蒋文旭

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻醉100多年来发现主要的副作用在于对于记忆力的影响，目前发现对于老人在手术后一段时间内会有短期记忆的下降。这种下降有可能会持续数月之久，但是多数可以恢复到手术或者麻醉进行之前的水平。\n对于健康成年人和儿童，这种时间会更少，多数持续1-3个月就可以恢复到麻醉之前的水平，幼儿这方面的影响研究非常的少，但是普遍认为对幼儿和婴儿没有记忆力方面的影响，对于智力、发育、免疫功能等方面都没有明确的影响。全麻后会有一段时间呼吸道黏膜抵抗力下降，相较于平时更容易出现呼吸道的感染，比如说支气管炎、肺炎等等。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
对于打了麻药多久可以睡觉的问题，分析比较复杂，如果是局部麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉，包括腰椎麻醉和腰硬膜外麻醉。麻醉手术后回到病房如果感觉到困倦就可以睡觉，因为对睡眠没有什么大的影响。\n如果是全身麻醉，在手术结束之后，麻醉苏醒的过程中会出现多次反反复复的睡眠清醒，睡眠清醒一般在手术后两个小时，可以达到麻醉全部清醒的状态，之后正常睡觉一般是没什么问题的。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
治疗牙齿的时候打的麻药通常是利多卡因或者罗哌卡因等局部麻醉药物，一般是注射在颞下颌关节的部位，或者牙龈上面。多数情况下没有什么反应，如果在注射麻药之前是空腹，时间比较长的时候有可能会因为注射麻药产生一定程度的低血糖，而造成头晕。\n也有部分人会因为局部麻醉药吸收入血而造成头晕，也有可能会因为注射的恐惧感，或者是对麻药的恐惧感，或者是对拔牙操作的恐惧感而产生头晕，所以要综合分析。如果没有其他的症状或者头晕的程度比较低，只是轻微的头晕，休息观察就可以了，如果是局部麻醉药中毒的造成的头晕需要处理局部麻醉药的中毒。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻醉下产生高血压的原因是很复杂的问题，局部麻醉下如果出现高血压，有可能和以下几种情况有一定的关系：\n1、局部麻醉镇痛不完全，疼痛刺激造成高血压。\n2、精神紧张造成高血压。\n3、本身就有高血压。\n如果是全身麻醉下产生高血压，有可能是手术刺激比较大、创伤比较大、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤等等原因。本身就有高血压的病人，在麻醉后产生高血压的也是很常见的，还有尿毒症的患者在手术中也经常出现高血压，所以这个问题很大。产生高血压的原因要具体分析，并针对性的处理。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
静脉全身麻醉药物，比如异丙酚，主要是通过脑内一个叫做GABA受体，抑制的GABA受体的信号传导，让大脑皮层不能够活动，而达到全身麻醉的作用。\n但是吸入麻醉药，目前为止并不清楚吸入麻醉药是通过什么样的机理达到全身麻醉的状态，因为可以让人达到全身麻醉的药物有很多种，包括氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷。现在有一种叫做氙气的惰性气体，在吸入一定浓度之后也可以让人达到全身麻醉的状态，但是机理并不十分清楚，有可能是这些气体分压抑制大脑皮层脑细胞的电活动，达到全麻状态。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
全身麻醉是因为需要手术或者侵入性的检查，比如胃肠镜、支气管镜，所以在这些检查的需求下才需要做全身麻醉。全身麻醉本身很少出现对身体有重大影响，一般是采用各种麻醉药物、镇静药物和镇痛药物，让身体处于一种舒适、无知觉的状态接受手术，所以谈不上有什么危害性的作用。\n有部分人对于全身麻醉的药物，有可能会出现局部炎症反应或者过敏反应，或者特异质的反应，但是这些发生的概率并不高。全身麻醉手术后或者检查后有部分人会出现比较长时间的嗜睡，或者呼吸抑制，但是这个和个人体质以及用药量有关，而不是全身麻醉技术有问题。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻醉药的副作用这个问题比较大，因为要具体看到哪一种麻醉药。局部麻醉药中的利多卡因、布比卡因、罗哌卡因主要副作用是过量造成中毒，或者和特殊的体质有关，造成神经功能损伤。\n全身麻醉药、静脉麻醉药用的异丙酚，主要的副作用是注射部位的疼痛，长时间注射会出现脂类代谢障碍、高血脂症以及过敏。静脉镇痛药，比如吗啡、芬太尼副作用主要是呼吸抑制、皮肤瘙痒，以及一定的成瘾性。咪唑安定类的副作用主要是嗜睡，会长时间的睡觉。