刘泽灏

糖尿病患者如果在血糖高的时候不建议喝蜂蜜水，因为喝了以后有可能会导致血糖的进一步增高，甚至有可能会诱发糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，或者是高糖高渗状态。而血糖控制正常的糖尿病患者可以适当地喝一点蜂蜜水，但是浓度不要太浓，并且喝了蜂蜜水以后一定要记得监测自己的血糖。如果喝蜂蜜水之后血糖升高比较明显，就提示蜂蜜水不适合患者，尽量停止摄入。如果喝了发现血糖波动并不是很大，在将来还是可以继续喝，但是仍然要注意控制量。

垂体GH瘤为生长激素瘤，由于垂体中分泌生长激素的细胞发生肿瘤，导致生长激素大量分泌，临床表现取决于发病年龄，常见如下：1、骨骺闭合前：如果此时出现生长激素瘤，患者会表现为生长过快、身高较高，称巨人症；1、骨骺闭合后：即成年患者出现生长激素分泌过多会导致骨骼增粗，因为此时骨骼无法再生长，金辉增粗，患者会出现手脚增大。同时也会出现颜面部骨骼增粗，相貌也会变得较丑陋。此外，还会出现其他疾病表现，如高血压、冠心病、血糖异常、高脂血症以及睡觉打鼾等。

垂体瘤种类比较多，常见的有泌乳素瘤，由于产生泌乳素过多导致，首选口服药物，如溴隐亭治疗，多数患者垂体肿瘤会变小，甚至消失，还可能会发生钙化。如果在治疗过程中垂体瘤变小、消失或者发生钙化，说明治疗有效，需要到医院找医生定期复查，观察激素的水平是否逐渐恢复。如果激素水平逐渐恢复，可以定期观察。但是，泌乳素瘤缩小、消失或者钙化不代表完全治愈，也不代表将来不会再复发，部分患者有可能在停药以后一段时间垂体瘤再复发。所以，泌乳素瘤的患者不论是吃药或者停药，一定要遵循医嘱，逐渐减量，并且要定期复查，才能够更好地预防疾病复发。

脑垂体瘤专业术语叫垂体瘤，顾名思义就是垂体处长了肿瘤。垂体在两个眼睛中间，也就是鼻梁根部向脑内7-10cm，位于大脑的正中间。垂体上面有一个司令部叫下丘脑，下丘脑会发一些指令和激素给垂体。垂体接收这些指令后会产生激素，这些激素入血到全身的各个组织器官，外周有甲状腺、性腺、肾上腺接收垂体所发出来的激素信号，从而再产生一些激素，维持身体正常的运作。垂体瘤顾名思义就是垂体长的肿瘤，有些激素分泌可能会增多，会出现相应的症状，有时垂体长了肿瘤，因为个头较大，可能会压迫正常的垂体组织，导致正常垂体组织分泌的激素相应减少。所以垂体瘤的患者有可能会出现激素减少、分泌不够等症状。垂体增大可能会压迫周围的组织器官，最常见的就是压迫视神经，导致病人出现视力减退或视野缺损。

垂体瘤的形成原因比较复杂，目前的病因尚不明确。正如多数肿瘤形成原因一样，一般有先天性的和后天原因。先天可能因素较多，通常是基因问题，现在已经有很多研究发现，垂体瘤患者会携带相应致病基因，由于基因异常导致患者后天出现垂体瘤改变。对于先天因素所致垂体瘤，并没有特别好的预防方法。因为基因出问题多半是胚胎发育时或更早阶段出现异常。对于医生和患者，能够做到的是尽可能在垂体瘤发生早期予以发现，能够让患者得到及时有效治疗，所以垂体瘤形成主要是与先天基因相关。

垂体瘤患者吃什么药，取决于患者垂体瘤的类型，以及它是否存在垂体的功能减退，具体情况如下：1、溴隐亭：在垂体瘤里有一种泌乳素瘤，首选口服药物治疗，药物的名称叫作溴隐亭，服用后垂体可以显著缩小甚至消失，这是对垂体瘤本身的治疗；2、补充相应激素：垂体瘤患者的垂体功能会减退，同时缺乏相应的激素，这时需要进行补充治疗。缺乏糖皮质激素要补充氢化可的松，缺乏甲状腺素需要补充优甲乐，如果患者有生育或有来月经的要求，还需要补充相应的性激素。小孩子如果还缺乏生长激素，则需要补充生长激素。部分患者可能会出现抗利尿激素的缺乏，这也是垂体后叶所储存的一种激素，缺乏这种激素会导致小便增多，也需要进行补充。

目前研究发现脑垂体瘤的发病与基因突变有较大的关系，与后天生活、环境关系较小。人体中存在导致肿瘤基因以及抑制肿瘤基因，可能因为体内抑制肿瘤的基因活性缺乏，导致肿瘤基因比较活跃，导致发生垂体瘤。此外，部分患者是因为接触放射线等致癌物质导致垂体瘤。目前垂体瘤的研究相对较多，所以患有垂体瘤不必过于担心，目前有相应的治疗方法。部分垂体瘤患者可以考虑首选口服药物，部分患者首选手术治疗，如果手术未切除干净或者不能行手术切除，可以选择放射性治疗等手段。

酮症酸中毒的患者在早期通常会有不是特异性的症状或根本没意识到是糖尿病，具体如下：1、乏力：较典型，因为血糖较高，身体没有足够的糖去利用，身体会缺乏能量，患者总觉得疲倦以及打不起精神；2、消化道症状：由于酸中毒，酸性物质代谢会刺激胃肠道消化系统，患者会出现腹痛、恶心、呕吐的症状，是消化道疾病的症状，很多患者通常会去看消化内科或以为是急性胃肠炎，没想到可能是糖尿病，有的患者可能会出现腹泻；3、其他：较少见，由于血糖增高，患者可能会出现头晕、视力下降以及看东西模糊不清等。随着病程的加重，病情可能会越来越严重，患者会觉得乏力的感觉更加明显，恶心、呕吐的症状会更加厉害，更严重时可能会出现昏睡，甚至昏迷。

低血糖出汗的部位通常是全身性，但是患者感受到的是以四肢以及额头出汗会比较明显，但是在胸部和背部的皮肤其实也会有大量的出汗，只是四肢以及头面部的出汗，因为是暴露在外面所以容易被察觉。除了出汗以外，低血糖还会有其他的症状，比如心慌、手抖、饥饿感、眼睛发黑、视物不清楚，更严重时会有站立不稳、摔倒甚至昏迷，如果低血糖治疗抢救不及时，有可能会危及患者的生命。但是部分糖尿病患者可能合并糖尿病的植物神经病变，而植物神经本身是支配汗腺，当植物神经出现问题时，汗腺失去了正常的功能，比如低血糖的时候正常应该有大量出汗给患者以警示，但是合并植物神经病变的时候，出汗、泌汗的功能可能受到影响，因此患者虽然有低血糖，但是身上并没有出汗，也要引起患者注意。

运动可以降低血糖，因为人的所有生命活动都需要消耗能量，当运动的时候，能量消耗会更大，而能够给身体供应能量的物质包括了葡萄糖、脂肪以及蛋白质。在这三种物质当中，身体的利用有优先顺序，通常人体在需要供能时先利用葡萄糖，当身体大量需要供能的时候，也就是让葡萄糖大量地分解，从而降低血糖。通常血液中葡萄糖会维持在稳定的状态，当突然运动或者运动时间比较长，血液中的葡萄糖可能不够使用，此时会让肌肉分解所储存的肌糖原，肌糖原分解后也能变成葡萄糖被身体利用。如果患者还在持续运动，肌糖原的分解可能不足以支撑运动需要，这个时候脂肪和蛋白质会开始分解以帮助增加身体的供能。正是因为葡萄糖会分解供能，让身体的运动获得能量，所以运动可以降低葡萄糖，但运动过度也有可能导致血糖降低，发生低血糖。