许艳丽

人类乳头瘤病毒阳性分为低危型和高危型，具体治疗的方案要取决于人类乳头瘤病毒的类型，还要看感染的部位。如果是低危型的人类乳头瘤病毒，病毒感染的部位又只是在皮肤或外阴局部，治疗以激光、冷冻或一些药物治疗为主，治愈率很高。如果是高危型的乳头瘤病毒感染，要看具体部位，如果是宫颈部位感染了人类乳头病毒是高危型，尤其是16型和18型的感染，需要进行进一步的阴道镜检查，因为这两种类型的乳头瘤病毒感染是明确的导致宫颈癌的原因，所以要进行阴道镜的检查，来明确宫颈上是否是存在宫颈癌的癌前病变或者是宫颈癌。如果只是高危型的人类乳头瘤病毒感染，但是在宫颈以外的部位，可能选用的治疗方案就是以激光、冷冻或一些药物治疗为主。 目前来讲针对高危型的人类乳头瘤病毒，市场上会有一些干扰素制剂，或者是一些声称可以治愈的制剂，但效果还没有得到临床专家的认可，所以一般来讲不建议应用，体内的抵抗力如果正常，感染了人类乳头瘤病毒大多6个月左右就可以完全清除。

前庭大腺炎最主要的表现就是前庭大腺肿胀和疼痛，治疗的选择主要取决于前庭大腺肿胀的程度。如果前庭大腺肿大非常明显，患者疼痛很明显，波动感也比较明确，需要进行前庭大腺切开和引流。切开和引流之后每日换药，很快，患者的不适感会明显减轻，复发率相对较低。 前庭大腺脓肿没有波动感之前，常用的治疗方法就是抗生素，对于比较小的前庭大腺脓肿，如果应用抗生素治疗效果较好，不需要切开和引流。但是在大多数情况下，病人单纯应用抗生素治疗效果都不是很好，仍需切开和引流才能杜绝复发。

14岁女性体内内分泌调节轴还没有建立稳定，所以这时期女性的月经周期不规律，有时可能会间隔十几天，也可能会间隔几个月，这都有可能。对于14岁女性控制治疗月经紊乱的主要措施是以调整周期为主，可以考虑短效避孕药的治疗，对女性内分泌水平影响比较小，但是可以有效地调整月经周期规律性，也不影响14岁女性的日常学习和生活，副作用非常小。临床比较常用的药物有妈富隆、达英-35，还有优思明和优思悦，虽然价格比较高，但是副作用更小，都可以考虑应用。 14岁女性月经周期本身不稳定，这是由于体内内分泌调节轴还不成熟导致。若要治疗，应用以上药物都没有问题，不用担心有太大副作用，停药之后体内激素可以完全回归正常。若月经量特别多时可能会出现供血异常情况，这时还是需要到妇科急诊去进行止血处理。若出现相应贫血还要进行纠正贫血治疗，所以对于14岁女性月经异常要由专业妇科医生来决定具体治疗方式。

正常情况下每次月经的量在80-100ml左右。如果月经量很少，时间又比较长，需要进行系统检查，具体如下： 1、首先要做妇科超声评估子宫内膜的厚度和是否存在子宫病变的问题； 2、如果子宫内膜很薄，且不存在子宫其它病变，而月经量少和月经时间长则考虑由内科疾病导致； 3、还要考虑免疫系统评估和内分泌系统相关疾病的评估，甲状腺功能亢进会导致月经量变少，免疫系统疾病也会影响月经量； 4、最常见的影响月经量变少的原因就是宫腔手术之后，反复多次人工流产手术或者做过子宫内膜息肉电切等相关宫腔操作的手术，月经量将受到明显的影响； 5、如果以上原因均排除之后，月经量仍然较少，还需考虑是否为药物因素导致。

宫颈锥切术后一般出血时间在术后2天内，一般不会超过2周，如果超过2周，则认为属于异常情况。因为宫颈锥切虽然创面不大，但一般要求宫颈锥切椎底宽度在2cm-2.5cm，高度在2cm左右。由于宫颈局部血运较丰富，如果术后愈合不良，易导致出血时间延长，或者引发局部感染。临床上如果宫颈锥切术后出血量显著高于正常标准，或者出血量超过2周时，应高度警惕是否出现局部感染，或者出现其它影响愈合的因素。宫颈锥切一般是由于出现宫颈癌癌前病变，或者需要明确宫颈癌的前提下进行，所以术后如果确实存在宫颈癌的情况，出血时间也会高于非宫颈癌病变。对于宫颈癌术后出血，也可以采用其它减少出血或者止血的方法，从而尽量减少出血的时间。可以考虑局部应用止血药物，或使用止血纱布进行压迫等方法，达到减少出血的目的。

细菌性阴道炎目前临床上，比较常用的药物是甲硝唑凝胶，局部用甲硝唑的凝胶效果较好。但是细菌性阴道炎并不都是厌氧菌，还有可能会由其它的细菌类型引起。如果甲硝唑凝胶治疗以周，效果不缓解，可以考虑做白带培养。如果培养出应的细菌之后，会做药敏试验，就可以选用相应的敏感的抗生素。 一般甲硝唑凝胶治疗细菌阴道炎的效果较好，只有在凝胶效果治疗不好，才需要进行分泌物的培养，选择敏感的抗生素。对于女性，细菌性阴道炎是非常容易发作，且容易复发的一种妇科疾病，所以预防该疾病的复发非常重要。女性的阴道和外阴相通，而且女性的阴道的pH值相对稳，要做好女性局部阴道的卫生。此外，要避免应用抗生素的药物，影响阴道的pH值，或者避免长期应用洗剂，避免对阴道环境的干扰，都有利于预防细菌性阴道炎的发生。

正常白带的性状是黏稠、米清样的，如果白带呈水样，要看时期，一般怀孕的女性因为体内激素水平升高，往往会导致白带稀薄。如果在妊娠中晚期突然间白带呈水样，考虑是否存在胎膜破裂的可能。 如果不是孕期女性，突然间白带呈水样考虑是否出现阴道炎的情况，确定阴道炎只需要做简单的白带常规检测即可。水样白带最常见是细菌性阴道炎的表现，要确定是哪种细菌性阴道炎，然后进行针对性的抗生素治疗。细菌性阴道炎的治愈率很高，但很容易复发，所以一定要注意平时的生活卫生和性生活卫生，勤换内裤，性生活前后注意外阴、阴道的清洁。

正常女性外阴不会出现红疙瘩，出现了红疙瘩，常见原因如下： 1、炎症刺激导致，而对于炎症判别方法很简单，只需要进行妇科查体即可发现是否存在外阴炎症。外阴炎症治疗也非常简单，可用外阴洗液清洗、外阴外用药膏涂抹即可，很容易控制外阴炎症； 2、外阴出现红疙瘩除了炎症导致以外，还有可能存在外阴病变，比如外阴尖锐湿疣或者外阴肿瘤，都有可能会导致出现外阴存在红疙瘩的表现。 无论是何种原因所致，都需要由专科的妇科医生进行检查和判断，从而进行相应针对性治疗。如果是外阴尖锐湿疣，需要进行激光治疗或者冷冻治疗。此外，对于外阴长红疙的常见原因，包括炎症、外阴尖锐湿疣、外阴肿瘤、外阴刺激性增生性病变，都需要由专业妇科医生进行判断。

正常情况下外阴不会出现疼痛的感觉，出现疼痛常见以下几个原因： 1、内衣过紧：可能会导致外阴组织压迫性水肿，从而导致外阴疼痛不适，可改穿比较宽松的内衣； 2、外阴病变：最常见的外阴疼痛原因是外阴炎症。外阴炎症很简单、很容易即可判别，由专业的医生进行妇科检查即可轻松发现是否存在外阴炎症，并导致疼痛； 3、外阴其它肿瘤性病变或外阴白斑等病变导致。

偶尔服用紧急避孕药对身体影响较小，但因紧急避孕药中激素成分含量较高，所以不能作为常规的避孕方式。如果服用紧急避孕药的次数过多，可对月经周期以及卵巢功能造成一定的影响，所以应尽量减少服用，且仅用于同房后避孕，由于避孕的有效率较低，仍然存在怀孕的可能性。一旦出现怀孕，应考虑进行人工流产，但易对身体造成一定的损伤。建议采用常规有效的避孕方法，如应用避孕套、坚持口服短效避孕药，或者放置曼月乐环等方法。紧急性避孕药一般应于无防护性生活72小时内服用，如果超过上述时间服用，易导致有效率进一步下降。所以应用紧急避孕药时，应在有效时间内尽快服用，另外避免多次服用。若出现计划外妊娠，需要进行流产手术。但如果反复多次进行流产，对子宫内膜的损伤较大，可能导致不孕的严重后果，所以建议女性应采用有效长期的避孕措施。