刘玲玲

贴了膏药局部发痒是典型的接触性皮炎，而且往往是过敏性接触性皮炎，造成发痒甚至出现红斑、丘疹，严重的甚至出现水泡、大泡。这种情况有两个方面，由于膏药裱背材料里含有黏合剂、氧化锌等，对这些成分过敏，可以造成接触性皮炎，伴有瘙痒。有可能膏药里的药物成分造成过敏，有些膏药含中药成分，如乳香、没药、红花，这些都比较容易造成局部皮肤接触性皮炎，出现皮炎伴有瘙痒，如果贴膏药以后出现瘙痒，一定要及时把膏药揭除、去除，按照接触性皮炎治疗即可。

患者首先需要判断足部脱屑、痒的原因，最常见的皮肤问题是浅部真菌感染，即足癣，特别是红色毛癣菌感染，其是淡淡的红斑、粗糙，继而出现脱屑、皲裂等症状，且伴有不同程度的瘙痒，部分患者不伴瘙痒，部分患者伴有瘙痒，具体处理如下： 1、抗真菌治疗，可外用抗真菌制剂，比如金达克宁软膏、环利软膏等，以及盐酸特比萘芬乳膏等，较多抗真菌的药膏可以外用，通常至少坚持用6-8周； 2、脱屑、干裂严重还可以加角质促成剂，比如水杨酸制剂、尿素制剂等； 3、足部痒、干还有一个原因是湿疹，特别是角化型湿疹，其可以干燥脱屑且伴有瘙痒，首选含有糖皮质激素的药膏外用，也可加角质促成剂，比如尿素乳膏，含乳酸的乳膏，以及水杨酸乳膏等联合外用，都可以缓解瘙痒症状。

指甲黑有以下几种原因： 1、指甲如突然短期内出现发黑，考虑有无外伤，有无踢伤、砸伤，有无运动，鞋是否紧，这往往造成甲下出血，甲下出血引起甲板整个变黑，其实这颜色是因为甲床积血造成，这发红的部位在某个阶段出现，三个月、半年左右会吸收，无需特殊处理； 2、感染因素：如细菌感染甲的边缘出现黄绿色或黑色改变，是一种假单胞菌或铜绿杆菌感染，往往有色素改变，另外真菌感染甲癣，会有灰黑色、褐黄色改变； 3、甲母痣、甲母的黑色素瘤，先形成条状黑斑或褐色斑，然后颜色越来越黑，越来越宽，甚至覆盖整个指甲，这时特别注意警惕有无甲母的黑色素痣或甲母恶性黑色素瘤，一定请皮肤科专业医生鉴别诊断。

指甲属于皮肤附属器，处于最末端，具有保护手指的作用，其断裂原因如下所述： 1、最常见是外力作用，如物理因素，机械折断的损伤因素，以及化学因素，如接触强酸、强碱等腐蚀性的物质，可使指甲的角蛋白变性、变软，导致容易折断； 2、疾病性的因素，包括甲周围的炎症性的皮肤病，或者甲母质、甲床的炎症疾病，都可以影响甲板的角质的完整性，容易发生松脆折断情况，最熟悉的足癣、甲癣或者指甲的真菌感染，以上因素非常容易使得甲质疏松、增厚，容易折断，甚至指甲出现缺如的情况发生。

腋臭主要是由于遗传基因造成，由于腋窝有顶泌汗腺且分泌旺盛，分泌物主要是富含脂质的分泌物，其在细菌的作用下，细菌的蛋白分解酶使得此分泌物发生分解，形成酸臭味，主要是这个原因造成的，其主要是基因形成，症状可轻可重，所以此类腋臭情况，需要根据轻重不同采取不同的治疗方法。腋窝部位寄生的细菌主要是棒状杆菌或者微球菌，其使得蛋白酶分解增多，导致分泌物出现酸腐败的味道。

脂溢性皮炎的日常护理注意事项主要有： 1、注意健康规律的生活方式，保证合理睡眠，合理膳食。尽量少吃辛辣厚味，油腻的食品，如过辣、过刺激，浓咖啡、浓茶等； 2、尽量避免增加瘙痒的因素，比如饮酒、海鲜； 3、局部清洁护理也很重要，根据出油多少选择去头皮屑、止痒的洗发香波，身上的脂溢性皮炎使用去油或者止痒的浴液，保持清爽、清洁； 4、面部要注意保湿护理，护理润肤保湿剂要用清爽型； 5、局部用药根据发病机制，可以适当用抗真菌制剂，中弱效的糖皮质激素制剂、水杨酸制剂等也可以适当应用，特别是可以选择应用含有酮康唑抗真菌制剂的香波，还有二硫化硒成分的香波都，每周用2-3次； 6、根据瘙痒的严重程度不同，可以适当选择H1抗组胺药。适当补充B族维生素，比如复合维生素B或维生素B6； 7、由于出油多导致毛囊堵塞，很容易出现毛囊炎或者疖肿，要适当口服抗生素。一般选择四环素类或大环内酯类。 所以脂溢性皮炎日常护理是一个综合工程，包括一般注意事项，注意日常生活方式的健康，局部用药，局部选择洗发香波。

头发出油多形成的原因有遗传因素和后天因素，具体如下： 1、遗传因素：油性皮肤青春后，油性分泌比别人严重一些； 2、后天因素：生活方式、洗发产品使用不当等形成。从生活方式上，要注意改善不良生活方式，如少熬夜，因熬夜，夜间雄激素作用增强，促进毛发出油多。少熬夜、健康饮食、膳食平衡，精神别太紧张，压力别太大，有助于减少头发油脂分泌。平常护理洗发、护发产品要用适合油性头皮产品，如去油的洗发液及药用洗发水，可用酮康唑洗发液、含二硫化硒的洗剂，每周用2-3次洗发，有助于减少头皮油状况。

如果脚上长的水泡是由于穿鞋不合适或走路摩擦引起的大泡，建议首先要穿合适的鞋，减少水泡形成，一旦水泡形成，可以用消毒针把泡液抽吸一下，抽吸的孔要扩大，这样若新形成液体可以流出来。 注意保持局部干燥，预防感染，可以涂消毒剂如碘伏或聚维酮碘溶液，主要是预防感染，保持局部干燥。一般1个星期左右，泡壁干燥以后脱皮，就会自然恢复。 对于其它疾病引起的脚上的水泡，要根据不同病因进行治疗，如足癣可以有水泡伴有瘙痒，若真菌是阳性，就要治疗足癣，口服或外用抗真菌药物。 如果是接触性皮炎或湿疹引起的水泡、大泡，也要进行原发病的治疗，外用糖皮质激素或系统抗过敏治疗，局部要用无菌注射器刺破，抽吸泡液，保持局部干燥，用抗过敏和收敛制剂。

胎记根据颜色可分为太田痣和鲜红斑痣，太田痣的颜色为青褐色或褐色，鲜红斑痣的颜色为红色、鲜红色是一种毛细血管的畸形。其治疗方法分别如下： 1、太田痣：主要用1064nm调Q的脉冲激光治疗，一般3-4个月治疗1次，根据恢复情况决定治疗间隔，总共治疗6-8次以上，同时治疗间隔期间注意防晒； 2、鲜红斑痣：治疗可用激光，封闭多余增生畸形的毛细血管,还可做光动力治疗，打光敏剂，之后再照激光，也需多次治疗。

疖子是一种细菌化脓性感染的毛囊周围炎，这种感染致病菌最常见是金黄色葡萄球菌。首先在毛囊出现细菌繁殖，造成米粒大的红色丘疹，再发展有破坏的白细胞组织成分的化脓，延及到毛囊周围，这时候形成疖子。 细菌感染性皮肤病，可以发生在任何部位，但面部是最好发部位，还有头皮、臀部，治疗主要是抗菌治疗，如疖子比较大，疼痛明显或多发的情况，要联合口服夫西地酸或头孢拉定，或阿奇霉素等这些抗金黄色葡萄球菌有效的抗生素。还有局部治疗外用百多邦、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B乳膏。如疖子比较大，晚上可用10%鱼石脂软膏，用纱布块做封包治疗。如疖子化脓严重，有波动感产生时可做切开引流，外科换药治疗。