郑丽华

一般内痔感觉不到疼痛，因为黏膜由植物神经支配，无痛觉，仅有坠胀感，当然，不排除以下特殊情况： 1、肛窦存在少量痛觉神经，可能会有针扎样疼痛或者下坠样疼痛； 2、如果内痔里面形成血栓，也可能会出现疼痛； 3、如果内痔脱出卡在肛门外，形成血块，无法还纳，也可能引起疼痛。 若条件允许，可将马应龙等痔疮膏挤入肛门里，或者直接涂抹于外面突起物上，进行消炎止痛。如果家里没有适当的药物，可将1-2汤匙食用盐放于温水中，全部溶解后进行温盐水坐浴，也可缓解症状。

环状混合痔Ⅱ期需要手术。Ⅱ期意味着已经有脱出，环状意味着已经长了多个痔疮。因为痔疮在生长过程中，一般先长1个、2个、3个，慢慢连成片，才形成环状。Ⅱ期脱出可以自行还纳，但是一旦有脱出，很难用药物消除痔核，只会越来越重，直到发展成Ⅲ期，脱出不能还纳，发展到Ⅳ期就会形成嵌顿，疼痛难忍，无法行走。 因此，不要等到严重再去做手术，如果Ⅱ期痔疮不治疗，只能往Ⅲ期、Ⅳ期发展，会经历更多痛苦，降低自己的生活质量。如果患者特别惧怕手术，要注意千万不能便秘，不能腹泻，不能进食辛辣刺激的食物，不能久蹲、久坐等，但是这样也只能不让Ⅱ期痔疮继续发展，无法让其消失。

直肠息肉是否会复发，取决于息肉性质。如果是管状腺瘤，多数可能复发。一般炎性息肉，如果去除炎症的病因，则一般不会复发。因此，管状腺瘤性息肉需引起重视，尤其近年直肠癌、结肠癌发病率高，需重视癌前病变和早期癌症的发现，如果不重视息肉，可能发展成癌症。所以，息肉一定要及时清除，因为容易复发，故后期还需定期检查，尤其管状腺瘤，一般一年复查一次，如果出现新发息肉，需进行彻底清除。 炎性息肉一般问题不大，不会有癌变倾向。所以，炎性息肉不需要长时间复查追踪。管状腺瘤要引起重视，多数结肠癌、直肠癌均由管状腺瘤发展而来，管状腺瘤复发率高，故需每年复查一次。

直肠上长息肉后，首先应该进行切除，通过切片进行病理分析，根据病理分类进行相应处理，具体如下： 1、如果是普通息肉或者炎性息肉，无需惊慌，往往不需要特殊处理； 2、如果是管状腺瘤样息肉，务必将其切除干净，定期复查，一般一年复查一次。因为管状腺瘤会经常复发，而且有癌变倾向，很多结直肠癌都由管状腺瘤发展而来。故建议40岁以上人群做直乙镜或者结肠镜，排除管状腺瘤。如果复查时再次长出，一定要及时清除，否则具有发展为直肠癌或者结肠癌的可能，因此一定要引起重视。

如果直肠黏膜脱出，属于Ⅰ度，这时候比较轻。直肠肌层也脱出属于Ⅱ度，这时候比较重。最重的是整个直肠全层脱出，治疗起来比较困难。 有时候人们会认为直肠脱垂和痔疮脱出都是脱肛，实际二者不是一个疾病。直肠脱垂脱出来的时候形成柱状或者锥状，痔核脱出是一颗颗的痔疮，黏膜皱褶不明显，但是直肠脱垂的黏膜皱褶一圈圈的非常清楚。直肠脱垂的脱出物比较大，有的比苹果还大。

首先要明确引起瘙痒的原因，是湿疹、肛门瘙痒症还是过敏，各种瘙痒的治疗方法不同。如果是过敏要用扑尔敏、开瑞坦等抗过敏、抗变态反应的药物。如果是湿疹可以用祛湿的中药坐浴，坐浴以后涂湿疹药膏或药水等。如果是肛门瘙痒症，就比较复杂，因为肛门瘙痒症的病因也不是很清楚，所以现在也用中药的坐浴或者抹些药膏，包括派瑞松、苯海拉明等药膏来进行涂抹，可以进行止痒。还有一个非常简便的窍门，就是不管哪种瘙痒，包括湿疹、肛门瘙痒症，还有变态反应，只要肛门瘙痒，都可以用家炒菜的盐化到温水里进行坐浴，盐水坐浴对于瘙痒是非常好的治疗方法。

肛门胀痛的原因如下： 1、外痔：肛门外边多长出块肿物，发硬或者觉得胀痛，这时候一般都是外痔的炎性水肿或者起血栓等等引起的肛门胀痛； 2、肛窦炎：肛窦就在肛门里头1-2cm的位置，平时会产生一些液体来润滑大便。但是因为大便每天从这里走，会留一些脏东西在里边，当抵抗力下降的时候，它就会发炎，引起肛门的不适。由于肛门神经特别丰富，所以稍微有一点炎症，可能就会觉得胀、疼、下坠等等。这时候大家一定要重视，不能够不管它，因为这种炎症如果控制不好，久而久之会形成慢性的肛窦炎，治疗起来特别困难，而且对大家的困扰又特别大，还没法做手术治疗。所以一开始出现胀痛的症状，最好赶紧上医院来看一看是不是肛窦炎。如果是肛窦炎，就要及时地进行干预、治疗，包括上消炎栓、输液等。

痔疮的疼痛包括炎性水肿的疼痛、血栓的疼痛以及炎症的淋巴回流障碍引起的疼痛。痔疮疼痛的缓解方法包括以下方面：1.可以使用苦参、地肤子、白藓皮等清热解毒的药物进行坐浴。同时还可以把盐放到温水中融化，并进行坐浴，有助于减轻水肿和疼痛。...

痔疮塞不回去，一般建议手术治疗。说明痔疮已经大到一定的程度，只有通过手术才能彻底清除痔核，使肛门恢复到原来的状态。一般给予药物治疗，痔疮无法缩回，或者得到改善，效果比较不理想。所以一旦痔疮脱出，建议采取手术治疗。因为出现痔疮脱出，说...

大便时喷血，如果只是厕纸上有血或滴状的血，可能是由于痔疮导致。如果是喷射状的出血，可能是由于痔核较大、黏膜出现糜烂或痔核已经脱出而导致。痔核只有在脱出时，才可以自由的出血，没有括约肌收缩的压力压迫止血，会呈现喷射状的出血。说明痔核已经脱...