王雪梅

排便时出现大量鲜血，无疼痛症状，最常见疾病是痔疮，是肛管或者直肠下段静脉充血、肿大，导致排便时出血，鲜血常在大便表面上，或者表现为便后滴血。饮酒、便秘、食用辛辣食物、久坐、不良排便习惯等，都容易诱发这种便血。 注意排除其他疾病，患者到肛肠外科，医生可能会进行肛门指诊检查，排除直肠息肉、直肠肿瘤等严重疾病。如果除外了直肠息肉、直肠肿瘤，考虑是痔疮出血。

大便伴有鲜血即为便血，便血有很多原因，比如痔疮、直肠息肉、直肠炎、肛裂、直肠肿瘤等。痔疮最常见病因是肛管或直肠下段静脉充血、肿大，排便时易出血，呈鲜血，无痛，待排便后血管压力降低，出血就会停止。必要时可使用治疗痔疮的药物，比如栓剂类药物。生活上注意避免进食刺激性食物，还可以用坐浴疗法。 对于直肠息肉需要在内镜下将其取出。如果是直肠肿瘤，则需要做手术。放射性肠炎也会出现便血，非常不好治疗，通常药物治疗效果不好，可采取内镜下止血治疗。肛裂出血伴有肛门疼痛者，要保持大便通畅，可以到肛肠外科或者胃肠外科进行手术，使肛裂部位恢复，这样才是根本性治疗方法。

胃炎是慢性疾病，和很多因素有关，比如进食生冷刺激食物、饮酒等。胃炎患者饮食注意如下： 1、患者避免喝酒，不要暴饮暴食，不要吃太多零食，少吃烧烤类、油炸类食物； 2、三餐规律，尤其要吃早饭，晚饭不要吃得太饱，也不要吃得太晚，细嚼慢咽； 3、少吃豆类食品，因为豆类食品容易产气，容易导致腹胀。可以多吃蔬菜，苦菊、苦瓜等食物建议少吃，其具有寒性； 4、水果可以适量吃，但是过酸的水果如李子、山楂、柠檬等不建议进食； 5、不建议多吃肉类，部分刺激性食物和调料也建议少吃。

脂肪肝的治疗是多方面的，简而言之就是管住嘴、迈开腿。脂肪肝患者大多合并肥胖、高血糖、高血脂。对于脂肪肝的消除，要明确导致脂肪肝的原因，进行基础病因的治疗。根据脂肪肝严重程度不同，恢复时间有所差别，一般患者可以在3-6个月得到控制和改善，具体如下： 1、轻度脂肪肝：患者转氨酶不高，保持科学规律的运动，提高基础代谢率，把体内多余脂肪排泄出去，比如坚持1个月打篮球或者慢跑，能让病情逐渐恢复； 2、中重度脂肪肝：患者转氨酶升高，尽量选择较缓和的运动，比如散步、打太极拳、骑自行车，一般需要坚持6个月左右才会慢慢出效果。除运动以外，还要注意饮食，控制饮食才能达到较好效果。

脂肪肝是由于多种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病，属于常见的肝脏病理改变。脂肪肝患者不应该喝酒，一旦诊断出来脂肪肝，应该绝对禁酒，因为酒精会加速肝脏恶化。不管是白酒、红酒还是啤酒，都含有乙醇，其代谢产物乙醛对肝脏损害较大，所以已经有肝脏损伤的脂肪肝患者，应远离酒精。 啤酒不仅损伤肝脏，还会妨碍机体对其它营养素的吸收，致使出现营养失衡，免疫力低下，加重病情进展，对脂肪肝患者极为不利。患者应以低脂、低胆固醇饮食为主，注意清淡饮食，同时要适量运动，不要过多运动，尽量避免使用损伤肝脏的药物。

预防血脂异常，首先应进行体检，抽血化验。如果按时体检，饮食和生活方式注意，如避免进食过饱；限制盐分摄入，每天约6g左右；避免进食油腻的猪油、肥肉、猪脚、猪内脏，可适当进食优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、奶、鱼等食物；多吃纤维素，如水果。 如果控制饮食后辅以适当运动、避免熬夜、避免久坐不动或者做各种运动，包括散步、打球、爬山、骑自行车，使体重保持在一定范围，可有效预防血脂异常。

血液检查指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，一般情况下血脂异常三联征指血液中血清甘油三酯水平升高、低密度脂蛋白水平升高、高密度脂蛋白水平下降。 胆固醇中包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，二者均对身体有益。低密度脂蛋白较高、高密度脂蛋白偏低为发生心脑血管疾病危险因素，所以高密度脂蛋白稍偏高对人体较为有益。

高脂血症如果积极、努力治疗，可以治愈。抽血化验检查发现高脂血症，应积极面对。建议患者控制饮食总量，避免进食过饱。如果患者肥胖，需减轻体重。减少盐分摄入，需清淡饮食，油腻食物及肥肉、猪油少吃，多吃蔬菜和水果。此外，患者需戒烟限酒。注意改变生活方式，多运动等。 除非药物治疗外还包括药物治疗，即通过非药物治疗后血脂未见明显下降，可以口服降血脂药物治疗，但降下来后要保持正常体重，不能乱吃乱喝。保持健康的生活方式，多数患者血脂可以控制在正常范围。

正常人一般心跳在60-100次/分，低于60次/分即为心动过缓。运动员、劳动过强或运动剧烈人群心跳往往比较慢，低于60次/分，可到40-50次/分，属于正常生理现象，不需要治疗。 如果心动过缓伴头晕、眼睛发黑甚至出现晕倒，需查明原因，进行治疗。如果属于病窦综合征，可能需安装心脏起搏器带动心脏跳动。如果仅为心跳偏慢，可服用营养心脏药物，包括心宝丸、人参及其它增加心率药物。

食管反流有很多症状，属于常见疾病。反流是胃内容物向咽部和口腔方向流动，患者有反流症状，还有烧心、胸骨后烧灼感，属于最典型的两个症状。除这两个典型症状以外，还有胸骨后不舒服、胸骨后疼痛、胸闷、胸痛、上腹痛、嗳气等，这些是食管反流的不典型症状。 对于出现胸痛症状的患者，一定要排除心脏疾病，尤其是超过40岁的男性患者，以及绝经期以后的女性患者，出现该症状之后先要排除心脏原因，即心源性胸痛，才可以考虑是食管反流。老年患者会经常出现吞咽不畅，食管外症状有咳嗽、哮喘、咽部异物感。 所以，食物反流、烧心、胸骨后不舒服、胸闷、上腹痛等，以及食管外症状，如咳嗽、咽部不舒服都是食管反流的症状。