王志新

小儿高热惊厥最大的问题是因为高热引起了惊厥，所以对高热惊厥的孩子，最主要的办法是首先把体温降下来。 因为有很多家长在高热时给孩子穿盖很多，怕孩子受凉。一旦出现高热惊厥，最重要的是把孩子外衣解开，把温度降下来，这是最快速的降低温度的办法。温度降下来之后惊厥一般都会随之降下。 有些小孩如果惊厥时间比较长，可能要注意有没有舌后坠或呕吐物误吸。所以一般要注意孩子体位尽量是侧位，让头偏向一侧，保证孩子不出现误吸。如果持续时间比较长，可能要静脉给抗惊厥药物，缓解惊厥的发作。 所以高热惊厥要降低温度，还要控制惊厥的发生，以上是控制热性惊厥的两个主要方法。

新生儿是指孩子离开母体，从脐带进行结扎这一刻开始到孩子生后28天之间，称为新生儿时期。新生儿时期是刚刚离开母体，所以有很多特殊性，因此有很多特殊性。新生儿对环境的温度、湿度要求非常严格，温度过高或者过低，都有可能造成新生儿出现疾病状态。所以尽量保证环境的温度在25-27℃左右，要监测新生儿体温，使其体温在36.5℃-37.5℃，过高或过低都会影响新生儿的正常发育；要注意新生儿的喂养情况，因为这个时期新生儿的喂养非常重要。其早期会有一过性的体重下降，之后快速缓解之后，体重应该逐渐增加。这一时期新生儿的呼吸、心率，相对新生儿的后期即婴儿期或者儿童时期都会略快，属于正常发育状态。新生儿对于光或者声已经开始逐渐有反应。这个时期一定要注意新生儿喂养，以及所处的环境情况。再有这一时期新生儿的大便情况，一般保证在2-3次/天。要有充足的喂养。这一时期是新生儿刚刚离开母体，进入人生的第1个阶段，一定要保证其全部的营养以及环境的情况。

宝宝鹅口疮是在婴儿期比较常见的口腔黏膜的疹子。 其是感染造成的，如白色念球菌、真菌等造成的口腔黏膜白色膜状的疹子。其治疗要针对菌进行，制霉菌素使用较多。通常将片状的制霉菌素碾成末后涂到口腔，很快能缓解菌引起的鹅口疮。但其只是治疗口腔内部的真菌或白色念球菌的感染情况。 实际上还有外界因素，比如玩具或擦手毛巾、小孩的手接触到之后带着细菌啃玩具、擦嘴毛巾不干净、细菌从外界进入口腔会继发再一次感染，所以特别容易出现重复感染。 用制霉菌素可以缓解鹅口疮，但是很快可造成二次感染。所以鹅口疮除用药治疗以外，还要注意孩子的卫生情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿脐疝应该说是在儿童时期，最常见的一类疝气种类，一般是在早期婴儿时期相对比较多见，主要就是脐部有个膨隆。在孩子脐带脱落以后，脐血管和其胶样物质退化消失以后，这个腹膜和瘢痕化的皮肤组织进行粘连以后，就形成了薄弱环节。在腹压增加的时候，这种薄弱环节就向外膨出形成了脐疝，一般脐疝根据大小不同，可能预后会有不同。\n多数孩子一般是在哭闹的时候，这种膨隆会比较明显成一个球形，很容易被推压以后还纳回腹腔。用手指可以伸入脐环内，可以摸到这种疝孔的边缘，一般没有明显痛苦的表现。多数孩子在一岁左右就可能自愈，不需要特殊治疗，但是对于也比较严重，或者脐疝比较明显，在四岁左右仍然没有缓解的孩子，一般就需要进行手术治疗。还有一些可能会在早期，如果出现了明显嵌顿、坏死，或者是穿孔的情况下，可能就需要进行治疗。多数情况下孩子如果早期不进行特殊干预，一岁左右也可能达到自愈的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿红屁股也称为尿布疹，它是因为尿布区域的皮肤受到外界刺激以后产生的局部性的皮炎。 一般是与接触有关，孩子长时间在尿液和粪便刺激下，没有及时进行清洗或者没有清洗干净，会造成局部接触性的皮肤炎症。 本身尿布反复对皮肤的刺激也会造成皮肤轻微的损伤，甚至可能出现局部炎症的增生，都可能会加重孩子尿布疹的情况。 比较好的办法，如果出现红屁股，孩子每一次排尿和排便后进行较好的清洗，不要让孩子尿液或便液残留在皮肤上，造成皮肤刺激。 还有就是在尿裤的选择上，如果某一个尿裤出现反复的红屁股，可以把它换掉，换成软的、棉的、布质的尿布，可能对孩子红屁股会有帮助。 再就是一定要每次清洗之后，用油性的像鞣酸软膏护肤，也会让孩子的红屁股得到缓解。 孩子如果反复的出现红屁股，而且比较明显出现渗出或者继发感染出现溃疡，这个时候就需到医院进行鉴别诊断，医生根据他的实际情况进行指导用药。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子发烧后身上起红斑，有可能出现的病因很多具体如下：\n第一、最常见的是出疹性的疾病，如孩子在幼儿急疹，即在发热后出现全身性的皮疹、红色的斑点。还有如急性的传染性疾病，如风疹、麻疹、水痘、猩红热，都可能在发烧之后在身上出现红色的斑丘疹或者疱疹，属于传染性疾病，也是出疹的疾病。\n第二、比较常见的，如孩子在发热之后使用药物，因为药物过敏引发孩子出现全身红斑的情况。此时要注意回避可能引起过敏的药物，同时适当的给孩子进行抗过敏治疗，达到缓解的目的。\n第三、孩子确实有些疾病，本身除了发热会有出皮疹的表现。如孩子在川崎病、EB病毒感染，或者在风湿时都可以出现发热之后出现红色的斑点，属于疾病的反应。所以孩子发热之后出现红点、红斑，应该及时到医院就诊，明确孩子的病因。因为不同的病因治疗差距很大，不要延误病情。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说疫苗有计划接种，有一个接种的时间表，不同时间可能接种不同，所以一般来说尽量不要推迟时间过久。当然如果出现特殊原因的时候，可以推迟一个月左右，过长时间推迟影响到孩子，在接触到这些病毒或者细菌的时候，可能真的会发生疾病状态。因为缺乏了这种疫苗产生的抗体对孩子的保护，孩子会出现疾病。所以一般这种疫苗的接种，能够按时接种的时候尽量按时接种。\n当然如果孩子出现急性的感染、发热、过敏状态、中枢神经系统的疾病，或者是其他的疾病状态，影响了孩子疫苗的接种，应该进行推迟接种。一般如果推迟超过一个月以上，尽量跟医生进行重新的疫苗接种规划，有一些疫苗就可能会造成延期，因为之后还会有其他疫苗接种，如果过度延迟以后可能会造成时间表上的混乱。所以一般这种疫苗的推迟建议不超过一个月，如果实在是有些原因时间过长，重新进行规划也是可以的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
按照我国卫生部门的规定，孩子会有计划免疫和计划外免疫两种类型，计划免疫是指孩子必须进行接种的免费疫苗，计划外疫苗可以是家长自行选择接种或者不接种的疫苗，是一种收费疫苗。\n计划疫苗包括孩子从出生之后24小时所需要打的第一个疫苗，也就是乙肝疫苗和卡介苗疫苗，然后1月龄的时候需要接种第二针乙肝疫苗，2月龄的时候需要脊髓灰质炎疫苗，3月龄的时候有脊髓灰质炎的疫苗和百白破疫苗，4月龄的时候有脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗，5月龄是百白破疫苗，6月龄的时候是乙肝疫苗，8月龄的时候是麻疹疫苗，1.5-2岁的时候是百白破疫苗和脊髓灰质炎疫苗，这些属于计划内免疫。当然也要根据孩子的具体情况，每一个预防保健都会有一个计划接种的时间表，按照时间表进行接种。如果是计划外免疫，是根据孩子的具体情况以及和家长的协商进行计划外的免疫，所以孩子打预防针的时间，是按照预防接种的规划进行预防接种。\n需要注意的是应该到正规的预防接种点进行接种，打疫苗后要严密观察宝宝的身体状况，如有发热、腹泻、咳嗽、皮疹、过敏等现象时要暂缓接种，同时要注意进行心理安慰。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝的疫苗由于它的种类不同，而且接种的第几次也不一样，它可以推迟的时间是不能完全相同的。尽量是按照它的安排来进行打疫苗，当然出现了一些特殊的情况，像宝宝身体出现了特殊的疾病状态，这个时候一定要推迟疫苗打的时间。我们知道疫苗有的是打一次，也有的可能需要打两次、三次。第二次或者第三次打的目的，主要是为了增强第一次打疫苗产生的抗体，增加它的记忆，也就是增加它的抗体。\n如果时间过长，有的孩子可能这种增强的作用就达不到，或者有些孩子有可能第一次打完疫苗之后，第二次和第三次即使是不增加，也有可能达到抗体的指标，所以这个每个人是完全不相同的。也有的孩子因为有总体的安排时间，如果推迟过久就有可能和其它的疫苗时间产生冲突，所以一般来说尽量安排不要超过一个月，或者是尽量在一周到一个月之内，不要再久，如果再久它的整体安排都会出现错乱。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
疫苗也叫计划免疫接种，有计划性，不同的疫苗在不同的月龄接种，不同的疫苗所打的次数也不同，一般按照计划时间表进行。\n举个例子，比如乙肝疫苗是零、一、六的接种方法，即在出生二十四小时接种第一针，一月龄的时候接种第二针，在六月龄的时候接种第三针。脊髓灰质炎的服用方法是二、三、四，即在二月龄、三月龄、四月龄每间隔一月进行一次预防接种。所以预防接种多久打一次是根据疫苗的情况，根据时间计划表进行接种。除了一类的免疫疫苗，还有第二类的免疫苗，一类疫苗是国家规定纳入的计划免疫，一般是免费疫苗。计划外疫苗是二类疫苗，即国家规定宝宝不是必须接种，可以选择接种也可以选择不接种，这种不是免费的疫苗，本着自费自愿的原则，可以进行选择。不同的疫苗，接种的时间都会有差异性。\n不一样的疫苗的注意事项也不一样，打完疫苗后用棉球轻按几分钟，不要在流血的状况下取下棉球。不要磨擦打针的位置，以防流血，一定要观察三十分钟才可以离去。疫苗接种后二十四小时内不可以冼澡，以防针孔周边感染或发烧感冒。