柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
抽血三天之内不建议洗澡，因洗澡时不干净的水可能会污染针眼部位，导致局部红肿，建议抽血三天后洗澡。\n若非常想要洗澡，可选择避开针眼部位，用清水擦拭身体，或使用防水胶布将针眼部位遮蔽后进行洗澡，建议患者选择使用淋浴，尽量不要选择使用盆浴，因盆浴洗澡时污染的水液会在盆里不能够及时流出，能够增加患者污染的几率。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
女性绝经一年之后又出现阴道流血情况，并不是月经，而是异常的阴道流血。这种情况最常见于妇科恶性肿瘤性疾病，比如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌、输卵管癌等等。 所以患者必须要进行癌症的相关检查，宫颈癌筛查主要通过检查人乳头瘤病毒和液基细胞学进行初步筛查。子宫内膜癌的相关筛查主要是通过宫腔镜和诊断性刮宫判断，输卵管以及卵巢由于位置比较深，只能通过妇科彩超和肿瘤标志物的相关检查判断是否有癌症发生的可能性。 此外，妇科炎性疾病、息肉、子宫肌瘤和腺肌病等相关疾病也可以引起流血，但是这种情况的发生几率相对比较低。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体功能不全可以引起患者出现月经周期缩短、排卵之后体温上升缓慢、月经经期延长、继发性不孕或者习惯性流产，对患者的正常生活以及生育都会造成很大的影响，所以必须要引起重视。黄体功能不全最常用的调理方法为在排卵期之后加用黄体酮来补充患者的黄体功能，具体的使用方法为，如果患者的月经周期是30天，可以选择在患者月经的第16天加用黄体酮，每天2次，每次100mg，连续10天左右患者的月经一般就能恢复正常。如果患者计划妊娠，一直要使用到患者确定怀孕，再根据患者的具体情况，可以延迟到患者孕前2-3个月。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
有输卵管积液的患者怀孕之后，尽量的要把孩子留下来不要做流产。因为有输卵管积液的患者代表输卵管条件不好。患者有输卵管炎性疾病或者其他疾病导致输卵管局部粘连，从而形成输卵管积液，这种情况下输卵管大多是通而不畅，所以能够正常的宫腔内怀孕非常不容易。如果患者做流产，进一步增加感染的机会，可能会导致双侧输卵管不通，继发性的不孕。患者打算继续妊娠之后一定要注意有无腹痛和阴道流血的情况，因为输卵管积液容易倒流进入宫腔之内引起流产，一旦出现腹痛、阴道流血一定要及时的保胎治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
子宫内膜异位症的检查主要有四种方法，第一、妇科检查，子宫内膜异位症的患者妇科检查时可触及子宫均匀地增大，有压痛。第二、血肿瘤标志物检查CA125，大部分子宫内膜异位症患者的CA125都会有升高。第三、通过影像学检查，比如彩超、CT和磁共振检查能够根据子宫的回声程度的不同，来判断子宫内膜异位症的存在。第四、通过腹腔镜进行探查，腹腔镜探查能够直接、客观的、非常清晰地观察到子宫的形态，局部有没组有没有子宫内膜异位症病灶，所以，腹腔镜检查是准确的也是金标准。

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黄体功能不全的患者可以出现月经周期缩短、月经经期延长、点滴出血、胚胎停止发育和习惯性的流产。所以黄体功能不全的患者在备孕时，一定要在排卵之后，使用黄体酮或者是地屈孕酮补充黄体功能。使用药物的时间要根据具体情况而定，如果患者在用药期间确诊已经怀孕，患者可以继续服用黄体酮，直至出现胎心、胎芽或者是保胎到2个月左右，这一时间患者开始形成胎盘，不再需要外源的补充黄体功能。如果患者已经确诊没有受孕，患者就可以停止用药，停药一周之内就会来月经。

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黄体酮1天需要吃几粒，要根据黄体酮的剂量以及所治疗的疾病而定。在临床中，黄体酮的剂量由50mg和100mg两种剂型。在临床上主要用来调整月经，治疗习惯性流产以及先兆流产的保胎，此外还用于治疗子宫粘连手术之后的预防粘连。 如果黄体酮用来治疗月经不调，一般选择在月经的第16天加用，使用7-10天，每天2次，1次100mg。如果是用来治疗先兆流产或者习惯性流产，多选择在发现怀孕之后开始服用，直至怀孕的2-3个月，每天使用的剂量要根据患者的激素水平而定，从100mg-400mg不等。 如果是用来治疗子宫内膜粘连术后的再复发预防，多选择每天使用2次，1次100mg，根据患者的月经周期，周期性的使用。

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黄体酮是一种孕激素，可以分为天然的黄体酮和人工合成的黄体酮。天然的黄体酮主要是黄体酮胶囊，人工合成的黄体酮主要是安宫黄体酮，在临床中应用也是各不相同。如果是用来调整月经或者用来治疗子宫内膜癌症、预防子宫内膜病变，两种药物都是可以选择使用的，而且需要长期使用。总体来说，安宫黄体酮的作用要比黄体酮胶囊好。如果是用来保胎，只能选择天然的黄体酮胶囊进行治疗；安宫黄体酮有导致胎儿出现性器官发育异常的情况，所以在临床上是不能用于保胎治疗的。

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黄体功能不足，可以引起习惯性的流产、胚胎停止发育，或者是阴道不规则流血等异常情况，所以需要进行治疗。主要治疗的办法有两种： 第一、西医治疗。西医治疗一般选择在排卵的中后期，加用黄体酮进行治疗，1天2次，1次100mg。如果患者没有妊娠计划，使用7-10天左右可以停药，停药一周左右，患者就会来月经。如果患者有妊娠计划，患者在排卵之后直至孕前3个月，都需要进行服用，服用的剂量，一般是从200mg-400mg不等。 第二、使用中医药进行治疗，主要包括口服中药、针灸，同时配合雷火灸等各种的中药术进行治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管积液是否需要手术治疗，要根据患者是否有生育要求而定。一般情况下，如果患者没有生育要求，而且也没有出现急腹症等特殊情况，输卵管积液是不建议做手术治疗的。因为手术治疗本身是一种创伤，而且手术之后，输卵管积液特别容易复发。如果患者要求手术治疗，可以选择使用切除输卵管的手术方式，如果保留输卵管，很快就会复发。如果患者有生育要求，输卵管积液非常少，也可以选择使用药物保守治疗。建议患者同时配合中药灌肠、理疗，治疗效果可能会更好。如果输卵管积液比较多，建议患者行手术治疗。根据具体情况，可以选择腹腔镜手术或者是宫腔镜手术进行治疗。