张碧华

青鹏软膏是中成药的外用软膏剂，功效与作用是活血化瘀，消肿止痛，用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎以及痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎等引起的关节、肌肉肿胀疼痛以及皮肤瘙痒、湿疹等症状的治疗。本品是复方制剂，药物组成包括镰形棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子、毛诃子、余甘子、安息香、人工麝香和宽筋藤。在临床上青鹏软膏可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎以及扭伤，挫伤等引起的各种关节、肌肉的肿胀疼痛，还可以外用治疗烧伤、烫伤、湿疹、皮肤瘙痒、疱疹等以及术后伤口、激光创面、医学美容创面等症状的治疗。本品在使用中要注意其用药禁忌，首先孕妇禁止使用，其次本品禁用于皮肤破溃处，最后还需要注意运动员慎用。

聚维酮碘溶液的作用和功效是用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、小面积的轻度烧烫伤以及小面积皮肤、黏膜创口的消毒等。聚维酮碘溶液是外用药，一般使用时是用棉签沾取少量的聚维酮碘溶液，从中心向外周局部地涂擦，从中心向外扩散涂擦，避免感染。使用时切忌口服，如果不慎误服中毒，可以采用淀粉糊或米汤来洗胃，严重者需要立即送医院救治。聚维酮碘溶液需要注意的是禁用于孕妇以及哺乳期妇女，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。如果在用药部位出现皮肤的灼烧感、红肿等情况时，建议及时停药，并且洗净局部的药物，必要时及时就医。在使用过程中还要注意和其他药物的相互作用，聚维酮碘溶液不适合于与碱类如生物碱、水合氯醛或酚类、硫代硫酸钠类以及淀粉、鞣酸等类药物同时使用或接触使用，在使用过程中需要加以重视。

谷维素片的禁忌主要有以下几种：1、孕妇和哺乳期妇女：目前该药的安全性、有效性缺乏足够的实验数据支撑，有可能会对胎儿或哺乳期婴儿造成一定影响；2、肝功能障碍人群：也不适合服用，否则可能会加重肝脏功能负担；3、严重胃溃疡、十二指肠溃疡人群：不适宜服用谷维素，否则可能会加重胃部不适的症状；4、过敏体质的患者：比如对谷维素成分过敏，或对谷维素片其他的一些辅料过敏。谷维素片主要是起到镇静、催眠的作用，也可以缓解经期紧张所引起的痛经等。临床上主要是用于调节植物神经功能，可以用于经前期紧张综合征、更年期综合征，以及血管性头痛的治疗，不良反应也相对较少。

氯雷他定主要用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞以及眼部烧灼感等。此外，慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他过敏性皮肤病引起症状和体征，均可通过服用氯雷他定进行缓解。药理作用中，氯雷他定是高效而作用持久的三环类抗组胺药，可以缓解过敏反应所引起的相关症状，包括打喷嚏、流鼻涕、瘙痒、灼热感等症状。氯雷他定有多种商品名，因不同厂家生产的商品所用名称不同，如氯雷他定又称为息斯敏、开瑞坦、雪苏等。因此，用药时需关注药物通用名，若只关注商品名可能导致重复用药。另外，进行皮试前48小时，需停止使用氯雷他定，因抗过敏作用可能导致皮试出现假阴性反应。

扶他林软膏是外用的软膏剂，用于缓解肌肉、软组织和关节的中度疼痛，如可以缓解由肌肉软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损以及腰背部损伤等引起的疼痛及关节疼痛等。扶他林软膏在使用时需外用涂抹，一般要按照痛处面积的大小，取适量扶他林软膏轻轻揉搓，使本品充分渗透、吸收入皮肤。用药的过程中还要注意其不良反应，偶尔可见局部皮肤的不良反应，如过敏性或非过敏性皮炎，表现为丘疹、皮肤发红、水肿、瘙痒、小水泡、大水泡或鳞屑等情况。局部使用本品较少出现全身的不良反应，但如果比较大范围的长期使用可能会出现一般性皮疹和过敏反应，如哮喘发作、血管神经性水肿等。用药时还要注意用药禁忌，对其他非甾体类抗炎药，以及对其中的异丙醇或丙二醇等辅料成分过敏的患者禁止使用。由于局部应用也可以全身吸收，所以要严格按照规定和医嘱来使用。

阿奇霉素用药10天并不一定会造成肝损伤，只不过由于阿奇霉素主要经过肝脏清除，所以如果肝功能本身已经有损害或曾经有肝功能异常的患者应慎用阿奇霉素。阿奇霉素有肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死、肝衰竭等不良反应的报道，严重的病例也有出现致死的不良反应，所以在用药期间要注意观察，如果出现肝炎的症状和体征等不良反应时，建议及时停药且就诊。药物不良反应的发生有一定概率，阿奇霉素常见的不良反应除肝功能异常、肝炎等，心血管系统的不良反应如室性心动过速、低血压，胃肠道的不良反应如厌食、便秘、消化不良、腹胀，还包括全身性的不良反应，如乏力、感觉异常、疲劳等。总之阿奇霉素属于大环内酯类抗菌素，是临床常用药，需要在医师的指导下合理使用。

头孢类抗菌药物需要在医生指导下合理使用，如果盲目过量服用时可能导致患者出现不良药物反应，常见情况如下：1、一代头孢：主要不良反应包括肾毒性，如头孢拉定作为一代头孢药物，不良反应还包括恶心、呕吐、上腹部不适等症状。另外，不良反应还包括如酸性粒细胞增多、白细胞和中性粒细胞减少以及转氨酶升高等；2、二代头孢：虽然肾毒性有所减低，但依然会存在部分不良反应，包括胃肠道不良反应，如腹泻、腹痛、呕吐等症状。因此，头孢类抗菌药物需要在医生指导下合理使用，避免盲目长期过量服用，以免导致抗菌药物滥用。如果长期使用抗菌药物，还有可能导致伪膜性肠炎，主要为由于人体内正常肠道菌群受到抑制或者破坏所导致的一类疾病。