何军

痛经既可属于症状，又可属于疾病。部分患者可作为症状出现，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿患者的主要症状即为痛经，须解决器质性问题方可缓解痛经。除器质性改变外，还可作为疾病出现，痛经明显者可考虑应用止疼片、止痛针剂或针灸治疗，均可有效改善疼痛症状。此外患者还可于经前做好预防措施，根据患者不同病因，预防措施不同，部分患者可因寒凝或气滞引起，则可提前服用温经散寒、疏肝类药物以预防痛经。

保妇康栓可以治疗宫颈炎症，宫颈炎的表现形式如下： 1、宫颈纳氏囊肿：即长在宫颈上的小囊肿，宫颈表面有腺口，如果有不干净的东西堵塞腺口的开口处，则会在腺管内形成脓液，积留在宫颈，形成宫颈纳氏囊肿； 2、宫颈糜烂：目前宫颈糜烂的说法已经废止，是由于激素水平的变化导致宫颈表面的柱状上皮异位，肉眼看起来如同糜烂，表面可能会有炎性的渗出物； 3、宫颈息肉：即长在宫颈的一种增生物。 另外，上述宫颈炎的表现形式都有可能导致不规则的出血、阴道分泌物的增加。如果患者出现阴道分泌物的增加，伴有外阴的瘙痒或者腥臭气味等，此时可以将保妇康栓塞到阴道进行治疗。保妇康栓的作用以清热解毒，清热利湿为主，所以可以治疗炎症，改善阴道分泌物的性状。

宫寒会导致胎停育。胎停育实际上形成的原因非常复杂，简单说有两个方面，具体如下：1、胚胎问题：有些胎停育之后会做相应的检查，例如建议患者清宫，刮出来的内容物会送胚胎的病理和胚胎的染色体，排除是不是胚胎自身发育缺陷所导致的流产；2、母体问题：如果不属于胚胎问题，要进一步检查，检看卵子是否有问题，卵子的检查要看内分泌是否正常，卵泡发育的大小、形态是否正常，排卵后要监测一下黄体功能是否充足，相当于中医所说的宫寒，也就是阳虚的状态。如果身体处于宫寒的状态，宫寒实际上是民间的说法，子宫如同一个房子一样，没有暖气，寒冷，受精卵就不容易发育，在冷的环境下，也可能最后停止发育，叫胎停育。从专业的角度称为脾阳不足或者是肾阳不足，要通过药物来改善患者阳虚的症状，也就是改善宫寒的症状，才利于受精卵的发育。当阳虚时会出现内寒，寒凝会出现血瘀，血瘀会影响子宫内膜的长养，子宫内膜的血流差，血流变慢，子宫内膜会偏薄，受精卵的着床和发育均会受影响，所以宫寒既影响子宫内膜的环境，又影响卵子的发育，所以宫寒是导致胎停育的一个原因。

人流一周后吃益母草管用，益母草属于养血、活血药物，尤其对于产后，无论人工流产、药物流产或自然分娩的患者，均有一定促进子宫收缩的功效，通过子宫收缩，可以将宫腔内残留瘀血、蜕膜组织排出体外，称为祛瘀生新，只有当瘀血排出后，新血才能产生，子宫生理功能才能得到发挥。部分人流产后由于子宫收缩较差，因此恶露时间较长或人流、药流后出血时间相应较长，体内出现瘀血，影响子宫收缩功能或子宫收缩乏力，瘀血无法很快排干净，作为病理因素存在体内，导致流产后出血时间长或时间久后，伴发盆腔炎性疾病等。流产后如果阴道不规则出血或伴有腹痛腰酸症状，可以服用益母草起到促进子宫收缩、止血、调经目的。

妇科炎症患者通常喝清热解毒、清热凉血、偏凉或偏寒性的茶，绿茶或白茶均可，不适合偏热性的茶。妇科炎症从中医辨证的角度以湿热为主，这种湿热之邪会下注到外阴部位，即带脉以下或冲任督带位置，表现为分泌物增多、外阴瘙痒或有腥臭气味等。如果出现上述症状，可以应用相对偏寒性、性质偏凉性的茶叶，如绿茶性质偏寒，白茶性质偏温等，可避免上述症状。如果用红茶或偏温性、偏热性的茶叶，无法起到调节作用，可能会加重身体不适或病情，因此单纯从炎症角度考虑，可以饮用绿茶等茶叶。

月经期一般可以喝金银花茶。针对上焦热证，即肺有肺热症状，患者可能表现咽喉肿痛或者口腔溃疡、咳喘有痰、痰较黄，可以应用金银花起到清热解毒、利咽消肿的功效。月经期间患者可能会有外感症状，风寒到体内后可产生热证或直接感染外感风热，都可以使用金银花茶。部分患者是在月经期间由于体内本身病理因素，月经量多或经期延长，也可以使用金银花茶清除体内瘀热，改善月经量多或血块的表现。月经期间如果患者有上焦的肺部热证等临床表现，同样可以喝金银花茶。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月经期可以喝藏红花泡水，藏红花本身具有活血化瘀的功效，主要是针对血瘀症状。如果患者月经期有血瘀的症状，瘀会阻滞子宫的胞宫、胞脉而导致不通，不通则会出现疼痛的表现，则表现为月经量少、有血块、痛经等等。因此针对血瘀的表现，可以用活血化瘀药物来治疗，藏红花在月经期就可以使用，这样可以使月经量更多一些，排出的更通畅，所以月经期可以喝藏红花泡水。\n患者喝藏红花泡水的同时也可以配合一些其他药物，形成血瘀的原因大概有寒凝血瘀、气滞血瘀或者是湿热瘀阻。为了让效果更好，可以结合血瘀形成的原因，配合温经散寒、疏肝解郁、清热利湿，以及加上活血化瘀的药物，如红花、桃仁、当归、益母草等都可以使用，所以月经期可以喝藏红花泡水。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇不能吃的食品主要包含太过辛辣、刺激，或者是太过寒凉、生冷的食品，因为孕妇在怀孕的过程中，体内气血阴阳改变，处于阴虚火旺的状态，所以饮食要以清淡，容易消化、吸收，或者滋阴清热的食物为主。孕妇饮食如果太过辛辣、刺激，会导致体内阳热过旺，或者消耗体内阴血，会加重阴虚火旺的状态，会出现动血的症状，像阴道出血，阳热的病理状态有可能会刺激诱发子宫收缩，导致流产。\n孕妇饮用太过寒凉、生冷的食物，会导致宫寒，影响体内的脾阳、肾阳，最终影响胚胎发育，出现早期流产，胚胎停止发育，或者是胎儿发育迟缓。因此，孕妇不应食用太过辛辣、刺激，容易动血的食物，或者太过寒凉、生冷的食物，容易影响胎儿发育，都要注意。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
中药调理闭经1-3个月不等，要先明确病因，分功能性、器质性，功能性从中医的角度又分虚证、实证，要明确患者的体质。如果属于实证可以进行辨证论治，属于寒凝、血瘀，还是有湿热，要根据不同的病因进行对症的治疗。\n如果属于虚证，要看属于脾虚、肾虚，还是气血不足，也是根据具体的辨证论治来进行调理。对于器质性的问题，如卵巢早衰、卵巢功能减退或者围绝经期都有可能出现闭经。还要看年龄，属于青春期、育龄期，还是围绝经期，不同的年龄阶段，不同的体质变化，用药的治疗都不一样，所以中药调理闭经要具体情况、具体对待。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
子宫下垂的按摩手法，以顺时针按摩足三里、三阴交、内关为主。因为子宫下垂，从中医的角度讲属于中气下陷，就是气虚的表现，所以要通过补脾经的健脾穴位来提升身体的功能，常见的是足三里、三阴交、内关穴。\n通常是以顺时针的方向，按摩100-200次都可以。从中医的角度讲，顺时针是以补为主，逆时针是以泻为主。除了手法按摩这三个穴位以外，另外要做缩阴提肛的动作，来锻炼局部的肌肉，也起到一定的辅助治疗作用，主要是防止子宫继续下垂，同时起治疗作用。