的表现：根据所在部位的不同，假如发生脊柱部位的结核，表现出背痛、腰痛，当结核破坏的程度比较严重的时候，可能会出现局部出现畸形，当这些坏死物对神经组织造成干扰的时候，有可能会出现不全瘫或者是神经的放射痛，这一类的患者早期的局部表现往往不太明显，可能就表现出慢性的腰背痛，在这里要提醒大家注意的就是，如果有长期的慢性腰背痛，又有不明原因的消瘦，往往要考虑到结核的可能性，一定要到正规医院就诊，进行一系列的检查以排除结核的可能性。

脊柱结核感染途径中血行感染较多，原发病灶是来自于肺部、消化道、淋巴结或者泌尿系统感染，一般在此部位感染发生以后，才会出现结核菌，随着血液循环播散到脊柱椎体里。因为脊柱椎体本身血液循环特点，非常容易在局部堆积、生长、繁殖，从而导致相应临床症状。 提倡患者适当补充营养，进行适当运动增强体质，而且正规抗痨治疗必不可少。当患者出现某些相应重度并发症或损伤到关节脊柱稳定性时，可能需要进行外科手术干预。 随着现代技术发展，脊柱结核不再像以前遗留较多的后遗症或者是致命性疾病。因为随着技术发展，抗痨药物以及规范外科手术有助于患者恢复，所以不用太过担心此问题。

骨结核是传染病，并不具备有遗传性。骨结核本身不是开放性结核，不像肺结核备有传染性。骨结核患者除非已经形成明显窦道，坏死物不断从窦道里面流出的状态下才具备有一定传染性。 绝大部分骨结核不具备有传染性，当进行手术治疗以后此种传染性发生可能性更小。所以如果自己身边有人得骨结核，也不用像其它恶性传染病一样进行隔离，也不用故意将其排挤在朋友圈之外。此外，如果孕妇发生骨结核也不会传给下一代，因为人体当中有胎盘屏障存在。

严重脊柱侧弯的手术方式一般有前路脊柱手术和后路脊柱手术两大类。前路脊柱手术优点在于损伤节段相对偏少，即固定和融合节段比较少，对患者脊柱干扰相对比较少。此方法缺点在于可能需要进行开胸手术治疗，一般是切取肋骨或者髂骨，再切掉相应的椎间盘用前路钉棒进行纠正。 目前临床用的更多的是脊柱后路手术，矫形能力也非常优越。但是此类矫形手术需要使用节段特别长，所以对其相对比较好的节段也有一定程度的损伤。

做脊柱侧弯手术后可能会长高。脊柱侧弯手术在有生长潜能的小朋友身上，会使用比较新的技术，称之为生长棒技术。此种技术优势在于可以保留患者的生长潜能，每过一段时间可以通过另外创伤较小的手术撑开生长棒，使内固定装置与人体的生长不断相匹配，进而保留患者脊柱生长的潜能。 此外，因为患者生长不单是由脊柱决定，下肢在生长过程当中也起到比较重要的作用。所以在此类患者中，不用太过于纠结患者的生长速度情况，目前患者使用生长棒技术是对保留患者生长潜能非常有益的技术。

临床上并没有骨瘤的诊断，既往在中医里面把所有的骨肿瘤都归纳为骨瘤的范畴，有骨瘤的名称。但是随着现代科学的发展，一般就更加细化，分为良性的骨肿瘤以及恶性的骨肿瘤，良性的骨肿瘤比较常见的例如骨样骨瘤，又例如软骨瘤，或者是其他的肿瘤样病变，比如动脉瘤样骨囊肿，这一系列的主要偏良性。还有一些是恶性的，临床上比较常见的是例如像好发于青少年的骨肉瘤或者是好发于中老年的多发性骨髓瘤，近些年来随着检查技术的进步，临床上骨的转移瘤发生的概率也是非常多的，在这里要提醒大家注意的是，就是当身体出现不明原因的肿块尤其质地偏硬的时候，夜间疼痛非常明显，这时就一定要及时的去医院就诊，以早期发现病变及时处理，一般来说经过早期的治疗以及联合放疗或者化疗，或者是其他的一些治疗方法，大部分的病人还是能够取得相对来说比较满意的效果的。