郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化主要是由于一种病因或者多种病因导致的慢性肝病，主要特点是慢性肝损伤、肝纤维化的形成、假小叶的形成以及再生结节的出现。肝硬化分为肝硬化失代偿期和肝硬化代偿期，在肝硬化的代偿期不会出现肝硬化腹水，在肝硬化的失代偿期，出现腹水的时间也是不确定的，需要依据个体差异。有的肝硬化患者以肝硬化腹水最为多见，有的患者是出现消化道出血，有的患者容易出现肝性脑病，有的患者可以直接发展到肝癌阶段。肝硬化患者多久会出现腹水，也和患者的饮食有关系，肝硬化患者如果经常摄入高盐，摄水量比较高，也容易加重腹水的形成。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者球蛋白偏高的原因主要是慢性肝炎的存在，球蛋白增高的程度与慢性肝病的严重程度有关系。球蛋白主要是由于淋巴细胞产生的，只要体内存在炎症，就可以出现球蛋白增高，只要存在细菌、病毒等病原体，就可以刺激淋巴细胞产生抗体，这些抗体主要是由球蛋白组成的。对于肝硬化患者球蛋白升高，可以明显出现白蛋白下降，白蛋白下降以后肝硬化患者会出现肝硬化腹水以及下肢水肿等，必要时需要间断输注白蛋白来增加胶体渗透压，从而促进腹水消退。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化失代偿期阶段可以做的辅助检查主要有血清学方面的检查和影像学方面的检查，血清学方面的检查主要包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、甲胎蛋白等。如果是乙肝病毒引起的，还需要监测乙肝病毒定量。对于影像学方面的检查，建议做腹部彩超、腹腔积液、胃镜检查，必要时建议完善上腹部增强CT，影像学方面的检查主要是了解肝硬化患者是否存在腹水、肝癌。\n肝硬化失代偿期的患者一定要针对肝硬化的病因以及并发症积极的进行治疗，建议通过完善相关各方面的检查来综合对病情进行评估，以制定下一步的治疗方案。肝硬化患者平时需要注意休息，饮食清淡，避免过于辛辣、刺激、粗糙的食物，注意预防其他并发症的发生。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃炎本身是一种比较轻的疾病，但治疗起来又比较复杂，因为与很多因素有关，并且胃炎本身又非常容易复发，尤其是萎缩性胃炎，治疗起来会更困难一些。如果是普通胃炎，比如浅表性胃炎，这种胃炎看起来比较简单，但患者的症状确实会反反复复发作。除了和本身的病因有关系，比如是否存在幽门螺杆菌的感染，是否和饮食、生活习惯有关系，这种病还与情绪波动以及精神因素有关系。所以，一旦出现了情绪波动、精神异常，这种病就会反反复复发作，且情绪波动有时又非常难以控制。所以胃炎看起来比较简单，但是治疗起来确实非常难。\n萎缩性胃炎本身又是一种相对来说偏重一点的疾病，因为该疾病属于一种癌前病变。所以患者除了有症状外，又害怕癌变，有这种心理所导致的症状加重。所以胃炎看起来简单，但治疗起来效果往往没有那么明显。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃炎是否会传染给家人，只能说胃炎有一定的传染几率。如果胃炎是由幽门螺杆菌感染所引起，则可以互相传染。因为幽门螺杆菌主要通过口-口传播，以及粪-口传播的方式来互相传染。家人一般都是聚集用餐，容易出现幽门螺杆菌的互相传染，而造成胃炎的反复发作，所以胃炎患者可以互相传染给家人。\n建议胃炎患者及时完善幽门螺杆菌检查，如果确实为阳性，建议家属也要及时完善幽门螺杆菌检查，并同时进行治疗。对于胃炎的患者而言，平时饮食方面要注意，家中的饮食尽量使用公筷，这样更有利于胃炎的恢复，不造成反复或互相的传染。所以，如果是幽门螺杆菌引起的胃炎，一定要注意，可能会互相传染，要及时、积极的共同进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃镜多久做一次需要根据病种、病情轻重程度，以及年龄来决定。年纪比较大的患者，可能胃镜检查的频率较高一些。如果是慢性胃炎患者，且年龄也比较小，这种情况没有必要反复做胃镜，一般3-5年做一次就可以。但对于一些有家族史的患者而言，也不能放松警惕，间隔的时间要更短一些，尤其是到40-50岁以后，需要反复做胃镜检查来排除是否出现疾病。\n如果是有胃溃疡的患者，第一次做胃镜和第二次做胃镜的时间绝对不可以超过半年，一般建议三个月时要复查胃镜，了解溃疡是否治愈。因为溃疡有恶性的可能。如果是肿瘤的患者，相对来说进行胃镜检查会比较频繁一些。尤其是做过手术的患者，需要多次检查胃镜来了解是否存在复发的情况。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化腹水患者活不过5年不完全正确，肝硬化患者主要看肝功能Child-Paugh分级，大数据表明肝硬化患者出现腹水5年内的生存率约为50%，所以只要患者注意调理，平时生活习惯良好，不熬夜，戒烟酒，饮食合理、多样化，注意定期复查，服药依从性比较好，预后还是很不错的。如果出现大量的腹水，需要利用利尿药物，输注白蛋白等消退腹水，必要时还需要加用抗感染治疗，抗感染的药物建议选择3代类的头孢和咪唑类的药物，疗程一般不少于两周，多数情况下腹水可以消退。还需要注意保持乐观的情绪，一定要有战胜疾病的信心和勇气。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝癌的患者很难有早期症状，如果没有经历肝硬化的阶段，更是不容易发现肝癌。多数发现肝癌的患者，一般肝癌均出现了局部转移或者远处转移。肝癌的主要症状是右上腹疼痛，如果出现右上腹腹痛、腹胀或者消化不良，建议及时进行相关方面的检查。\n尤其是有慢性肝病史的患者，比如长期存在乙肝病毒、丙肝病毒或者饮酒的患者一定不要大意肝脏方面的检查。肝癌一旦发现，一定要及时的进行治疗，可以选择手术、介入或者靶向治疗，但是预后均比较差。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
慢性胃炎是否需要吃三个月的中药，要根据慢性胃炎的病理类型来说。如果慢性胃炎单纯是常说的慢性浅表性胃炎，一般用药1-2个月症状就可以明显改善。当然也根据患者的症状，如果症状确实反复发作，建议适当延长药物的疗程。如果是慢性萎缩性胃炎，三个月中药的疗程不够，建议服用半年到一年的时间，像慢性萎缩性胃炎，服用的中成药有摩罗丹、胃复春、羔羊胃提取物维B12胶囊、叶酸等等。\n对于慢性萎缩性胃炎的患者，一定要检查一下是否存在幽门螺杆菌感染。如果是阳性，一定要抗幽门螺杆菌治疗，还需要饮食的合理多样化，这都非常重要。慢性胃炎的患者需要根据病理类型，来选择服药的疗程。慢性胃炎的患者在饮食方面需要注意的是，避免辛辣、刺激、粗糙、油腻的食物，饮食一定要规律，避免避免暴饮暴食，还需要注意保持情绪的稳定，不要生气、熬夜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
人参对肝硬化有很好的疗效，因为人参可以全面激活肝脏的酶系统，从而增加这些酶的活性，利于肝脏内有毒物质的代谢，并且人参也可以有效的对抗肝脏损伤以及对血管壁结缔组织增殖有明显的抑制作用，所以可以明显的抗肝脏纤维化形成。\n肝硬化的患者适当的补充人参是可以的，但是不建议过多的补充，毕竟人参是一种大补的药物，很多人不能完全耐受。肝硬化的患者平时一定要养成良好的生活习惯，在饮食方面要注意避免辛辣、刺激，过于油腻以及粗糙的食物，不要熬夜，戒烟、酒，这些均是非常重要的。