刘英姿

颅内动脉瘤出血诱因如下： 1、颅内动脉瘤出血诱因主要是高血压，因为由于动脉瘤产生原因是动脉硬化，而引起动脉硬化的主要原因是高血压，血压波动容易造成瘤体变化和动脉瘤出血； 2、诱因还表现在动脉瘤自身形态和位置上，如果动脉瘤生长方向与血流冲击方向一致，动脉瘤很容易出血，如果动脉瘤生长方向是空虚蛛网膜下腔，不是坚硬颅底，也容易造成出血，同时由于动脉瘤壁本身脆弱、不完整，在薄弱环节也是破裂原因； 3、精神紧张、睡眠不足、情绪波动、极度疲劳都是引起动脉瘤出血的常见诱因。 但是不论是什么原因，血压波动是最主要的原因。

常见颅脑损伤中后脑着地或受力所产生的损伤会引起严重后果，表现包括头痛、恶心、呕吐、视物不清、共济失调、拿东西不准、看东西出现重影，严重时还会出现呼吸急促、血压变化，甚至有可能出现呼吸突然骤停，引起患者死亡。 后脑受伤后会出现以上症状是因为小脑位置颅腔比较狭小，一旦出现挫伤或者血肿形成会向前方挤压脑干，而脑干是生命中枢，很容易导致病情出现严重恶化。因此，当后脑受到撞击或者外力打击以后，出现类似症状并逐渐加重时，一定要采取有效措施进行诊断和治疗，避免出现不可预料的严重后果。

脑挫裂伤在CT上可以看到相应部位出现点片状高密度影，点片状高密度影会引起周围脑组织出现水肿、肿胀，也可以逐步融合成血块，即引起脑内血肿；如果脑挫裂伤造成血管破裂，血会进入到硬膜下腔并造成硬膜下血肿，CT表现上是在相应脑组织部位出现点片状高密度表现，同时伴随脑内血块或者硬膜下血块，这是脑挫裂伤在CT上的常见表现。 随着时间延长，挫伤和裂伤逐步愈合，出血逐步吸收。会看到点片状高密度影逐步缩小并被低密度影替代，即脑组织瘢痕形成，脑组织水肿逐渐消退最终恢复到正常形态。

后交通动脉瘤生长位置是在颈内动脉和后交通动脉起始部位，该部位动脉瘤随着瘤体不断扩大会造成患者出现头痛症状，部分患者会出现眼眶后部疼痛感觉，如果出血会引起剧烈头痛、呕吐，甚至有可能出现意识不清、肢体无力现象。如果没有出血，随着瘤体增大，也可以压迫同侧动眼神经造成动眼神经麻痹，主要表现为同侧上眼睑抬起困难、眼球不能运动、瞳孔扩大、对光反射消失。 以上表现都能给患者带来警示，提醒患者及时到医疗机构就诊，做相应影像学检查，得到确诊后再进一步采取有效治疗措施。