张小丽

讲解医师：张小丽  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院普通外科
肠梗阻是因为各种不同的原因，导致的肠腔的受阻，然后肠内容物，还有吃进去的食物不能够顺利地排出，而导致的一系列的症状。最主要的包括就是痛、吐、胀、便，那就是腹痛、腹胀，然后恶心、呕吐，还有停止排气排便。\n机械性的肠梗阻，是因为确实有东西把肠腔堵了。最常见的比如说是老年人的粪块儿，或者是胃石，然后堵塞了肠腔，而导致的肠梗阻。如果肠梗阻的时间过久，可能还会进一步地引起肠壁的缺血。这种情况下就会出血了一些肠缺血的症状，特别严重还会导致肠管发生了坏死，这个时候肠梗阻就会进展到绞窄性的肠梗阻。\n绞窄性的肠梗阻经过常规的保守治疗是不能够缓解的，往往是需要进行手术治疗然后解除梗阻。必要的时候还甚至需要切除一部分，已经缺血坏死的肠管，然后再进行肠内吻合才能够治愈。

讲解医师：张小丽  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院普通外科
乳腺囊肿有两种情况会发生，具体如下：\n第一、乳腺囊性增生症，这种情况就是在乳腺局部的乳管扩张成囊，囊内还有大量的液体，这种液体往往是有臭味的、水样的。这种情况多数是因为长期的情绪不好、肝郁气滞导致的。建议患者要调整自己的生活状态，调整自己的生活习惯，调整自己的情绪状态，同时服用一些疏肝解郁的中药进行治疗。\n第二、通过超声发现乳腺癌有一些小囊肿，而且是多发的。有的时候囊肿并不是真正的囊性疾病，而是局部的导管发生了扩张。在超声下如果能取的是导管的横截面，就会看到一个囊性的病灶。所以这样的一个囊肿其实是因为乳腺导管扩张，是乳腺增生的一种，可以通过情绪还有生活方式的调理，以及一些药物的辅助来进行治疗。有的时候乳腺囊肿如果是在月经前做超声检查，可能就会发现。但如果是在月经以后，结束7-10天之后再去复查，乳腺囊肿也可能就消失了。

讲解医师：张小丽  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院普通外科
淋巴结活检是非常常见的手术方式，在综合医院，多在普通外科进行淋巴结活检。 淋巴结活检的最主要目的是切除局部肿大的淋巴结，切除后把淋巴结送到病理科进行检验，明确淋巴结是什么性质的病变，是炎症性病变还是发生了癌转移。 通过淋巴结癌转移的性质，判断原发病灶在哪里。淋巴结活检的部位会选择颈部淋巴结，最常见的是锁骨上窝淋巴结活检，也可以做腋窝淋巴结活检，还可以做腹股沟区的淋巴结活检。 上述三个部位是临床中最常见的进行淋巴结活检的位置，因为上述三个部位发生机体病变时淋巴反应最明显，而且医生对三个部位的解剖位置也是最熟悉的，这三个部位的淋巴结都比较表浅，利于进行淋巴结活检。

甲状腺肿瘤分为良性和恶性肿瘤。目前该病的发病机制尚不明确。但是其相关因素包括许多方面，具体情况如下： 1、恶性肿瘤：可能与遗传、放射线有关。这两种高危因素易引发甲状腺癌； 2、良性肿瘤：最常见有弥漫性甲状腺肿大，及结节性甲状腺肿，可能与饮食中缺碘有关，又包括绝对缺碘和相对缺碘，绝对缺碘呈地区性特点，而相对缺碘则与青少年发育、女性妊娠等特殊生理期有关。

甲状腺良性肿瘤手术，应最大程度保留甲状腺功能，去除病灶，风险相对较低。而恶性肿瘤需达到根治性切除效果，在手术中，可能导致喉返神经的损伤，术后可能产生饮水呛咳等问题，故手术中应将喉返神经充分显露、游离，从而降低损伤风险，且随着喉返神经监测仪的使用，该不良反应已大大减少。另外，在手术分离过程中，可能对甲状旁腺带来损伤，术后产生低钙症状。