张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血的患者吃生花生没有补血效果，因为生花生内主要含有植物性油脂类成分，对于贫血没有什么治疗作用。贫血的种类有非常多，根据红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白浓度分类如下：\n1、大细胞性贫血：可见于骨髓增生异常综合征和巨幼细胞贫血；\n2、小细胞低色素性贫血：可见于缺铁性贫血和地中海贫血；\n3、正细胞性贫血：可见于急性白血病、溶血性贫血、肾性贫血、急性失血性贫血等。\n其中与饮食或者造血原料缺乏有关的是巨幼细胞贫血和缺铁性贫血，这两种贫血患者吃花生都没有效果。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
轻微贫血患者进行食补前需要经检查明确具体类型，举例如下：\n1、缺铁性贫血：由于铁缺乏所致，可以多进食猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜、木耳、樱桃等富含铁的食物；\n2、巨幼细胞贫血或营养不良性贫血：由于缺乏叶酸或维生素B12处致，可以多吃新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉等含叶酸或维生素B12较丰富的食物。\n贫血本身并不是一个独立的疾病，很多疾病都会有贫血的表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
再生障碍性贫血分为普通型再生障碍性贫血和重型再生障碍性贫血，两种类型的再生障碍性贫血严重程度也不同，具体如下：\n1、普通型再生障碍性贫血：患者的血细胞相对处于比较高的水平，发生致命性出血或者感染的风险相对较低。普通型再生障碍性贫血对治疗的反应相对比较好，也就是说疗效会更加显著，经过规范治疗，绝大部分患者的血细胞能够维持在很好的水平，甚至恢复到正常水平。\n2、重型再生障碍性贫血：也就是急性再生障碍性贫血，临床进展非常快，治疗起效慢，但是患者的并发症，尤其是感染和出血会非常突出，因此死亡率很高。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
孕期出现红细胞低最常见的原因，是由于在孕期，孕妇大部分会有水钠潴留的情况，会导致血液相对比较稀释，因此在进行血常规检查时，会有红细胞偏低的情况。红细胞低并不意味着是有贫血，因为诊断贫血主要是看血红蛋白浓度，对于孕妇来说，血红蛋白浓度＜100g/L，才叫做贫血。\n因此，单纯红细胞低没有临床意义，只要是血红蛋白浓度在正常水平就没有任何问题。另外，孕期需要密切监测血常规，因为孕期比较容易合并贫血，主要是由于妊娠会对造血原料需求增加，容易出现缺乏叶酸、铁元素的情况，从而造成贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
M3白血病不是最轻的一种，急性白血病没有绝对的轻重之分，M3白血病叫做急性早幼粒细胞白血病，是急性髓系白血病的一种，急性早幼粒细胞白血病是目前治疗效果最好的白血病类型，但也并不意味着急性早幼粒细胞白血病是最轻的一种。\n急性早幼粒细胞白血病是由于白血病细胞内有大量的促凝物质，在治疗早期，出血、感染的风险比其它类型的白血病只高不低，当然，一旦渡过早期的危险期，后续治疗相比其它类型白血病要简单得多，风险也要低得多，而治疗效果也好得多，是目前唯一一种可以不进行异基因造血干细胞移植就可以治愈的白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性髓系白血病很严重，急性髓系白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，其特点是起病急、进展快。由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，会分泌大量的造血负调控因子，并消耗大量的造血原料，就会导致其它造血细胞的生存受到影响。\n因此，急性髓系白血病患者都会有严重的贫血和血小板的减少，而血小板减少到一定程度，就可能造成颅内出血、消化道出血等致命性的出血，而由于白细胞的异常，患者也面临着非常严重的感染风险。一旦确诊急性髓系白血病，如果不进行有效的化疗，大部分患者会在3-6个月内死亡。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
任何一种疾病严重到一定程度都会导致患者死亡，急性淋巴细胞白血病同样如此，因此并不能片面地来解释急性淋巴细胞白血病会不会导致死亡。急性淋巴细胞白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，临床发病非常急、病情进展快，一旦确诊，如果不积极进行有效的治疗，绝大部分患者会在3-6个月以内死于严重的出血或者感染。\n规范的化疗可以明显延长患者的生存期，尤其是儿童急性淋巴细胞白血病，通过化疗后90%左右的患儿会达到长期的生存。成人急性淋巴细胞白血病如果进行异基因造血干细胞移植，有50%的患者可以长期存活。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性髓系白血病M2，也叫做急性髓系白血病部分分化型。急性白血病是起源于血液系统的恶性肿瘤，起病急、进展快，还很严重，如果不针对白血病进行规范的治疗，大部分患者会在3-6个月内死于严重的感染或者出血。\n急性髓系白血病M2的分期，主要是依据染色体核型和基因突变的情况，分为预后良好、预后中等和预后不良组，三组之间的预后以及严重程度也不同，预后越差治疗效果也就越差，病情也就越严重。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
抠鼻子出血是白血病的可能非常小，因为由外力的作用导致的鼻腔出血，首先还是考虑外力导致鼻黏膜的损伤，从而引起的出血。白血病的鼻出血，大部分是自发性的出血，指没有任何外力作用就会有出血的情况。\n如果想要完全排除白血病，就需要进行血常规以及出凝血机制的检查，如果血常规和出凝血机制完全正常，基本上可以排除白血病的可能。如果血常规或者出凝血机制有异常，还需要进行外周血细胞分类、骨髓穿刺以及肝功能等检查，来进一步排除白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
淋巴结肿大并不一定是白血病，可以导致淋巴结肿大的原因很多，白血病是其中最不常见的因素。最常见的可以导致淋巴结肿大的疾病是淋巴结反应性增生，多是由于口腔炎症或者上呼吸道感染所导致。另外，淋巴结结核、坏死性淋巴结炎、恶性组织细胞病等，也会伴有淋巴结肿大。\n白血病合并淋巴结肿大常见于两种疾病，一种是慢性淋巴细胞白血病，另一种是急性淋巴细胞白血病。除淋巴结肿大以外，同时还会有白细胞升高，以淋巴细胞升高为主，还同时合并贫血和血小板计数的减少。