刘秀

糖皮质激素是治疗安卡相关性血管炎的首选药物，同时属于基础治疗用药，具体使用剂量和用法需要根据患者情况决定。大多数患者可在激素治疗基础上联合免疫抑制剂治疗，例如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。严重患者还可以使用生物制剂、血浆置换、免疫吸附、大剂量免疫球蛋白等进行治疗。 系统性血管炎是因血管壁炎症破坏，导致多系统受损的自身免疫性小血管炎症性疾病，包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎。系统性血管炎总治疗原则还是应该早期识别、早期诊断、早期合理治疗。

糖皮质激素临床使用时间需要根据患者具体情况、具体病情变化、用药治疗效果决定。 目前大多数系统性血管炎治疗首选糖皮质激素，此药属于主要治疗药物，通常用于基础治疗。目前治疗手段的目的主要是使疾病得以控制，再进行长期治疗，达到疾病长期缓解，而不是疾病根治。 不同疾病使用激素剂量、时间不同，需要根据患者具体情况选择药物。需要在专科医生指导下，决定治疗方案。选用具有良好抗炎、抗免疫的药物，但存在较多副作用。

系统性血管炎存在遗传倾向，但不属于传染病。目前认为系统性血管炎属于一种免疫性疾病，具体病因尚不明确，发病机制较为复杂。目前认为此疾病在一定遗传背景上具有潜在免疫异常易感者，同时在环境因素作用下可能会导致机体免疫反应，产生疾病。 临床系统性血管炎根据受累血管大小和类型可以分为7大类、几十种疾病。临床系统性血管炎需要进行积极治疗，因为全身存在血管，如果发生炎症可以出现血管破坏，导致机体组织损伤。更严重是脏器损伤，例如肺脏、神经系统、肾脏，大部分属于不可逆损伤。所以，诊断系统性血管炎以后，需要进行积极合理治疗。

讲解医师：刘秀丽  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院心内科
正常人体心脏节律为窦性心律，即窦房结发出的电冲动引起的心脏跳动。正常心跳频率为60-100次/分。安静休息状态下心率小于60次/分，称为窦性心动过缓。对于强体力劳动者、大量运动的运动员，其心率可在40-60次/分，而没有头晕、黑矇、胸闷等不适症状，此时的心动过缓属于正常生理现象，无需治疗。心率超过100次/分，称为心动过速。正常人在活动、情绪激动等交感神经兴奋时可出现心动过速。

讲解医师：刘秀丽  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院心内科
要想明白为什么会低血压，首先要清楚形成血压的条件。血压的维持主要依赖以下几个方面，一方面是心脏的收缩力，可保证有效的血液循环；另一方面是充足的血容量；第三方面是血管的收缩，能有效维持血压。以下情况可引起低血压：一、心肌收缩力变差，如心梗、心衰、心肌缺血等，心肌收缩力变差，不能维持有效的血液循环；二、由于血液容量不足，如失血性休克、严重脱水等，引起血液容量不足，不能有效形成血液压力；三、血管收缩力不足，如感染性休克，外周血管收缩力变差，不能维持血压。

偏头痛的症状，除头痛以外，患者可能还会伴有畏光、流泪、怕噪音、恶心、呕吐等症状。严重的患者还会影响进食以及睡眠等。

偏头痛的原因很多，遗传因素占很重要的一部分。另外，偏头痛还有可能与血管因素、神经精神因素、长期熬夜、过度劳累等因素有关。

如果想缓解偏头痛，需要避免寒冷、劳累或者睡眠不足等诱因。当偏头痛比较剧烈时，可以服用止疼药物，比如阿司匹林。

经常偏头痛的患者，需要对自己的生活方式，进行有效的管理，尽量避免可能加重头痛、引起头痛的因素。

三叉神经痛分为原发性和继发性，原发性三叉神经痛，就是神经受到了一些损伤，损伤的原因可能不太明了，或者是自发的神经脱髓鞘的变化。