张兴文

如果仅闻到煤气味，没有伴随全身不适症状，吸入量较少，中毒机会较小。如果吸入煤气时间较长，出现头昏、心悸、全身乏力的表现，可能是煤气引起的中毒。出现煤气中毒表现后，无论煤气量多少，需第一时间寻找泄漏原因，关闭煤气阀门，减少煤气泄露量和机会。同时要打开窗户，使室内空气通风，减少煤气进一步吸收的可能，可以到室外吸收新鲜空气。如果有较多煤气的中毒表现，如心慌、气促、乏力、不适等，需到医院接受治疗。主要治疗为氧气治疗，通过吸氧替代体内中毒的一氧化碳与血红蛋白结合。如果症状相对较重，可能需要高压氧治疗，严重影响呼吸时还需插管呼吸机治疗。

细辛中毒患者，若口服进入肠胃肠道，早期清水洗胃，从而去除胃肠道内毒液或细辛液体。同时就诊医院，给予液体支持治疗，如输高渗葡萄糖，促进体内容量增加，从而促进排出，还可适当给予利尿药。若出现痉挛、抽搐，可适当给予镇静药物治疗，如苯巴比妥、安定等。若出现呼吸抑制，可以气管插管、人工呼吸，从而进行呼吸机支持治疗，为抢救赢取时间，改善预后。细辛属于一味中药，少量入药不会有中毒现象。若大量入药，且煎熬时间不够，细辛中的挥发油可导致机体中毒，主要表现为神经中毒，如头痛、头晕、心悸、大汗。严重者可出现肌肉痉挛、脚弓反张，甚至出现呼吸麻痹，这样会有危险。

被毒蛇咬伤的处理措施主要有以下几种：1、保持镇静：不要惊慌失措、大呼小叫、奔跑，否则会促进血液循环，加速蛇毒素通过伤口进入体内循环；2、呼救：通过联系家属或寻求周围人的帮助；3、处理伤口：在毒蛇咬伤的部位，可以先将部分毒素挤出来。同时使用清水、矿泉水，甚至尿液冲洗伤口，从而减少毒素从伤口处进入；4、体位放置：若伤口在下肢，应注意不要抬高下肢。若伤口在上肢，可以适当放低上肢位置，从而减少毒素吸收；5、其他措施：肢体被咬伤后，可以在肢体远端，即远离心脏的一端使用毛巾、领带、衣服等捆扎，阻断静脉血的回流、减少毒素吸收。但需注意捆扎的时间，通常结扎30分钟后松3-5分钟。直到等到救援，或到医院后再进行伤口的正确处理。

中暑后可以吃冰棒，但只能少量摄入。中暑是因为环境温度过高，导致体温调节中枢功能紊乱、散热功能出现障碍。此时适当吃冰棒、冷饮，可以减少体内的热量蓄积，可能对体温调节、以及散热有帮助。但如果大量吃冰棒或冷饮，对中暑、解暑可能没有帮助。因为大量的冷饮、冰棒，会破坏机体内环境，使肠道功能出现障碍，从而出现消化道症状，甚至急性胃肠炎表现。中暑会导致大量出汗，出现水、电解质丢失，尤其是钠、钾丢失。此时吃冰棒不能解决中暑后水、电解质的丢失情况，无法缓解中暑症状。所以中暑后可以进食少量的冷饮或冰棒，但还是需去医院，补充丢失的水、电解质，才能较好地改善中暑症状。

临床上多数患者食用猪肝量不多，不会出现中毒现象。如果一次进食太多，可能会有某些不适，主要表现为消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛。如果猪肝没有进行适当清洗，肝脏内胆汁、血液没有及时排泄、排出，导致在加工、制作过程中由于时间较短，毒素以及细菌的污染没有杀灭，进食猪肝较多时可能会产生中毒现象。大部分毒素或细菌，特别是毒素，可能附着在肝脏内，通过肝脏解毒、排毒。因此在生活中猪肝加工或炒菜时要烹饪到位，不能贪图过快炒菜时间过短，可能对饮食有一定影响，导致中毒或出现其它不适。

在夏天患者容易出汗，出汗多后可能很想喝水，患者应尽可能喝温开水，喝温水比冷水更好，特别是外面很热时，喝冷水有解渴的作用，但喝太冷的冷水可能使胃血管收缩，且并不适合解渴。同时夏天喝水，不能全喝温开水、纯净水、矿泉水等，应该喝加食盐的水，可以补充氯化钠、电解质，防止机体出现电解质紊乱，而使乏力的症状得到缓解。有条件的患者可以喝口服补液盐，其中除氯化钠外，还有葡萄糖和其它的微量元素，可能更适合体内电解质的补充，即使夏天出汗多，也不容易导致电解质紊乱，从而避免出现乏力或低钠血症、低钾血症、低镁血症等病症。因此患者在夏天喝水，不能全喝白开水，应适当加盐，可以减少某些并发症的发生。