梁毫

喉镜检查是否不适因人而异，有的患者难受，有的患者不难受。喉镜检查时对体位存在要求，头要略抬高，张口伸舌，有的患者对检查有恐惧感，伸舌过于用力，舌头出现发抖。或者有的患者舌系带短，舌头无法伸出，医生只有控制舌尖，避免舌头随意发生位置的变动，固定好舌头后医生才能把喉镜深入喉部进行喉镜检查。当喉镜伸到后端接近舌根的部位，部分患者可出现咽反射现象，即恶心反射，此时嘱患者自然放松、深呼吸，绝大多数患者可以顺利完成喉镜检查，自觉不适的患者不到10%。 因此，喉镜检查对医生的技术水平和设备要求比较高。如果患者担心喉镜检查会存在不适，建议到正规医院找正规的医生进行检查，可最大程度地降低患者对喉镜检查的恐惧感和不适感。

电子喉镜分为广义和狭义两种。广义的电子喉镜指只要是直达喉部的内窥镜，都可以统称为电子喉镜。狭义的电子喉镜是不同于纤维喉镜的另一种能够直达喉部的内窥镜。而纤维喉镜是由光纤组成的软管结构，软管两个通路都可以经过，可以经过鼻腔通路，也可以经过口腔通路来直达喉部，从而观察到喉部的病变，甚至是微小病变，比如息肉、炎症、小结、肿瘤。 狭义的电子喉镜只有一个通路可走，就是经口去观察，无法经过鼻子完成检查，患者也不可能接受。这两种喉镜广义上都可以称为电子喉镜，医生根据病情的不同，预判选择不同的喉镜进行检查，才能达到互不冲突或者最舒适、最有效的检查结果。

一只耳朵听力下降的原因较为复杂，可能与下列因素有关： 1、耵聍栓塞、外耳道疖肿、外耳道炎症，最常见的原因是耵聍完全堵塞耳部，又称为耵聍栓塞，声音的传导不能直达鼓膜，听力就会出现下降。通常两个耳朵不会同时堵满，或者很少出现同时堵满的情况； 2、耳朵解剖部位或邻近部位原发肿瘤，压迫听觉传导通路上的任何一个环节，均可能出现听力下降。 如果出现一只耳朵听力下降，一定要引起重视，尽快到耳鼻喉科就诊，听从医生的建议，早期治疗，以获得更好的疗效。

神经性耳鸣能否自愈因人而异，具体情况如下： 1、如果是一过性的神经性耳鸣，只发生了一次，通过自我调整和护理，包括高质量休息，调整饮食结构，避免摄入辛辣、刺激性食物，调整情绪等，大多数患者可以自愈； 2、如果耳鸣的发生频率比较高，需要引起重视。频发的神经性耳鸣必须尽早治疗，需要尽快去专业医院耳鼻喉科检查，明确病因是否来源于耳部。如果经过耳鼻喉科医生检查后发现不是来源于耳部，患者可能需要去其它的相关科室就诊，比如在神经内科进行相关的检查，明确病因后，给予相应的治疗，治疗效果也非常理想。 因此出现一过性神经性耳鸣不必担心，但是对于频发的神经性耳鸣需要及时治疗。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
患者得鼻炎后经耳鼻喉科医生的检查，会给出治疗方案，药物治疗方案中若没有消炎和抗病毒药物，可以放心接种新冠疫苗。患者得鼻炎后经过医生检查，会进行内窥镜检查、CT检查、血常规化验检查等，会根据检查做出判断，了解鼻炎是否在急性期。如果是在急性期，也就是经常会有感冒混淆的鼻炎，身体抵抗力处于薄弱阶段，会给予抗菌药物，也就是消炎药，常见的有阿莫西林胶囊、头孢克洛片、头孢克肟胶囊等。如果判断为病毒性感染，还会给予磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等抗病毒药物治疗。\n见到消炎和抗病毒的药，就应属于鼻炎急性发作期，此时患者身体处于薄弱期，故不建议接种新冠疫苗。因为新冠疫苗是病毒滴度较低的注射剂，含有极少量病毒，身体处于薄弱环节，即使接受浓度较低的病毒，也相对不好。所以，如果医生给出的方案中没有消炎药，也没有抗病毒的药，身体总体状况不在急性期，可以接受新冠疫苗，而没有消炎药、抗病毒药的其它治疗鼻炎的药物中，对新冠疫苗本身作用不会有任何影响。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
临床上治疗鼻炎时常会选择到一种中医的辅助治疗方法，即穴位按压法，选择穴位时常用到的是迎香穴和印堂穴，常见情况如下：\n1、迎香穴：位于鼻翼两侧，法令纹的起始端，也就是鼻子与面颊部皮肤交界的皱褶处。迎香穴的按摩可以患者本人自行完成，用双手食指的指腹找到迎香穴的位置后，轻轻按顺时针方向和反时针方向分别进行，各1-3分钟。据统计了解，如果不看表，基本上50-100次比较适宜。此时迎香穴会产生轻柔的酸、麻、胀、热感，按压就达到了效果，也可以结束了。\n2、印堂穴：需要由旁人辅助进行，患者平躺在床上，让助手或让按压帮忙的人坐在头顶端，两手轻轻扶住患者头部，之后用双手的拇指在印堂穴由下向上滑动按压，次数大概也在50-100次，同样的印堂穴也会产生发热和发麻感，表明按压起效了，也就可以结束本次的穴位按压治疗。\n以上就是临床上治疗鼻炎常会选用到的穴位按压和按压方法。