章立峰

肚脐红发炎好发于婴幼儿时期，大龄儿童相对较少见。肚脐发炎需根据不同原因采取对应治疗，具体有以下几种情况： 1、如果部分儿童肚脐较深且日常不注意护理，有汗渍、水渍或尿渍积聚，会造成脐炎，通常为单纯脐部发炎，此时建议加强平时清洁护理； 2、患儿本身脐部有异常，如脐茸，常见于脐带未脱落干净，内部肉芽组织会分泌液体，易聚集细菌，造成感染。此时除做好消毒、护理工作外，还要治疗原发病； 3、肚脐内部疾病，如脐尿管囊肿、脐尿管瘘、脐肠瘘等，均可造成肚脐发炎，此时需要专业医生通过辅助检查判断。

小儿腹腔淋巴结肿大有以下原因： 1、呼吸道感染引起全身淋巴结反应：因为儿童时期淋巴系统较旺盛，所以呼吸道炎症也会造成全身淋巴结反应，包括肠系膜淋巴结； 2、胃肠道炎症：包括细菌感染、病毒感染，均会引起胃肠道炎症反应，出现局部肠系膜淋巴结肿大； 3、肠系膜淋巴结出现巨大淋巴结：称为淋巴瘤。 通常肠系膜淋巴结肿大，均因感染炎症引起淋巴系统反应性增生导致，故会出现腹痛症状，可随年龄增加，发生频率降低。 肠系膜淋巴结肿大并无特殊治疗方法，通常为对因治疗。如呼吸道感染后，采用呼吸道对因治疗，或者在胃肠道感染后，采用胃肠道对因治疗。如果为细菌性感染，需要采用抗生素治疗；病毒性感染，可服用清热解毒中成药或进行理疗、按摩。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
新生儿肠梗阻在其出生以后马上就会发病，一般都是大病，大部分都比较严重。肠梗阻顾名思义是指发生肠道梗阻，出现不通畅，新生儿的肠梗阻大部分是先天性畸形所造成，最常见的有肠闭锁、十二指肠不全性梗阻、十二指肠隔膜、肠旋转不良、环状胰腺等一系列的肠道并发症，还有一些结肠的病变，比如巨结肠、结肠闭锁等，也会导致新生儿肠梗阻，这些都是较大的疾病，需要做大手术。\n一般来说，如果新生儿期就出现肠梗阻，就需要进行手术治疗。当然，也有一些是炎症或者其他感染造成的麻痹性肠梗阻，就不需要手术治疗，所以新生儿肠梗阻需要及时到医院就诊，根据不同的情况，来采取不同的治疗措施，但大部分都是较大的疾病。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小孩子肛门瘙痒的病因有很多，最常见的有以下原因：\n第一、皮肤黏膜的疾病：肛周皮炎或者湿疹等皮肤黏膜的疾病会出现肛周瘙痒，需要做清洗护理；\n第二、便秘：比如大便干结、大便使劲、排便不尽，或者便秘引起肛裂，也会引起肛门周围瘙痒，特别是肛裂在愈合期也会引起明显瘙痒；\n第三、寄生虫：比如蛲虫，蛲虫会在半夜的时候到肛门口排卵，出现肛门口非常瘙痒的情况。\n所以，大部分肛门瘙痒是由以上原因造成，不同原因需要不同的处理方法。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
一岁宝宝摔倒以后后脑勺着地，主要是看有没有临床表现，具体如下：\n1、局部冷敷和热敷：如果是单纯的头皮血肿，局部冷敷或者冰敷就可以，48小时以后再进行热敷，促进血肿吸收，不需要去医院检查。\n2、及时医院就诊：如果除了头皮血肿以外，出现精神状况的异常，比如烦躁不安、哭吵不安或者精神很差，伴有反复呕吐等异常情况，要去医院及时检查，进行头颅CT检查，以排除颅内损伤，比如颅内出血、硬膜外血肿等，必要时需要住院观察。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小女孩子的疝气也需要手术治疗，疝气是儿童时期常见的一种先天性疾病，无论是男孩还是女孩，疝气都需要手术治疗，因为孩子的疝气自己愈合的可能性非常小。\n疝气是由于先天性鞘状突没有闭合而引起，女孩子疝气表现为阴阜处鼓包，在哭吵的时候会比较明显，安静的时候又会主动消失。如果是女孩子疝气，跟男孩子一样，自己愈合的比例非常少，还是需要及时到医院就诊并进行手术治疗。手术方法有传统的开刀，也有腹腔镜微创手术，手术效果都较为理想，所以女孩子的疝气还是要及时进行手术治疗。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小孩子肠系膜淋巴结肿大的原因比较多，因为肠系膜上有非常丰富的淋巴系统，包括淋巴管，还有淋巴结，全身的炎症以及局部的炎症，都会引起肠系膜淋巴结肿大，具体如下：\n1、全身的炎症：包括呼吸道感染、神经系统感染等，特别是呼吸道感染，会引起肠系膜淋巴结反应性增大。\n2、局部的炎症：包括阑尾炎以及肠炎、胃肠炎等消化道炎症，都会引起肠系膜淋巴结肿大，是正常的免疫系统反应。\n3、淋巴瘤：是一种血液系统的恶性肿瘤，也会出现肠系膜淋巴结特别肿大，形成像肿块一样的淋巴结，这种相对来说比较少见。\n小孩肠系膜淋巴结肿大大部分都是由于炎症反应引起，极少部分可能出现肿瘤的情况。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
宝宝磕到额头后起包多提示发生了头皮血肿，对于头皮血肿的治疗方法，主要根据血肿的严重程度决定，如冷敷或热敷、及时就诊等，具体如下：\n1、冷敷或热敷：如果是单纯的头皮血肿，患儿没有其他伴随症状，进行冷敷或者冰敷就可以，可在24-48小时进行冰敷，预防血肿变大。在48小时以后可进行热敷，促进血肿的吸收。\n2、及时就诊：如果除了头上起包，患儿还伴有反复呕吐、烦躁不安，或者是精神异常，如精神很差、很软等症状，就要及时去医院就诊，防止出现颅内损伤，比如颅内出血、颅内血肿，甚至脑挫伤等。如果有上述情况，患者通常比较危险，需要及时去医院就诊，进行CT检查等处理。

肠憩室指在肠管上出现一个空间，多由于胚胎卵黄管发育过程中退化不全形成先天性畸形。由于未退化完全出现异常结构，包括脐茸、脐窦、脐肠瘘以及小肠憩室等。可能会出现出血或感染症状。 根据患儿出血，出现腹痛的症状以及影像学检查可以了解患儿是否存在肠憩室情况。临床上多通过B超、CT、磁共振等检查发现肠子局部是否存在异常，如存在周围粘连、包裹可能为小肠憩室。

临床上儿童胆总管扩张症较常见，好发于女性患儿，男性相对较少，一旦出现胆总管扩张，要根据患者胆总管扩张程度，以及对孩子身体危害情况，进行不同处理，具体如下： 1、在扩张早期，如果程度并非特别严重，如扩张未超过1cm，没有造成太大危害，未出现反复胆管炎、胆囊炎、肝功能异常，可暂时先采取保守治疗，包括观察治疗，如经过消炎后扩张能够得到缓解，或经ERCP内镜处理，如发现下段有结石，可以做内镜ERCP疏通、乳头切开或者放支架，从而治疗扩张； 2、如果患儿胆总管扩张到一定程度，如接近1cm，甚至超出1cm，需考虑手术治疗。现在手术治疗已相对成熟，包括普通腹腔镜手术，甚至机器人手术，均可解决胆总管扩张问题。