王宁

坐飞机耳朵会疼，这个问题是很多人都会遇到的。首先要知道坐飞机耳疼主要发生在飞机起飞和降落的过程中。外耳和中耳之间有鼓膜，鼓膜内外压力是不一样的，也就是会随着外界压力变化，中耳压力也随之变化。 这个变化的通道称之为耳咽管也叫咽鼓管，就是鼻腔后部和中耳之间的管道，这个管道的作用就是平衡中耳的压力。当飞机起飞时，随着外边气压逐渐降低，中耳里边的压力就相对要高，这时鼓膜就会向外膨隆，所以就会出现疼痛。反之，当飞机降落时，外界压力会越来越大，这时候鼓室里边的压力就会变小，所以说鼓膜就会被严重的向鼓室里边挤压也会引起疼痛。 这时唯一的方法就是把咽鼓管及时开放，如果有感冒或鼻炎，在这种情况下咽鼓管的开放就会受到障碍，这时不能够及时打开，不能及时保持中耳内外压力平衡就会引起了耳朵疼。所以建议坐飞机时要不断进行吞咽，有时候会发一个口香糖让大家咀嚼，如果还是不行可以尝试着打个哈欠或是大的张口，这时候强迫咽鼓管开放，中耳内外的压力平衡了，疼痛就会减轻或消失。

讲解医师：王宁  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
急性面神经麻痹的患者，建议不进行针灸等有创检查，因为过度刺激可能导致意想不到的并发症，如面瘫后的连带运动。一旦出现面瘫后的连带运动，手术后症状改善不但不明显，还会增加其他不必要症状。面肌开始恢复时需要做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，如皱眉、吸吮、翘嘴唇、吹口哨、踢嘴角、撅嘴唇、拉下颌等动作，每日三次，每次十分钟，直至康复。

头围小不一定是畸形。如果足月新生儿头围小于34cm，比同年龄、同性别儿童头围小三个标准差以上即为畸形，如果在三个标准差以内，可能认为是头小。一般都是根据正态分布，中间是一个标准的状态，如果小于三个标准差，即可认为是疾病状态。 头小和小头畸形以及狭颅症之间都需要鉴别。头小是指正常人的头围偏小，小头畸形是因为大脑发育不良引起的头围偏小，而狭颅症是由于颅骨发育异常，限制了脑组织的正常发育，是最危险的一种状态，需要进行手术治疗。综上所述，头围小不一定是畸形，但是如果比同年龄的孩子偏小，需要引起重视，到医疗机构进行检查，根据检查的结果再进行评估。

新生儿小头畸形主要表现为头围偏小。正常新生儿头围在35cm左右，如果头围在33cm左右，可能是头小，但如果头围在32cm以下，则是小头畸形。部分小头畸形患儿出生时头围偏小，后期头围的生长速度也会比较缓慢，和脸部的正常发育相比，头围会明显偏小，形成一个额头偏小的状态。长大后患儿会较瘦小，但头部大小的态势会显得更加明显，运动和说话的机能可能也会比较迟缓。 并非所有的小头畸形都是非常严重的智能障碍，但多少都会有一些智能障碍。此外，小头畸形的患儿容易出现抽筋、动作笨拙或其他痉挛性疾病，如痉挛性麻痹状态。目前小头畸形没有特定的治疗方法，最主要的治疗方法为支持性康复治疗。

扁桃体发炎的治疗相对比较简单，首先需要判断患者的扁桃体发炎是由于细菌感染，还是因为病毒感染。 如果是病毒感染，这种情况提倡患者休息、大量饮水，清淡、规律饮食，不要过度劳累，保证充足睡眠，让患者的机体自我抵抗力杀灭病毒，效果较好。如果效果不佳，可以辅助使用抗病毒药物。如果是细菌感染，可给予抗生素进行抗菌治疗。

耳朵后边称为乳突，乳突是体表淋巴分布的区域之一。淋巴是抵抗外来侵袭，对炎症作出反应的保护器官。如果耳朵后边长包块，大部分情况下是由于外耳道发炎或者耳周的皮肤感染所致，引起的耳后淋巴结反应性增生，造成淋巴结肿大，所以耳廓后会有包块。 耳廓后边的包块会疼痛、肿胀，有时候还会引起发热，需要找到原因，针对病因治疗，比如对外耳道炎、疖肿等进行积极治疗。个别原因，如肿瘤所致，应立刻就医诊断，对症治疗。

喉咙口有东西堵着是非常常见的问题，也可以说是一种异物感，咽喉异物感要警惕一种现象，即肿物，需考虑是不是咽喉部有肿瘤，是不是食道上有肿瘤，是不是舌根或口腔有肿瘤，特别是食道和咽喉肿瘤在早期时往往表现为异物感。 如果排除上述情况，大部分归结为慢性炎症、鼻后滴漏综合征或咽喉反流。后三种不论是哪一种，只要针对病因治疗即可，包括急性期抗炎、慢性期改善饮食习惯。

梅尼埃病的治疗包括脱水，即减轻膜迷路积水，脱水后症状会明显改善。治疗包括应用激素、改善微循环、调节营养神经，具体如下： 1、进行对症治疗，比如用抗眩晕的药物，减轻眩晕症状； 2、应用脱水药物，比如高渗葡萄糖、低分子右旋糖酐、金纳多，使内耳积水减轻，改善局部的血液循环； 3、应用调节营养神经的药物，如维生素B12、谷维素等，是治疗梅尼埃病的常用的方法。

左侧上颌窦囊肿大部分都会自行破溃，症状也会消失。破溃以后鼻腔会流出清亮、淡黄色的分泌物，但是部分患者破溃以后还会再长，逐渐长大又破溃。总的来说，不会对身体造成损害，所以不需要手术。 左侧上颌窦囊肿是单侧的囊肿，囊肿大部分是由于黏膜里边的粘液腺的炎症、变态反应等因素，造成黏膜的腺管阻塞，黏液越分泌越多形成，称之为黏膜囊肿。黏膜囊肿主要发生在鼻窦里，最常见的是上颌窦。

讲解医师：王宁  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
面神经麻痹患者的手术选择首先根据患者临床症状和得病时间长短进行考虑，如患者在两年保守治疗后，但改善不明显，可选择经乳突入路，行面神经管刺全程减压使肿胀神经得到恢复，并缓解临床症状。如患者得病时间较长或改善不明确，可做面肌悬吊、颞肌悬吊，或跨面神经移植。