王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
明确红屁股产生的原因是什么，然后再进行对症处理。红屁股实际在医学上称为尿布皮疹，就是指在尿布区的皮肤发生了局部的接触性皮疹，老百姓俗称叫红屁股。一般其发生原因主要是因为尿布区域的皮肤，长时间在湿热环境中，因为尿液或者粪便刺激，导致出现了局部皮肤炎症。\n再有此区域的皮肤，因为和尿裤反复摩擦，造成了孩子皮肤轻微损伤，也容易有细菌滋生，可能会加重孩子尿布疹的情况。所以，明确了其原因之后，就要注意护理。每次孩子尿或排便以后，应该及时清洗，而不是长时间戴尿裤。如果某一种尿裤佩戴之后出现尿布疹的情况增加，应该马上更换该尿裤，可以换纯棉布的尿布，对缓解孩子的摩擦也会有好处。再有可以适当用一些油剂，像鞣酸软膏，增加其油性，也可以缓解孩子红屁股的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿保就是孩子出生之后，都会建立儿保的小册子，主要对其生长发育进行监测，同时有预防接种的计划免疫。首先，每次进行儿保检查的时候，要检查孩子体重、身高、头围、胸围，并做简单、常规的体检，像孩子的头发、皮肤、心、肺、腹，还有就是对于大运动、语言、智力的发育是否和年龄发育情况相匹配，而且做出评语。\n再有一个比较重要的就是进行预防接种，因为每个孩子在出生之后，都会有计划的免疫接种，也属于儿保所要进行的职责范围。一般会做合理的规划，这一次进行的预防接种，会提前告知下一次需要进行预防接种的时间。在检查中发现孩子有育儿的问题，会进行早期教育和指导，对疾病的预防会起到一定作用。所以，儿保主要是对儿童进行保健性的检查和预防接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
出生的婴儿一般从三月龄开始就可以进行白百破的基础接种情况，一般要在3-12月龄之间有三次接种，每次间隔4-6周左右，所以一共大概有三次的接种。 如果孩子在一些特殊情况，比方孩子出现发热、感染，或者是过敏状态，或者中枢神经系统的疾病没有控制之前可以进行延期，但是一般最好是在12月龄之内完成这三次的预防接种。 因为这些时期是孩子特别容易被白喉、破伤风或者百日咳这种病毒感染的时期。 所以这个时期孩子尽量进行接种，之后对孩子疾病的发生会有一个有效的控制，特别像破伤风和白喉它对于孩子疾病有效的保护可以达到5-10年，也可以有效的缓解百日咳疾病的发生。 如果孩子出现特殊情况可以适当延期，但不要延期过久。因为在18-24月龄还有一次加强接种，如果早期没有做基础接种，后期的加强接种也不容易达到一个有效的效果。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打预防针是把病毒和细菌进行灭活，或者减毒以后打入人体，让人体产生相应的抗体，在接触真正的病毒和细菌时，就会针对这个病毒、细菌进行免疫反应，达到预防疾病的目的。 一般来说预防针打入之后都会有免疫反应，因为这些打入的预防的疫苗本身就是病毒和细菌进行处理之后打入人体的，所以有些孩子会有发热，有一些孩子可能会出现恶心、呕吐、疲倦或者有些孩子会有些烦躁。 一般来说1-2天或者2-3天都会自行缓解，不用过多的进行处理。再有打针的局部可能会有红肿，这个也不需要进行特别处理，在早期不要接触水，防止出现感染。 再有打预防针之前要注意孩子一定是健康状态，孩子如果出现急性的感染、发热或者是过敏状态，或者其他的像结核、中枢神经系统的感染、免疫缺陷等，这时注意尽量不要打预防针，一定要预防接种的医生进行及时的沟通。

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就职单位：中日友好医院儿科
一般来说打完九价疫苗不需要特别的忌口，九价疫苗是预防人乳头瘤病毒感染以后引起的宫颈癌。因为病毒引发的宫颈癌90%以上有预防的作用，所以对于宫颈癌的发生有一个比较好的保护作用。 一般来说这种疫苗可以打三次，可以零、二、六个月分别进行一个免疫程序的肌肉注射，来进行防护。 一般来说，它的不良反应主要是表现接种点的疼痛、红肿、发热，有些会伴有一些像头晕、恶心，头痛或者是有一些发热或者是关节痛等等，比较重症的可能有过敏反应或者是甚至晕厥的现象，但是这种情况并不多见。 所以一般来说打完九价疫苗，可以注意观察有没有出现这些不良反应，饮食上主要就是稍微清淡一些。 如果伴有一些恶心的症状的话，可以饮食注意清淡一些，没有特殊的要求禁忌的东西，注射完之后观察有没有这些不良反应，如果没有，一般2-3天就可以了。

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就职单位：中日友好医院儿科
百白破疫苗可以预防到几岁，也就是说它的抗体能够持续多久，百白破是一个混合的疫苗，它是白喉、百日咳和破伤风的一个混合疫苗，这三种可以持续的时间不相同。对于破伤风的预防效果是最好的，一般通过百白破这种疫苗之后，可以在体内的血清抗体能维持10-15年的时间，一般保护率可以95%，应该是相当高的水平。\n对于白喉的预防也是比较理想的，一般在体内可以有90%的这种抗体成为保护，一般可以持续5年左右。百日咳有一个争议，在基础免疫一个月以后，血清中的抗体就是可以有80%的保护率。那么，1-2岁的时候再进行一次加强免疫，抗体可以持续2-3年，就是百白破这三种可以预防的年龄是不一样的。对于破伤风可以持续的时间比较长，对白喉可以持续持续5年左右，对百日咳可以持续2-3年，所以这个不是完全相同的，这是三种混合的疫苗，所以可以持续不同的预防年龄。

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就职单位：中日友好医院儿科
预防针推迟两个月要紧吗？一般来说预防针是可以推迟，但不建议推迟过久。预防针的接种是根据孩子实际的好发年龄给予一个接种顺序，所以叫做计划接种，在不同的年龄段有一些好发的疾病，为了预防这些疾病的发生可以提前进行预防接种。如果错后的时间过久，有可能在这一时期的就失去了这种疫苗的保护，可能会让孩子容易接触这些病毒或者细菌之后引发这些疾病，那就达不到这种预防的目的。\n再有，就是因为本身预防接种它是有计划性，它不只是单一的一次，它可能后期还有一些接种的顺序。因为推迟的时间过长之后，其他的疫苗也可能会出现混乱的状态。\n再有，就是有一些疫苗可能是前期打了之后，后期第二次接种或者是第三次接种，是对前期的这种疫苗了有一个增强抗体的作用，如果推迟时间过长可能会影响前面的效果，补种的效果可能就会受到一些影响。\n当然，如果在特殊的情况下，对于某些疫苗推迟也是没有办法的时候也是可以的，那只能说适当的进行一些调整，尽量安排好，让孩子及时补种上去。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
麻风和麻腮风疫苗之间应该说有很大的区别，麻腮风疫苗主要针对的是麻疹、腮腺炎和风疹三种病毒引发的这种疾病的预防性疫苗。那么麻风本身是一种疾病，它是因为麻风分枝杆菌感染以后引发的慢性传染病，主要体现的是皮肤和外周神经的损伤。\n麻风病和麻腮风疫苗之间应该说是没有什么共同处，它们是不同的疾病。麻风腮对于儿童时期相对来说比较常见，像麻疹、腮腺炎和风疹，早期进行预防接种之后可以避免孩子发生这些疾病，减少孩子的痛苦。麻风虽然是一个慢性的传染病，但目前已经基本被控制。中国在这个疾病本身有几千年的历史，新中国建立以后经过60年的防治以后，它的患病率已经明显下降。现在全球病例数已经明显的减少，中国现在每年大概也有数百例，应该说基本上已经被控制，麻腮风和麻风之间没有什么共同的相关性。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
轮状病毒疫苗接种的时间是两个月到三岁之内的儿童，可以进行预防性的接种。我们先要了解轮状病毒感染是什么状态，才能决定是否能够接种轮状病毒疫苗，因为轮状病毒是在秋冬季比较容易出现的肠道性传染病，主要表现为孩子出现蛋花水样的大便，特别容易出现大便次数增加，一般每天可以为5-10次，甚至更多。孩子可能会有脱水的症状，有个别的孩子可能会发展的比较快，容易并发病毒性心肌炎、脑炎或者肺炎等。但多数孩子一般预后比较好，3-9天之后应该就可以得到缓解。\n所以，对于轮状病毒疫苗的接种，可以选择性地接种，因为它可以保护两个月到三岁这一年龄段的孩子，避免产生因为轮状病毒感染以后引发的消化道疾病，可以减少很多病人的发病。但是它只有一年的保护期，所以它并不能够针对所有孩子在长期的疫苗接种之后，有长期抗体的产生。相对来说它保护期比较短，可以在秋季发病之前进行接种，第二年根据情况可能还需要再接种才能有新的保护。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
EV71疫苗是预防手足口病的，我们都知道手足口病是儿童时期非常容易感染的一个传染性疾病，它一般可以由二十多种柯萨奇病毒和肠道病毒引发的手、足、口多处表现疱疹及发热的疾病。多数孩子的症状并不是很重，只是伴有发热或者不伴有发热，表现为一些皮疹的情况。但也有一些特殊感染，像EV71感染，它的病例相对来说比较严重，可能快速发展引发一些合并脑炎、心肌炎或者休克的情况。\n在必要的情况下可以用EV71接种疫苗，它相对来说应该是安全的、有效的预防接种。一般它在接种后有大概两年左右的保护期，当然在接种之后，可能对于其他肠道病毒感染的孩子，并不能够杜绝产生手足口病，但是可以防止孩子出现因为EV71这种病毒引发的手足口，这是一个重症的手足口。所以，如果有条件接种，在必要的情况下可以进行接种。