李蕴铷

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
酒精性肝病的早期症状和其他的肝炎没有什么特别的区别，大部分病人没有什么特别的症状、吃饭、体力都和普通的人差别不大，但有少数的病人还有一定的症状。这些症状主要包括是消化道症状，消化道症状主要是包括恶心、纳差、腹胀、反酸、烧心这种胃部的症状。还有的病人可能会出现黄疸，有些人会出现乏力。长期饮酒的人和普通的肝炎的区别还有消瘦，这是因为长期饮酒的人营养不良，特别是蛋白营养不良，出现这种肌肉量减少、消瘦的情况。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
早期肝硬化在医学上相当于代偿期肝硬化，往往没有明显的并发症，肝硬化的饮食注意：第一、一般肝硬化饮食不必过于苛刻，但是整个的饮食原则是以高蛋白、高维生素、低脂肪饮食为主，高蛋白主要是一些优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡鸭肉等等含脂肪低的蛋白质。第二、要多食用蔬菜、水果来补充足够的维生素和微量元素。第三、要少量的脂肪饮食，同时要严格戒酒，饮食同时要规律，不要暴饮暴食。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
不同的传染性肝炎传播途径不一样。对于甲肝和戊型肝炎病毒，它们的传播途径相似，都通过消化道传播，医学上叫粪-口传播，也就是使用了污染的食物、水分，导致病毒传染到体内。而对于乙肝和丙肝，它们不是消化道传播疾病，是一种血源性的传染疾病，传播途径主要是母婴垂直传播、血液和血制品传播，或者叫血液暴露的传播，还有性传播，通过普通的生活和工作接触乙肝和丙型肝炎不会传染。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
猩红热是A组链球菌感染导致的一种疾病，它是一种传染病，治疗包括以下几个方面：1、一般治疗，在急性期，因为卧床休息，要进食易消化、清淡的食物，多饮水，保持口腔皮肤的清洁，预防继发感染。2、抗生素治疗，青霉素是治疗猩红热的常用药物，早期可缩短疗程、减少并发症，疗程至少要十天，对青霉素过敏的可以用头孢菌素或者红霉素。3、对症治疗，高热可以给予小剂量的退烧药，或者物理降温，如果出现感染中毒性休克，应该积极补充血容量，纠正酸中毒，进行抗休克治疗。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
肝血管瘤是比较常见的肝脏良性病变，是一种良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最为常见，病人大多没有明显的临床症状，很多是在体检当中做彩超的时候发现的血管瘤。形成原因不是特别清楚，有几种学说：1、先天性的发育异常，肝血管瘤是由于先天性的肝脏末梢血管畸形所致的，在胚胎发育过程当中所形成的。2、激素刺激学说，女性在青春期怀孕或者口服避孕药的时候，可以使血管瘤生长速度加快，认为女性激素可能是导致血管瘤的致病因素。3、还有其他的学说，包括肝内区域血液循环障碍，还有感染等等，目前没有具体明显的原因。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
得了肝炎怎么能够早期知道，对于急性肝炎来说，早期症状可能比较明显，包括发烧、恶心、呕吐等明显的消化道症状。对于很多慢性肝炎来说，大部分病人没有明显的症状，很多都是在体检当中发现的。有一部分病人有轻微症状，比如纳差、恶心、厌油、乏力、肝区不适、肝区隐痛，这些症状往往不重，而且这些症状没有明显的特异性。因此，肝炎不能完全通过症状诊断，慢性肝病一定要定期复查，才能了解肝脏损伤到什么程度，才能了解到肝炎是不是复发了。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
要明确和乙型肝炎病人共餐是不需要分碗筷的，我国的指南已经明确指出，乙肝病毒主要是通过经血液、母婴垂直传播和性接触传播，不经过呼吸道和消化道传播。因此日常的学习、工作和生活接触，比如在同一办公室工作、握手、拥抱、同一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等都不会传染乙型肝炎。但是对于家庭成员中有乙肝的患者，其他的成员也要尽量的注射乙肝疫苗，注射乙肝疫苗后产生乙肝表面抗体就不会再被传染乙型肝炎。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
大部分人的肝脏囊肿是在体检当中发现或者诊治其它疾病时发现，没有任何的症状，往往囊肿比较小，不需要治疗，但是当囊肿比较巨大或者有并发症时就需要治疗。治疗的方法主要包括：一、穿刺引流，同时向囊内注射粘合剂，往往比较经典，效果也比较好。二、也有一些囊肿容易复发，或者是有些位置特殊，需要手术治疗，手术治疗可以开刀手术治疗，也可以腹腔镜下治疗将囊肿切除，也可以开窗治疗。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
彩色超声是肝病检查项目当中非常重要的一项检查，它是一种影像学检查，主要是检查肝脏的大小、形态，还有内部的回声情况，它是一个形态学的检查判断，因此也有一定的局限性，比如对肝脏的损伤程度，用彩超并不能够完全判断，主要要根据肝功化验的结果。它往往对于脂肪肝、肝硬化、肝脏上的肿瘤这些的诊断，彩超是首选的，而且是一个筛选性的检查，诊断的效率比较高。因此彩超显示肝没事，并不能够代表肝脏没事，一定结合抽血化验，主要是肝功能检查。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
有些患者咨询，化验肝功的时候需不需要空腹，吃饭以后能化验肝功吗，吃饭后化验肝功准确吗。实际肝功能检查对于饮食有一定要求，但是要求并不是特别严格，普通饮食如果不是特别油腻，不进食脂肪比较高的食物，一般情况下影响不是特别大。\n之所以要求空腹，有时候担心病人吃的过于油腻，体内血脂含量高，这种情况下可能会影响肝功能检测，特别是胆红素的显示值可能和真实值有一定差距，有一定的影响，所以，仍然建议要空腹做肝功能检查。