宋维铭

隆鼻术后鼻部伤口有切口缝线，通常需要予以拆除。如果前往医院拆除，可考虑挂有手术治疗的科室，如整形美容科，也称为医疗美容科，或眼科、耳鼻喉科、五官科，通常有手术治疗的科室，都可以做拆线处理。部分医院较为细分，隆鼻后应该到医疗美容科或整形美容科做拆线处理。建议患者隆鼻后，最好在做手术的医院做拆线处理，如果到其它地方做拆线处理，首先建议挂整形美容科。其次考虑挂五官科，如眼科、耳鼻喉科，均可以做拆线处理。拆线处理并不困难，只要医生将隆鼻缝线拆除即可。

开眼角能够使眼睛变大。开眼角分为开内眼角手术和开外眼角手术，但无论是进行开内眼角手术还是进行开外眼角手术，均是使眼睛在横向长度变长，从而使眼睛变大。 开眼角一般情况下存在手术的适应症，如果患者的双眼的距离明显宽于眼裂长度，则适合进行开内眼角手术；如果患者的眼裂长度较短，则也可以考虑进行开外眼角手术。

通常开外眼角、开内眼角都需要拆线，无论是开内眼角还是开外眼角，都需要切开、缝合，因为在该部位一般是用不可吸收的单丝线进行缝合，这种单丝线较细，缝合时风险、创伤也较小。一般临床经验是7天左右拆线，但根据伤口的愈合程度，通常会推迟1-4天。 总之，开内眼角或者开外眼角属于手术，需要用不可吸收的线进行缝合，一般是在手术以后的7天左右需要拆线。

水动力是机器名字，实际上是产生负压，在负压情况下才能把脂肪抽出来。所以水动力吸脂只是医学机器的学名或作用原理。总体原理跟所有吸脂方法一样，是负压机器，水动力是否有效或水动力效果如何要看医生的掌握程度。 总体而言，水动力是机器的学名，原理是负压吸引。吸脂作用是通过机器产生负压，将脂肪组织带出体外，这是吸脂过程。水动力是一种机器，学名叫水动力吸脂。

临床上真正做自体脂肪填充全脸的病例几乎没有。面部是一个整体，要做综合考虑，很少有患者填充全脸，通常是填充某个部位，比如鼻唇沟部位、苹果肌部位、面颊部位、太阳穴部位、额部。全脸的自体脂肪填充可能只是一种说法，或者患者的填充部位比较多，认为是全脸的填充。 只要患者没有骨头的发育问题，是软组织的问题，做面部填充效果比较好。填充以后会显得饱满有棱角。真正填充全脸可能没有，但是存在面部某些部位的填充。

鼻翼一边大一边小通常而言是典型的鼻翼畸形，但鼻翼典型畸形要分析鼻翼大是软组织肥大还是鼻软骨畸形。所以首先要做评判，鼻子不是独立的部位，有可能面部骨骼引起鼻翼一边大一边小，这种情况也要做评判。 半侧脸萎缩会引起鼻翼一边大一边小，萎缩这侧鼻翼显得小。分析完以后再决定应该做什么治疗。评估完以后可以考虑做局部整形，甚至在小的部位做半鼻的鼻翼成形或再造。 所以首先要分析原因，再根据原因选择适合患者治疗的方法。可以做局部整形、局部修整，进行调大、调小。如果鼻翼两侧完全不对称，也可以考虑半侧鼻翼再造、修复成形。

瘦脸针实际上是注射在咬肌部位，使咬肌变软、变瘦、缩小，瘦脸针主要打的是咬肌部位。瘦脸针有一种是进口针，叫保妥适，国内目前比较多的是美国进口的保妥适。还有一种是国产衡力，衡力是比较公认的药。 这2种药国家允许使用，效果也比较好，会阻滞神经肌肉接头的传导，引起咬肌变瘦、变小。通常而言，瘦脸针主要是瘦咬肌，并不是瘦整个脸，这是概念问题。所以患者一定要理解瘦脸针主要是瘦咬肌。

瘦脸针主要是瘦咬肌，通常如果咬肌肥大，脸型相对较方，所以便在下颌角两边咬肌肥厚鼓出来。需要打瘦脸针的脸型通常是方脸，或在下颌骨部位咬肌肥大引起方脸。瘦脸针作用原理是注射以后使神经肌肉接头传导受阻，引起咬肌部位变小或变软。所以瘦脸针适合的脸型是咬肌肥大，咬肌肥大表现为引起面部呈方形改变。 所以建议患者首先要到正规医院去找正规医生做评估是否由于咬肌肥厚导致方脸。如果咬肌并不肥大，而仅仅是骨头肥大，这种脸型打瘦脸针效果并不好。

临床上真正的全脸脂肪填充几乎没有。通常是在某个部位做自体脂肪填充，比如太阳穴、鼻唇沟、面颊部、苹果肌部位、下巴。自体脂肪填充会有脂肪细胞存活的过程，脂肪细胞一般存活半年左右，或者时间更长一点。1年左右会在一个平稳的状况，自体脂肪细胞比较稳定。 所以做完自体脂肪填充以1年为界限，如果患者感觉不是太好，1年以后可以考虑再做局部的补充或者是修整。

嘴唇修薄术后的后遗症主要有以下几种： 1、发生在手术后的感染，一旦感染发生，伤口会有疤痕的形成，造成嘴巴的形状不美观； 2、切除手术是在嘴唇的干湿交界面进行，如果在手术设计的时候没有做好标记，或者手术切除时没有很好的按照标志线走，会引起嘴的不协调甚至嘴的外观不对称。所以标记的设计线一定要流畅，合乎减肥的走向； 3、有不正规的医生没有充分认识到口轮匝肌的重要性，在切除的时候可能会切除部分口轮匝肌。在这种情况下，口腔的对称性会差很多。建议患者一定要在正规的医院找正规的医生做手术。