张云朝

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝缺铁性贫血，可以采取下列方式：一、补充含铁的食物，加铁的婴儿配方奶粉、含铁的维生素，同时还要补充富含维生素C的食物，比如西红柿、菜泥等，以增进铁质的吸收。当宝宝开始吃固体食物后，也要多喂食含大量铁质的食物，比如鸡蛋黄、米粥；避免喂食糖，因吃糖会阻碍铁质的吸收。二、观察宝宝的身体状况，必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验。因为患有轻微贫血的宝宝，在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低，就表示患有贫血，应当及时的补充铁质，吃含铁量高的食物。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩贫血，祛除病因才是关键，要注意预防感染，注意饮食疗法。可以口服治疗贫血的药物，比如铁剂、叶酸和维生素B12等。铁剂可以治疗缺铁性贫血，维生素B12和叶酸可以治疗巨幼红细胞性贫血。阿胶、当归、熟地黄，具有刺激骨髓造红细胞的作用。如果是严重的贫血，要通过输血来进行纠正。长期的慢性贫血患者，如果代偿功能还可以，可以暂时不需要输血。输血时要注意速度和输血的量。贫血容易引起感染和营养不良，需要积极处理。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小儿肾病综合征分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征，继发性的肾病综合征是指继发于某一种特定的疾病，比方过敏性的紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎。而原发性的肾病综合征，目前的原因还不清楚，具体的发病机制不特别明了，一般认为跟感染因素有关系。特异性体质的病人，遇到感染的情况下就容易发病，有的孩子的亲人中有肾病综合征，可能这种儿童的基因里面的某些结构，就有可能含有一些致病的因素，在一些特定的情况下，如果遇到感染，就有可能发病。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩儿的肾病综合征大约百分之八九十的孩子是对糖皮质激素是比较敏感的应用，较大量的糖皮质激素一般在一个月内以内尿蛋白就可以转成阴性，对激素比较敏感的患儿，预后还是相对来说比较好的，绝大部分都是可以治愈的，病情也不是很严重。但是还有一部分患儿对激素不是很敏感，足量应用激素以后，一个月以后，尿蛋白还是没有转成阴性。这种患儿的病情是比较重的，预后也是肯定比较差的，复发率也比较高，有的患儿会复发到4-5次，所以每个孩子的病情是不一样的。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿在出生时由于窒息而引起的脑缺氧，需要通过营养脑细胞的药物来治疗。如果缺氧程度很严重，是需要通过高压氧、亚低温疗法来治疗的，比较常见的因为呛咳而引起的脑缺氧，这种情况建议拍胸片，必要的情况下做脑CT看一下。如果呛咳不是很严重，这种脑缺氧的症状不用特别担心。如果呛咳引起呼吸衰弱，这种情况脑缺氧就比较严重，就需要通过营养脑细胞、减轻脑水肿的药物来治疗。一些疾病抽搐或其他的原因引起脑缺氧的疾病，需要治疗原发病以后，脑缺氧症状自然也就会慢慢缓解。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿抽搐的表现可以包括：一、姿势的改变，正常的新生儿肢体常呈屈曲的状态，但又非过分屈曲，腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°，打开包被，四肢常有不规则的舞动，如四肢各关节角度小于90°，说明肌张力增高，若四肢松软、伸直，全身呈大字形，说明肌张力低下。二、面色改变，新生儿出现严重抽搐时，常伴有短时间的面色发白或青紫，有时可同时伴有口吐泡沫。这时一定要及时就医，把握好最佳的就医时机。三、眼神改变，新生儿抽搐时大部分会伴有短时间的意识丧失，表现为失神、瞪眼或斜视等。总之，新生儿抽搐时除肢体或肌肉抽动外，还会伴有神志、面色、肌张力等改变。

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多数新生儿都有不同程度的脱皮现象，这和离开母体中充满羊水的环境有关，外界环境比起母体内来说更加干燥，而脱皮也是新生儿对环境的一个适应过程。新生儿脱皮后家长要注意观察，注意宝宝皮肤的护理，不要过度的清洁皮肤，清洗后要立即给宝宝涂抹保湿的护肤品。在护肤品的选择方面，建议尽量挑选香味不太浓郁、没有鲜艳颜色的，因为护肤品导致过敏的主要元凶是其中所添加的色素、香精等。如果家长就是过敏体质，给宝宝挑选护肤品更应该谨慎，要选择质量有保证的商品，没有过敏现象后再大面积使用，或选择专对敏感性皮肤使用的药妆字保湿护肤品。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
在手足口病流行期间，讲究个人的环境卫生、食品卫生等。儿童要勤洗手，最好经常用滴露来洗手，及时消毒被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品等等。衣物要天天放在阳光下暴晒，包括晒被子，保持室内通风、换气。手足口病流行期间，尽量少让小孩到拥挤的公共场所，在婴儿、小孩常聚集的场所、托幼机构、学校等单位，要做好晨检，一旦发现有患儿及时做好隔离工作。对于患儿的粪便等排泄物也要做好处理，切断传播途径。流行期间家长应该每天晨起检查孩子皮肤和口腔有没有异常。注意孩子体温的变化，家长可以定期给孩子熬具有清凉解毒作用的中药，能够预防疾病。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
一般来说，宝宝脸上有奶藓先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或者鸡蛋白、动物蛋白过敏。其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿。在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重。如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法，如母乳过敏改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂养期间，母亲不吃鱼、虾、蟹等食物，与此同时要及时的治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。婴儿的皮肤比较柔嫩，抵抗力较差，要保持局部清洁，避免感染，渗水结痂时不要用热水肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。常用的内服药有复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。外用药要视皮肤病变状态而定，出水、糜烂或红肿时，用2%的硼酸水溶液湿敷。渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
46-XY单纯性腺发育不全，常见的表现是睾丸不发育、双色性腺呈条锁样，中肾管未能发育为男性生殖系统而副中肾管发育为输卵管、子宫与部分阴道，外生殖器为女性表现。青春期表现：进入了青春期后，患儿出现第二性征发育落后，或缺乏无月经来潮，且外生殖器持续呈幼稚型，患儿生长发育正常，XY单纯性腺发育不全者，因参与的锁条状性腺组织中可能有门细胞，产生少量雄性激素，至青春期后，可能发生部分男性化表现，如阴蒂肥大等，此外XY单纯性腺发育不全者，残存的条锁状性腺组织极易发生肿瘤性病变，其机制不明。成年后表现：体型呈趋势状，乳头不发育，有子宫阴道，但均发育不良，无正常发育的卵泡，所以不能行经、排卵及受孕。患者外表为女性，第二性征发育欠佳，阴蒂可较大，智能正常或矮小。临床仅有性腺发育异常的特点，单纯青春期与性腺发育落后的女性，患者即可想到本病。