陈伟

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
起床头晕可能是直立性低血压、低血糖、高血压等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。1、直立性低血压患者早晨起床从卧位转换为坐位或站位，由于突然出现体位转换，可引

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
头晕、想吐可能是梅尼埃病、脑膜炎、脑出血等原因造成的，患者可以针对病因处理。1、梅尼埃病患者头晕、想吐的症状明显时，可以采用抗组胺类药物、苯二氮卓类药物、抗胆碱

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
头疼头晕恶心多是因睡眠不足、耳石症、颈椎间盘突出症等原因导致的，不同原因处理方式不同。患者长期熬夜，导致机体得不到充分的休息，血液循环变慢，脑部出现缺血、缺氧的

每个人都会有耳鸣，在周围环境没有任何噪音时，耳鸣可听到自己的血流声、血管声。轻度耳鸣，白天工作时，由于环境噪音，则听不到耳鸣声音，但在夜静人深时可听到耳鸣声音，大部分人能够耐受耳鸣，小部分人不能耐受一定的响声。目前耳鸣治疗的办法较多，但是耳鸣不能根治，治疗最好的办法是习服，即习惯耳鸣，不是消除耳鸣。

头晕与耳鸣是两个不同的概念，头晕包括头昏和眩晕，头昏是脑袋昏昏沉沉，如休息不好，第二天起床，脑袋晕晕乎乎；眩晕是睁开眼睛看东西有天翻地覆、天翻地旋的感觉，甚至合并呕吐。眩晕的原因有良性阵发性位置性眩晕即耳石症、美尼尔氏病、前庭神经炎、瘘管。头晕的原因有睡眠不足、循环障碍、颅脑循环障碍，可出现头晕、走路偏斜症状。

药物性耳聋是因口服或静脉注射药物损伤内耳毛细胞，即损伤听细胞，出现的耳聋，如使用庆大霉素抗炎治疗出现耳聋。使用药物后出现耳鸣的症状，如耳朵不舒服、听力轻度下降，需高度怀疑药物性耳聋，及时就诊，耳科医生给予早期干预，早期治疗。但药物性耳聋发生时间过长或听细胞发生变性坏死，则无治疗意义，治疗效果较差，预后较差。

小儿鼾症的风险有很多，小儿打鼾、憋气的情况下，会引起缺氧，影响患儿发育，包括肢体发育、生长发育、面部发育，5-7岁是高峰期。患儿缺氧的情况下，可出现较消瘦、好动、挑食、多汗等一般的症状；若患儿瘦小，可能是长期慢性鼾症引起的；小儿鼾症后期，可影响面部发育，出现上唇变厚、上唇上翘、面部拉长、前牙突出等。小儿打鼾的并发症有听力下降和鼻窦炎，腺样体肥大可堵塞小孩咽鼓和咽口，引流不通畅，长期流鼻涕。建议早期到医院就诊，如有扁桃体、腺样体肥大，建议早期手术治疗。

如鼻内窥镜检查发现鼻咽部有新生物，一定要做鼻咽部检查，取小块组织进行病理检查，病理检查是确诊鼻咽癌的黄金标准，病检报告提示鼻咽癌，则可以确诊鼻咽癌。鼻咽癌可采用放化疗的治疗方法，鼻咽癌放疗后6个月复发率最高，如2-3年无复发，复发率逐年递减，鼻咽癌放疗后，前3个月、6个月、1年都必须到医院定期检查，检查越频繁越好。

鼻中隔偏曲是鼻骨、鼻中隔的鼻梁骨折，属于成人常见病，成人的发病率约为15%-20%。鼻中隔偏曲临床上分为S型、圆规S形、C型偏曲，以及棘突或嵴突。鼻中隔偏曲的治疗方法主要是内镜手术治疗，常用的是鼻中隔成形术，手术能够保留原有的正常鼻中隔的骨质和软骨，以及鼻中隔功能。鼻中隔偏曲手术，有年龄限制，18岁以下患者较少使用此手术。

特发性震颤相较于帕金森病，病情进展比较缓慢，可经过较长时间的进展期，但是最终随着时间的延长，患者的症状会逐渐加重。当患者完全丧失端水、吃饭等日常生活能力时，则需要进入临床进行积极的治疗。早期可选择普萘洛尔等药物治疗，但是药物的有效率有限。如果患者的症状发展到严重的程度，则需接受脑深部电极植入手术。对于中晚期患者，脑起搏器手术是首选治疗，术后患者的症状可明显改善，对侧肢体的震颤明显缓解甚至消失。随着电极的持续刺激，患者可逐渐恢复，生活可重新恢复到正常状态。