何志新

很多人都会碰到掉头发，还有很多人会因此会来看病，患者主诉头发掉得很厉害，很多人在20-30来就诊，因为真正年龄大了后可能也不在乎，20-30岁掉头发要分析原因，因为有些人每天都掉很多很多头发，就会问掉多少根，一般如果一天掉100根内，属于正常情况，不算脱发，所以是一种生理性脱发，因为每天掉头发后还会再长出来，也就是指头发有生长期、静止期、脱落期，是反复循环的过程，所以生理性脱发最常见，不需要治疗。还有一种脱发是在生孩子后，属于产后脱发，也是一过性，有明显的原因生孩子，所以也不需要治疗。还有一些是药物引起的掉头发，比如化疗会让头发全部都掉光，也是有明显原因，是药物的副作用，随着停药也能够恢复。 更多脱发介于生理性或者疾病之间，常常称为脂溢性脱发，就是皮脂分泌旺盛、头皮油，出现脱发。还有一种叫男性脱发，跟遗传有关，又叫雄激素性脱发，这种脱发就是明显谢顶，可以通过药物控制减轻脱发程度。

纹身是人为将色素导入皮肤中，可通过宝石激光、超皮秒激光、皮秒激光等祛除纹身。现在的激光机器可以将纹身完全消除，而且不留疤痕，安全可靠。 涂抹、口服药物等对纹身祛除没有明显效果，所以最好到专业的皮肤病医院或者专业皮肤科，采用激光的方法进行治疗。普通激光能够祛除深色纹身，对于彩色纹身则效果不佳，而超皮秒激光可以有效祛除。

脚气主要出现在夏天，也就是在潮湿跟热的时候容易发生。因为脚气，又叫脚癣，就是脚部真菌感染，真菌喜欢潮湿和热的环境，所以有些人到冬天可以自然缓解，也不用治疗。夏天出汗、热，潮湿时，脚气就发作，真菌开始繁殖，导致脚趾缝或者脚底出现红斑、脱屑、起小水疱，瘙痒非常难受，难以忍受。但是这个病治疗其实不难，因为是真菌感染，有很多抗真菌药物，有外用、口服，比较常用的像咪康唑、阿莫罗芬、特比萘芬等，很多抗真菌药效果都不错，用任何一种都管用，甚至是用含水杨酸的剥脱作用都可以有效果。 另外，既然是由于热和潮湿引起，治疗上就要让脚部通风透气、凉爽，因为真菌喜欢潮湿跟热的环境，所以，预防除了外用药之外，还要注意保持凉爽通风透气，尽量的穿凉鞋，或者是光脚。如果说外用药效果还不好，还有口服药，口服药不仅疗效更好，而且能够维持半年以上的时间，所以如果比较重的脚癣，建议口服2-4周抗真菌药，能够让患者整个夏天都可以比较舒服的度过，不会复发。

目前尚无证据表明染发对皮肤或人体会造成伤害。但有部分人群，染发后会引起过敏，即接触性皮炎，又称为染发性皮炎，出现类似现象与患者敏感性体质、同时患有其他过敏性皮肤病或皮炎、湿疹有关，建议此类人群不要染发，以免对身体造成伤害。染发剂可引起过敏，但染发剂对皮肤或人体是否存在伤害、伤害的程度怎样，有待进一步考察和验证。

螨虫叮咬跟各种虫咬其实是一类疾病。有一种疾病叫丘疹性荨麻疹，是在各种昆虫叮咬之后出现类似的表现，像风团一样的，像荨麻疹一样，但是疙瘩比较大。一般要2-3天后越来越明显、越来越痒，5-6天至1周慢慢消退。所以，叫丘疹性荨麻疹，这是一个很常见的病，引起的虫子不只是各种昆虫，臭虫、跳蚤、蚊虫都可以。还有一种螨虫，是毛囊虫，就是在鼻子上能查得到的，或者面部。它是引起酒糟鼻样的皮疹，肉眼看不到，通过在显微镜下可以看到。

头皮屑多，很常见。有时候常常伴有瘙痒。有头皮屑，诊断最常见的脂溢性皮炎，如果有痒，常常皮肤会发红、有红斑，有些还会有丘疹，就是毛囊炎。病人抓一抓会有结痂，头皮屑比较多、头皮比较油腻。第二个病，头皮屑多，可能的病就是银屑病，银屑病常常会发生在头皮上。所以，有些人开始的症状就是头皮屑增多，有时候会比一般的头皮屑更明显，特别大块的。所以，如果头皮屑多，很严重，应该到医院看看是脂溢性皮炎还是银屑病，特别是比较严重的病人。两个病都有很好的办法来治疗。

牛皮癣也称为银屑病，此病较为常见，可不同年龄段、局部或全身发病，有时病情较为严重。牛皮癣的治疗需要根据病人的具体病情而采用对症的方法，针对银屑病的治疗，主要采用安全的外用药进行治疗。若皮损较局限，可采用如卡泊三醇、维A酸、煤焦油、蒽林等；较严重且期盼快速恢复者，可偶尔使用激素软膏；若皮损较广泛、病情较重、外用药效果不佳、病情反复者，可考虑口服药物，如中药、中成药；还可采用西药、生物制剂等治疗方法。具体用药请患者结合临床，以医生面诊指导为准。

指甲是没有感觉的，指甲痛应该是指甲周围疼痛，叫甲沟炎，表现为指甲周围软组织的红肿、疼痛。疼痛的原因主要是感染，所以常常会看到甲周组织是红肿的，严重的时候可能还会化脓。 感染的因素常常是细菌感染才会出现疼痛，也有真菌感染，真菌感染严重的时候也可以导致红肿、疼痛。指甲痛还有一种是非感染性的疼痛，可能是指甲下面长了一些肿物、肿瘤或者是病毒疣，导致指甲变形、压迫，也会引起指甲的疼痛，主要是指指甲甲床和甲周围的皮肤组织疼痛。指甲痛要根据具体的指甲病变给予相应的治疗，指甲本身甲板是没有感觉的，是不会疼痛的。

外阴皮脂腺分布比较丰富，与脸部、胸部、头皮等都属于皮脂分泌比较旺盛的区域，所以会出现毛囊炎。皮脂分泌后还会出现粉刺、毛囊细菌感染，尤其是局部湿热、受到摩擦时，如夏天出汗多、走路过多、裤子过紧等原因导致摩擦比较明显，且不透气时，阴部容易发生痘痘。 治疗阴部痘痘，首先是要去除发病因素，其次要注意休息、饮食清淡、增强抵抗力，一般阴部毛囊炎便不会继续加重或自行恢复。如果需要治疗，一般可给予外用抗生素。

外阴部位出现硬疙瘩没有疼痛感时，可能是由多种疾病或者病毒感染引起，一般无明显症状。如果患者自觉疼痛，最常见的是外阴毛囊炎或者疖子，即细菌感染。 如果确诊为疖子或毛囊炎，可以给予抗生素治疗，口服和外用都可以达到较好的治疗效果。如果不是很严重，一般一周便会好转；如果一周还没有好或者更加严重的情况下需就医，诊断是否为毛囊炎或疖子。