苏洁茹

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
小儿先天性的肾病综合征的治疗包括病因治疗、一般治疗和针对并发症治疗等。病因治疗主要是小儿先天性的肾病综合征，病理类型多为微小病变型，这一类的病理类型对激素治疗很敏感，所以一般单用激素治疗。50%的患儿在四周内蛋白尿能够得到缓解，10%-20%的患者在12-16周内缓解，除了用激素以外，还可以考虑用普利类或者沙坦类的药物来达到降尿蛋白的作用。一般治疗上面来说主要建议患者注意休息，避免肾脏损害的危险因素，建议患者优质低蛋白饮食。针对并发症的治疗，比如患者出现了高脂血症，可以使用一些调脂药物，患者合并有水肿，可以使用利尿剂来利尿消肿。患者合并有高血压，可以使用降压药物，最后可以使用一些抗血小板聚集的药物来防止血栓的形成。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
急性肾小球肾炎常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿以及高血压。严重的临床表现包括：1、如果患者出现了心力衰竭，可能会表现为胸闷、气促、心慌以及端坐呼吸、夜间不能平卧等这些临床表现。2、如果患者出现了高血压脑病的情况，可能会出现剧烈的头痛、呕吐、嗜睡、神志不清，严重的患者可能会出现阵发性的惊厥或昏迷。3、当患者出现急性肾损伤的时候，往往会出现少尿，甚至无尿，血肌酐进行性的升高，患者常常伴有内环境的紊乱，可能会出现高钾血症，表现为严重的心律失常、恶心呕吐、纳差等情况。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
急性肾小球肾炎的症状包括以下几点：第一、有部分患者起病之前可能约1-3周，患者可能会有感冒上呼吸道感染的症状。第二、患者起病之后，几乎所有的患者都可能会出现血尿的情况，约30%的患者可出现肉眼血尿。第三、大部分患者可能会出现有水肿的情况，典型的表现为眼睑水肿，如果水肿严重，可能会出现双下肢以及全身性的水肿。第四、患者可能会有出现一过性的轻到中度高血压的情况，一般高血压随着病情的恢复，血压可自行恢复正常。第五、患者可能会出现一过性的肾功能不全，检查的时候可能会发现血肌酐的升高，也是一过性的过程，大部分患者血肌酐是可以恢复正常的。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
急性肾小球肾炎常见的恶臭表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及一过性的肾功能不全。因此急性肾小球肾炎的患者出现水肿是非常常见的，水肿多半表现为轻到中度的水肿，发生水肿的原因主要是水钠潴留所引起。因此治疗上面：1、建议患者卧床休息，低盐饮食，随着病情的恢复，水肿可能会自行消退。2、如果水肿较为严重，可以考虑使用利尿剂进行治疗，包括噻嗪类的利尿剂，如氢氯噻嗪或者是袢利尿剂，如呋塞米等。3、急性肾小球肾炎的患者出现了水肿，可能会导致高血压，循环负荷过多乃至心肾功能不全的并发症，所以要积极的治疗水肿，而且可以使用降压药物对症治疗。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
慢性肾小球肾炎患者的尿量，早期是正常的，正常人的尿量一般在0.8-2L之间，这个值随着患者饮水的多少而发生波动，饮水多的时候尿量自然就会增加，而饮水少的时候尿量自然就会减少。但是如果尿量小于400ml，就称之为少尿，这是一种病态的状态。如果尿量大于2500ml，称之为多尿，这也是一个病态的状态。慢性肾小球肾炎的早期，患者是没有特殊临床症状的，仅仅表现为乏力、腰酸不适、食欲不振等。随着病情的进展，可能出现肾功能的下降、血清肌酐的上升，这个时候患者可能会出现高血压、贫血以及后期尿量减少的问题。如果患者进展到终末期的肾脏病，进行透析治疗以后，尿量可能为零。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
尿液混浊，有白色沉淀以及油星，首先考虑是否存在尿路感染，因为尿路感染会导致尿液里有大量脓细胞，从而出现浑浊、白色沉淀；其次为是否存在蛋白尿，因为有些肾脏疾病会导致蛋白从从尿液里面漏出，从而尿液出现白色沉淀物；再次可能存在着乳糜尿，比如局部的淋巴管炎会导致淋巴液随着尿液排出，此时患者的尿液也会有浑浊、白色沉淀；最后油星可能是患者的血脂过高后导致，因此需要到医院查尿常规检查来进一步明确病因。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
尿潴留的原因常见于：1、可能是患者出现尿道、膀胱出口的梗阻。举个例子，可能相当于家里面的下水道不通，导致小便在膀胱内的潴留，从而患者出现排尿不畅，甚至是小便完全无法解除的情况，患者常常腹胀难忍。出现尿道、膀胱出口梗阻的情况，常见于炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性的尿道畸形等。2、可能是由于排尿动力障碍引起的尿潴留。也就是虽然下水道是通畅的，但是，自己没有办法解小便，常常由于中枢和周围神经系统病变引起的，如脊髓或马尾损伤、肿瘤、盆腔手术损伤支配膀胱的神经、糖尿病导致神经性膀胱功能障碍等。3、因为患者服用药物，如阿托品、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物，偶尔可能会引起尿潴留的情况。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
临床上尿是乳白色主要有两种情况，第一种尿呈白色是因为出现了尿路感染，白细胞大量破坏，然后尿里面出现了脓尿，所以尿是乳白色的，患者常常会有尿频、尿急、尿痛等这些尿路感染症状。第二种情况尿呈乳白色常常见于乳糜尿，乳糜尿是指乳糜液进入到尿液而出现了乳糜尿的情况。常常发病原因是由于丝虫病、腹腔肿瘤或局部创伤导致淋巴回流受阻导致的，尿往往呈牛奶样颜色。所以如果尿出现了乳白色的情况，要到医院及时进行诊治，查尿常规等相关检查，明确其病因，根据病因进行及时的治疗。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
做泌尿系统的CT需要花费多少钱，与不同的医院等级以及不同的城市，可能存在着一定的差异。一般CT每做一个部位所需要花费的费用大约在200-250元之间不等。泌尿系统的CT一般包括下腹部与盆腔两个部位，因此所需要花费的费用在400-500元之间不等。泌尿系统的CT是患者明确有无泌尿系统的结石、肿瘤的首选治疗方式，除泌尿系统的CT以外，还可以选择行泌尿系统的彩超、泌尿系统的核磁以及静脉肾盂造影等其他方式共同判断病情。除此之外，泌尿系统的CT还可以做增强CT，进一步明确病情。当然，具体选择哪一种检查方式还需要由临床医生决定。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚的主要症状包括男性主要表现为神疲乏力，精神不振，活力低下，易疲劳，畏寒怕冷，四肢发凉，身体发沉，腰膝酸痛，腰背冷痛，性功能减退，阳痿，早泄，易患前列腺炎等，小便清长，尿少或夜尿频多，听力下降和耳鸣，记忆力减退，嗜睡，多梦，自汗，易患腰痛、关节痛等。女性多表现为神疲乏力，精神不振，活力低下，易疲劳，身体发沉，性欲减退，宫冷不孕，白带清稀，气滞血瘀，导致冲任不通，月经失调或行而不畅，经常小腹胀痛，月经期延后，量少色暗有块或痛经，子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等，易患泌尿系统的感染、妇科炎症等疾病，易导致更年期的提前。