张惠

妊娠期高血压有一部分可以顺产，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。 能否顺产也要根据最后几周的情况，如果病情维持的好，可以考虑顺产。如果没有达到子痫前期或者程度严重，医生会在知情同意的情况下和病人做沟通。如果病人自己意愿要求顺产，医生会在监护好的情况下，选择损伤小的生产方式做顺产，或同正常产妇一样正常分娩，正常产妇分娩过程中要注意病情的变化。大部分比较严重的产妇，还是采取剖腹产分娩比较安全。

孕期血压范围和非孕期血压范围一致，是收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，如果≥140/90mmHg属于高血压。若血压接近于140/90mmHg要引起注意，进行预防。 如果妊娠20周后出现接近140/90mmHg的血压，平时要引起注意，饮食要清淡，低脂、低糖、低盐饮食。注意运动，肌肉运动对血压有很好的控制作用，可以降低血糖、血脂，一定要认真预防高血压。预防妊娠期高血压，除控制饮食外，要管理自己的情绪、足够睡眠，睡前不要看手机，睡眠不好对血压有影响。所以大家注意平时要调整生活习惯、饮食习惯，管理好血压。

备孕期间如果孕酮低，出现月经不规则，可能是黄体功能不全的情况，这时要调整好月经，纠正黄体功能不全，要将月经调成规律性周期。妊娠前黄体功能正常，妊娠后出现孕酮低，应去补孕酮，看胚胎情况，胚胎发育好，孕酮不会低，胚胎发育不好，孕酮才会低。 孕前孕酮正常，孕后出现孕酮低，一般是胚胎造成，所以孕前要检查好，是不是有黄体功能不全的情况。因此孕前黄体功能不全，要及时就诊，及时纠正。

孕期呕吐不一定要止吐，如果呕吐特别严重，需进行止吐处理。孕期呕吐是早孕反应，包括恶心、呕吐，尤其是晨起明显，部分孕妇可出现乏力、嗜睡，这都是正常反应。如果出现严重呕吐，出现尿少、尿酮体，不能进食，出现电解质紊乱，需要及时治疗。 妊娠期止吐药有维生素B6等，一般止吐药不主张在家服用。如果症状轻微，只是早起恶心、呕吐，呕吐不严重，不主张用药治疗。如孕妇呕吐特别严重，出现异常情况需要就诊，在医生指导下用药。

如果患者觉得双眼皮做宽，也可考虑再次手术修复，但修复时还要结合做宽原因，一般临床上有以下几点： 1、设计过宽：有些患者眉眼间距较近，宽双眼皮会导致不自然，修复时需要再去掉多余皮肤。但如果经修复之后，患者造成睑裂闭合不全，即闭起来有条缝，则可能会导致眼睛干燥甚至出现角膜炎； 2、缝合时将眼睑位置固定到睑板上：因为睑板组织没有弹性，如果将眼睑皮肤固定到睑板上，则双眼皮会貌似死板、无弹性，比如睁眼和闭眼一样宽，在闭眼时候也会凹进去，形成明显凹痕。此类双眼皮由于里面粘连较多，修复也会相对比较困难，很难达到理想效果，因此在术前一定要跟手术医生进行充分沟通，结合自身面部情况和医生设计来确定宽度问题，而避免盲目追求过宽双眼皮。 如果患者想要修复过宽的双眼皮，通常建议在手术后半年，形态和宽度彻底稳定之后进行，且一定要选择去正当医疗机构，由资质较高医生来完成。

双眼皮手术也叫称为重睑手术，原理是将提上睑肌的肌纤维部分与皮下组织产生粘连。如果肌纤维能够牵拉到皮下组织，会形成重睑，如果肌纤维没有到达皮下组织，提升地方则无法形成褶皱，因此变成为单眼皮。双眼皮手术为局麻手术，故整体手术时间一般在0.5-1小时，具体取决于手术方式，常见如下： 1、埋线法：只需在眼皮上做3个小切口，无需缝合，后期也无需拆线，往往会自行吸收掉，因此手术时间只需半小时左右即可完成； 2、切开法：对于部分患者双眼皮上皮肤褶皱较多、有赘皮，或者是眼泡较肿，感觉有较多脂肪，需要同时把脂肪去掉，此时建议采取切开法。切开法手术过程相对复杂，因此手术时间也会延长，在1小时左右。另外，东方人内眦赘皮非常常见，建议在做双眼皮同时行内眦切开术，此时会导致手术有相应延长。

双眼皮术后多数患者早期会出现睁眼时有牵拉感，即眼皮紧绷情况，但一般在术后几天或者是在拆除缝线后逐渐消退，无需过度担心。双眼皮术后紧绷原因有以下3点： 1、术中切除皮肤过多，尤其是切开法，因为切开法需要在眼皮上方去掉一条梭形皮肤，在去除过多情况下，眼皮睁开时回弹力会减弱，从而会导致有向上的牵拉感，此时可通过按摩方式帮助在几个月后缓慢缓解； 2、术中去除眶脂时损伤到周围组织，让周围组织跟眼皮产生粘连，因此在手术操作过程中一定要轻柔，尽量避免干扰到周围组织。如果确实皮肤粘连严重，需要进行术后松解； 3、术后缝线过紧过密，一般在拆线后会慢慢缓解。 双眼皮术后紧绷感并非长期存在，若患者感觉持续有紧绷感，建议到医院面诊，因若有粘连情况，需通过手术松解，否则对整体双眼皮形态有影响。当然，如果患者需要进行调整，一定要在术后半年形态稳定之后才可以进行调整。

双眼皮术后7-10天可开始化妆和使用眼部护肤品，7天之内也可适当用温水清洁，因为整形手术术后创口清较为重要，往往医生会建议术后第2天进行创口清理，比如用棉签和温水清洗掉创口血痂和分泌物，然后涂抗生素眼药膏，而无需服用抗生素，另要切记不可用洗面奶等清洁力强的物质。 通常术后5-7天可在拆除缝线后，于缝线处涂抹眼部护肤品和化妆品，但需注意第1个月内要严格防晒，比如出门后戴墨镜或帽子，因为第1个月是疤痕增生的高峰期，如果不注意防晒，可能会造成疤痕处色素沉着，后期会出现明显疤痕。另外，患者在饮食方面要注意清淡饮食，忌烟酒和辛辣刺激食物，平时多补充维生素和优质蛋白质食物，给身体提供足够营养和能量，当然生活习惯上也要避免熬夜，伤口处尽量不要按摩，以休息为主。

双眼皮属于微创手术，效果立竿见影，但若不注意术后护理，依然会产生不必要的麻烦，从而有以下几点注意事项： 1、术后早期要开始及时冰敷：冰敷一般建议在术后72小时内进行，且为间歇性冰敷，比如在冰袋或冷藏的袋装牛奶外面包一层干净纱布，然后放置于眼皮上，敷15分钟，拿开30分钟，依次间歇性进行，从而促进血管收缩，减轻水肿反应和疼痛； 2、术后第二天拆除纱布，进行伤口清理：所有整形手术都建议伤口可以碰水，包括用温水进行清洗，但操作过程需要轻柔，去除血痂和分泌物，保持创口干净即可，从而更利于术后疤痕愈合。在清洗之后可以使用抗生素眼药膏，一般不需要口服抗生素； 3、如果手术需要拆线，往往在术后5-7天要及时将缝线拆掉，因早期拆除缝线更加有利于疤痕愈合。拆除缝线后可以进行热敷，促进血液循环，帮助伤口退肿； 4、在饮食方面要注意多吃富含维生素和优质蛋白质食物，但切忌不能吸烟、喝酒、暴饮暴食，或者是进食辛辣刺激性食物； 5、生活作息上要注意多休息，不要熬夜。

双眼皮手术没有特殊危害，因为双眼皮手术原理是将上提睑肌部分的肌纤维缝到眼睑皮肤之下，形成重睑褶皱，不会损伤到眼球，故无特殊危害。双眼皮手术一般是在局麻下进行，对全身干扰非常小，但如果术中不注意某些操作，依然会出现并发症，具体如下： 1、如果术中没有注意无菌操作，可能造成切口感染，从而进一步可能引发切口愈合不良、疤痕过大等情况； 2、如果术中去除过多皮肤组织，可能会造成眼睛闭合不全、眼球暴露等问题； 3、如果手术中损伤到提上睑肌，可能会造成眼球提上睑肌肌力不良，导致上睑下垂，影响外观。 因此，建议患者一定要选择正规医疗机构和有资质的医生进行手术，且在双眼皮术前一定要跟医生进行充分沟通，并进行全身检查，比如心电图、凝血常规、血常规等，尽量降低不必要的风险。