宋清华

手上起小水疱、痒是汗疱疹的表现。汗疱疹发生在手指末端，刚开始形成针尖米粒大小的小丘疹、丘疱疹、小水疱，逐渐会剥脱，形成肢端的剥脱性的皮损，其会有瘙痒、疼痛的感觉。以往认为是由于出汗过多，汗腺问题导致的，现在认为其是湿疹的表现，跟免疫异常有关。汗疱疹的治疗有如下方法： 1、如果初期只是有些小丘疹，并没有破溃的情况下，可以外用炉甘石洗剂等进行拔干，也可以进行外用糖皮质激素类的药膏，达到止痒的目的； 2、后期脱皮，手部干燥的情况下，就可以外用尿素、水杨酸软膏进行润肤。 该病常常发生在换季时，有时也有遗传倾向。

头发干燥、毛糙可能与洗涤过度、养护不当或睡眠、休息不当，营养不均衡等有关系。如果发现头发比较干燥、毛糙、分叉，就要注意是否有过度洗涤或者是用的洗发、护发用品碱性较大，还有是否得到充分的休息，饮食营养是否均衡，是否近期有消瘦等其他不适。 另外，要注意洗发、护发用品的选择是否合适，因为每个人头皮、发质不同，可能不同的洗发水适合不同的人群，所以如果出现不适合的情况，可以考虑更换。以上问题都要注意适当调节，多进食营养丰富且富含蛋白质的食物，如黑芝麻、坚果、豆类等食物，可能有助于发质的改善。

假性尖锐湿疣又称为假性湿疣，其表现为女性外阴部1-3mm大小的一些较光亮、扁平的小丘疹融合成斑块，其表面呈绒毛状、铺路石样或鱼子样。患者常伴有细菌、真菌、衣原体等各种病菌导致的慢性阴道炎症，其产生的分泌物长期刺激导致发生假性尖锐湿疣。若患者阴道炎痊愈，此类症状多数可自行消退。建议患者到医院进行HPV-PCR以及相关病理检查，由医生判断疾病类型。

牛皮癣又名银屑病，为慢性反复发作的皮肤病，病因较多，其中包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素、精神因素、饮食因素等，多数牛皮癣患者于冬季或换季时发病。牛皮癣为终身性疾病，但可通过治疗控制病情、减少发作。患者可根据天气情况及时增减衣物、尽量避免感冒、减轻工作压力等，注意各方面发病因素，可减少牛皮癣复发。

脚脱皮常见于足癣，也称为脚气。部分足部脱皮患者发病原因为肢端剥脱松解或由汗疱疹等疾病引起。足癣由真菌所致，而真菌类型极多，建议患者到医院进行真菌检查以及真菌培养，从而对症用药。常见轻度脱屑可外用抗真菌药物；若症状较重需口服抗真菌药物，但服用此类药物可能产生副作用，患者需注意自身肝功能情况，应到医院就诊，由医生给予具体治疗。

腋臭的治疗方法很多，但是没有特别完善、理想的方法。具体如下： 1、药物治疗：可以外用口服杀菌的药物破坏葡萄球菌，但是因为这种方法没有根除大汗腺，不能达到根治目的； 2、激光治疗：激光治疗主要目的是破坏大汗腺，因为无法明确大汗腺分布的区域，所以这种方法也很难达到根治目的； 3、手术切除：因为大汗腺分布范围很广泛，所以遗留的刀口也很大，有时术后还会并发大出血。另外，即使手术切除范围很大，有时候也会遗留一部分大汗腺没有被清除； 4、冷冻方法：冷冻方法就是用液氮进行局部腋窝区域的冷冻，破坏大汗腺腺体，这个方法因为无法确定范围，所以损伤的面积很大，将来会遗留大片的瘢痕，影响美观； 5、微创治疗：微创治疗一般开口是3mm左右，用可视的微创技术进行大汗腺局部清除，优点是瘢痕少，缺点是不易完全根除大汗腺。 目前还有光动力、黄金微针等治疗方法，但是没有能够既不留疤又能清除，而且痛苦比较少的理想治疗方式。

皮肤感染性疾病常见的有脓疱疮、毛囊炎、疖肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎等，这些疾病的致病菌常常是表皮葡萄球菌或链球菌这一类细菌。治疗常用的药物有头孢类、大环内酯类、喹诺酮类药物，还有青霉素等。 头孢类的有头孢羟氨苄、头孢克肟，大环内酯类的有红霉素、克拉霉素，还有青霉素类以及喹诺酮类的氧氟沙星、环丙沙星等，这些药都可以进行皮肤感染的治疗。皮肤感染一般是很好治疗的，但是有时是在其他皮肤病后继发皮肤感染，这种情况有时候会很复杂，除治疗皮肤感染以外，还要治疗原发的皮肤病。

背部皮肤瘙痒时有时没有皮损，没有皮疹发生，有时有相应的皮疹发生。没有皮疹发生时瘙痒往往与局部皮肤状况有关，有时是因为周围环境过于干燥、寒冷，缺乏皮脂保护层引起皮肤干燥，神经敏感而引起的，有时候还跟体内有其他皮肤病或内脏疾病有关，如肝、胆、肾代谢有问题，代谢产物不能及时被清除引起的继发瘙痒。 有皮损情况，常见的有糠秕孢子菌性毛囊炎，往往发生在青壮年，皮脂腺发达，油性分泌物比较多，局部卫生状况不好，汗液比较多，引发了马拉色菌（糠秕孢子菌）的继发感染。引起糠秕孢子菌性毛囊炎，治疗可以用抗真菌药物，还有就是与局部皮肤所接触到的床单、被褥、衣物有关系，换洗即可避免这种情况的发生。

全身皮肤瘙痒症状较为复杂，可见于多种疾病。具体病因如下： 1、全身皮肤瘙痒症状常见于老年人，其内分泌较差，缺少油脂；部分患者常使用热水烫洗，将形成恶性循环加重瘙痒症状； 2、部分肝、肾或甲状腺疾病患者，常出现全身瘙痒症状； 3、部分肿瘤患者化疗后，可出现瘙痒症状； 4、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病，常导致全身瘙痒； 5、药物因素：患者对某些药物的过敏反应，也可导致全身瘙痒。

腿上有淤青可能是患者被过度磕碰、碰撞引起皮下淤血出血所致。如果没有明显的外力原因发现淤青，可能跟患者血管或者血液里的血小板等出凝血异常有关。可以到医院检查血常规、血小板、出凝血时间，看看有没有过敏性紫癜，还有血小板减少性紫癜、白血病、血友病等出凝血异常的疾病。过敏性紫癜患者常常大腿、小腿有淤点，同时严重的可以合并关节疼、肚子疼等表现。血小板减少性紫癜患者如果去医院里查血，会发现血小板减少。同时很多老年人可以有老年性的皮下淤血，但是检查往往并没有过度异常，则不用过度担心，时间长了会愈合。