王晓静

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿发烧物理降温的正确方法如下：\n首先，要结合宝宝的具体病情，如果宝宝体温不超过38.5℃，精神状态良好，没有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、抽搐等不适症状，此时可以选择进行物理降温。\n其次，给宝宝进行物理降温时，可以让宝宝头枕冰袋或者额头局部贴敷退热贴，脖子、腋下、腹股沟区等处使用温水擦浴，擦浴时速度要轻而快，不能使劲给宝宝皮肤擦拭，以免造成皮肤黏膜损伤。要快速、多次擦浴，擦浴后要适当给宝宝保暖，避免宝宝受凉，但是不要包裹过后，以免影响宝宝体温下降，反而导致宝宝出现捂热综合征。\n然后，在进行物理降温过程中要持续密切观察宝宝体温变化情况。如果宝宝体温逐渐下降，可以给宝宝适当喂点温开水，帮助宝宝排汗，如果宝宝体温继续上升，需要及时选择儿童类退热药物服用，并尽早带宝宝前往医院儿科就诊，以免耽误宝宝病情。如果宝宝体温超过38.5℃，或者伴有精神欠佳、声音嘶哑、呼吸急促、恶心、呕吐、口周发绀、寒战、抽搐等现象，此时不易给宝宝进行物理降温，要立即去医院儿科就诊，积极治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝吐奶和受凉的关系不大，因为宝宝年龄比较小，可能在吃奶或者吃其它食物时饮食无度，由于暴饮暴食而导致出现胃部不适，不要单纯认为是受凉。建议及时进行诊断和治疗，可以吃助消化的药物，例如可以选择健胃消食片、多酶片、食母生片等给宝宝口服。也可以使用保护胃黏膜的药物，例如可以将盖胃平片研沫以后给孩子冲服，对于缓解宝宝吐奶的情况有很好的帮助。这段时间要注意尽量控制宝宝的饮食量，不要一次吃的食物太多，否则很可能导致吐奶的症状加重。如果呕吐成喷射状也要考虑是否有脑部疾病，最好及时去医院做脑CT检查以明确诊断。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
一般体温没有超过38.5℃不需要用退烧药，目前暂时可以用温毛巾擦浴、降温贴贴额头部位或者泡澡，以及适当喂点温水等物理降温为主，一般都可以起到降温作用的。当体温超过38.5℃时可以采取药物降温，选用布洛芬或者对乙酰氨基酚，但是24小时内不超过4次，同时也不建议种两退烧药交替使用，以免造成胃肠道不适的症状的。另外，可以适当的用清开灵颗粒、蓝芩口服液或者小儿豉翘清热颗粒等清热解毒等对症治疗处理，如果经过上述处理还反复发烧，就需要及时去医院检查血常规以防并发细菌感染。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝如果出现感冒鼻塞的情况，可以用热气熏蒸鼻孔，对于缓解鼻塞有非常好的疗效，而且宝宝也容易接受，没有太大的痛苦。也可以在鼻腔内部涂抹红霉素软膏，这些消炎的药物能够使鼻黏膜肿胀的情况得到缓解，从而使鼻塞症状较轻。\n平时也要注意从多方面进行改善，例如在出门时要戴上口罩，避免遭受寒冷空气刺激。如果有过敏性鼻炎的情况，也可以口服抗过敏的药物，例如扑尔敏片、氯雷他定等。在治疗期间尽量不要让宝宝吃辛辣、刺激性的食物，也不要吃海鲜类的产品，这些都很可能诱发过敏性鼻炎加重。也可以选择解热镇痛之类的药物，对于缓解鼻腔肿胀、促进炎症吸收有效果。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝拉肚子病因不同，大便性状也不一样。母乳喂养的宝宝消化不良拉肚子，大便一般呈黄色稀便，伴有凝乳状、酸臭味。腹部受凉拉肚子，大便一般呈绿色稀便。婴幼儿病毒感染拉肚子，通常大便次数多、水分多，呈黄色蛋花汤样或水样便，甚至有奶瓣、泡沫或血丝等。\n儿童细菌性肠炎拉肚子，通常大便次数多、量少，呈糊状或稀便，可有黏液、血丝，甚至有脓血、腥臭味。宝宝拉肚子影响营养物质消化和吸收，影响生长发育，要及时治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
三个半月的宝宝大多是母乳喂养，如果拉黄水泡沫，要化验大便常规。如果是肠炎引起的拉黄水泡沫样大便，宝妈喂奶前要注意擦洗乳头，注意卫生，口服头孢类的消炎药物，同时配合益生菌和蒙脱石散辅助治疗。如果是消化不良引起的拉肚子，要合理喂养，注意腹部保暖，避免腹部着凉，再配合益生菌和蒙脱石散辅助治疗，同时要喝点口服补液盐防止脱水，宝妈也要注意饮食，要吃清淡、易消化的食物，不要吃辛辣、刺激及油腻、生、冷、硬的食物。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝换奶粉后可能会出现各种不良反应，比较常见的有呕吐、腹泻、腹痛，甚至会产生发热的症状，很可能是由于宝宝对新换的奶粉产生排斥反应导致的。此外对新奶粉如果有过敏症状，也会导致肠道过敏，建议尽量不要随意更换奶粉。如果出现了这些症状，即刻停止食用新换的奶粉，避免出现症状加重的情况。如果对新奶粉过敏症状加重也很可能会出现咳嗽，抑制呼吸甚至导致哮喘等，由于这些症状都不太典型，在临床上很容易被误诊，因此可以及时更换新的奶粉或者饮用以前的奶粉来试一试。如果停用新奶粉后症状能够得到改善，证明的确是新奶粉导致的，以后要慎重更换奶粉。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
婴儿大便里有奶瓣不是正常大便形态，说明宝宝吃的略多没有消化完就排出来了，大便上白色类似固体奶的物体是未消化的蛋白质或者脂肪。奶瓣大便对于小婴儿来讲比较常见，随着宝宝的成长会逐渐消失。婴儿大便里出现奶瓣不需要使用特殊的药物治疗，如果是母乳喂养的宝宝，母亲在此期间稍清淡饮食、多喝水，减少乳汁里脂肪的含量，有助于大便的恢复。如果是配方奶喂养的宝宝，可以适当减少奶粉的量，或者每次喂奶的时间间隔稍拉长，通常三个小时左右喂养一次。小婴儿出现奶瓣便也可以采用推拿疗法调理，比如反复多次推拿按摩脾经、运内八卦能明显改善大便。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿拉肚子的原因不同，治疗方法也不同，如果是消化不良引起的拉肚子，可以口服助消化的药物，如健胃消食片、食母生片等进行治疗。\n如果是腹部受凉引起的拉肚子，要注意腹部保暖，口服肠道益生菌如金双歧、蒙脱石散等进行治疗。如果是急性肠炎引起的拉肚子，要口服消炎的药物，如头孢克肟颗粒等进行治疗。如果病情比较严重，要输消炎药物，如头孢曲松等进行治疗。如果拉肚子伴有脱水，要口服口服补液盐或者输液进行治疗，纠正脱水，平时要多喝水，注意合理饮食。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
刚出生的新生儿第一天经皮测胆红素3mg/dL，第二天6mg/dL，第三天9mg/dL，测量不超过这些数值属于正常。新生儿生理性黄疸，血清胆红素数值不超过12.9mg/dL，血清结合胆红素不超过2mg/dL，属于正常，如果超过以上数值考虑是病理性黄疸。\n病理性黄疸常见的原因是感染、溶血，及胆道闭锁等。新生儿黄疸较重要及时查明原因，如果是感染引起，要控制感染。溶血引起，要治疗溶血，同时配合蓝光照射治疗，预防胆红素脑病的发生。