张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性髓系白血病很严重，急性髓系白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，其特点是起病急、进展快。由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，会分泌大量的造血负调控因子，并消耗大量的造血原料，就会导致其它造血细胞的生存受到影响。\n因此，急性髓系白血病患者都会有严重的贫血和血小板的减少，而血小板减少到一定程度，就可能造成颅内出血、消化道出血等致命性的出血，而由于白细胞的异常，患者也面临着非常严重的感染风险。一旦确诊急性髓系白血病，如果不进行有效的化疗，大部分患者会在3-6个月内死亡。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性淋巴细胞白血病有一定的治愈率，急性淋巴细胞白血病的特点是起病急、进展快，且对化疗非常敏感，化疗的缓解率高，但是也有相当高的复发率。儿童急性淋巴细胞白血病的治疗效果最好，绝大部分的患儿经过2-3年规范的化疗，可以达到治愈。\n成人急性淋巴细胞白血病的预后相对比较差，往往反复复发，最终因治疗效果不好，患者死于严重的出血或者感染。但是成人急性淋巴细胞白血病如果能够进行异基因造血干细胞移植，有50%左右的患者会获得一个长期的生存，而不会复发。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
骨穿能查出白血病。一旦怀疑白血病，就需要进行骨髓穿刺，来看骨髓的情况。如果是急性白血病，骨髓内可以见到20%以上的原始以及幼稚的细胞。如果是慢性白血病，骨髓内可以见到中性粒细胞或者成熟淋巴细胞的比值明显升高。\n白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量浸润，同时分泌造血负调控因子，抑制骨髓其它造血细胞的正常造血功能，因此，白血病的患者会有血红蛋白和血小板计数的下降。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
孩子闻油漆是否得白血病是很多家长都会关心的问题，其实油漆与白血病并没有直接的相关性，但是油漆如果含苯量非常高，而又没有经过一定的晾晒，可能会增加得白血病的风险。\n天然油漆一般含有的化学成分都非常少，副作用也会很少，而且目前人类白血病的发病机制还不明确，可能白血病的原因包括长期接触苯以及含有苯的有机溶剂，接受过大剂量X射线或者γ射线的照射。如果得了骨髓增生异常综合征、淋巴瘤或者多发性骨髓瘤等血液病，在治疗效果不好的情况下，也可能会进展成白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
感冒、流鼻血是白血病的可能非常小，感冒也叫做急性上呼吸道感染，上呼吸道包括鼻、咽、喉，因此，感冒本身就会有鼻部的症状，如果鼻黏膜炎症严重，或者由于感冒导致鼻黏膜干燥等，都会造成流鼻血的情况，因此，感冒本身就可以流鼻血。\n如果想要排除白血病的诊断，可以进行血常规和外周血分类的检查。如果血常规完全正常，而外周血分类也没有见到原始和幼稚细胞，那基本上就可以排除白血病的可能。如果上述两个指标有异常，就需要进一步进行骨髓穿刺检查来排除白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
血小板低不一定是白血病，可以导致血小板低的疾病，除白血病以外，还包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、假性血小板减少症。\n如果血小板低，怀疑是由于白血病所造成，需要进行外周血细胞分类检查，只有外周血细胞中见到原始幼稚的细胞，才考虑白血病的可能，需要进一步的进行骨髓穿刺检查才能够确诊。引起血小板低最常见的疾病是原发免疫性血小板减少症，是一种体内产生血小板特异性抗体引起血小板减少的疾病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
频繁感冒并不是白血病的表现，白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量的繁殖，会抑制正常造血功能，从而导致贫血、出血以及感染的表现。感染是白血病最常见的一个临床表现，感冒也可以是感染的表现之一，但是并不意味着频繁感冒，就是得了白血病。\n白血病的诊断不能依据临床表现，要看实验室检查的结果，想要确定或者排除是否是白血病，需要进行血常规、外周血细胞分类以及骨髓穿刺的检查。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯通过打喷嚏、流鼻血的症状，没有办法来确定患者是否患有白血病。打喷嚏、流鼻血最常见的是急性上呼吸道感染所导致，这也是非常常见的一个症状。流鼻血有可能是鼻黏膜的感染，或者是由于天气干燥导致鼻腔出血，但是这些症状都不是诊断白血病的依据。\n想要排除是不是白血病，需要进行血常规的检查，来看一下有没有白细胞、红细胞或者血小板的异常。如果没有异常，一般不考虑白血病。如果有异常，进一步的进行外周血细胞涂片的检查和骨髓穿刺的检查，来排除白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白化病和白血病的区别如下：\n1、白化病：是由于酪氨酸激酶缺乏，或者功能异常所引起的皮肤，以及其附属器官黑色素生成减少、功能减退，所引起的一种遗传性疾病，白化病是一种家族遗传性疾病，属于常染色体隐性遗传性疾病。\n2、白血病：是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，并不是先天性疾病，而是一种后天获得性疾病，也是由于基因突变，导致骨髓内白血病细胞大量增殖，同时抑制骨髓正常造血，临床上以出血、感染和贫血为主要表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性B淋巴细胞白血病有一部分患者可以治愈，主要与治疗方式的选择、并发症处理，以及具体类型有直接关系，如儿童急性B淋巴细胞白血病、成人急性B淋巴细胞白血病等，具体如下：\n一、儿童急性B淋巴细胞白血病：属于儿童白血病最常见的类型，绝大部分患儿通过规范的化疗都能够得到治愈。\n二、成人急性B淋巴细胞白血病：可以根据费城染色体的结果，分为费城染色体阳性急性B淋巴细胞白血病、费城染色体阴性急性B淋巴细胞白血病，费城染色体阳性急性B淋巴细胞白血病可以应用靶向药物，联合化疗的方式进行治疗，大部分患者的治疗效果也比较好。对于费城染色体阴性急性B淋巴细胞白血病，基本上都需要进行异基因造血干细胞移植才能够治愈。