何志新

老年斑是指到一定年龄后会长色素斑，是皮肤老化的表现，主要长在面部，还有一些可以长在手背、前臂。老年斑的表现有两种，一种是平的，不高出皮肤，片比较大，还有一种高出皮肤，摸上去像瘊子一样鼓起来，可大可小，两种老年斑或者鼓起来叫老年疣。 治疗方法主要有两种，鼓起来的老年疣用冷冻治疗效果挺好，基本能够完全祛除，不留痕迹，而且费用比较低；如果是平的，冷冻效果较差，需要用宝石激光或其它皮秒等新型激光机器治疗，费用比较高，疗效也非常好。所以老年斑影响美观显得人比较苍老。用激光、冷冻方法治疗都能够取得很好的效果，可以去医院找医生治疗。

皮肤常见胎记或者能够可以治疗的胎记，主要有红色血管瘤和色素性太田痣两种。这两种胎记如果长在脸上会非常影响美观，但现在有很好的方法治疗红色胎记。 鲜红斑痣治疗用脉冲染料激光，目前收费是40元一个点，大概在几毫米，比如绿豆大小，要看患者红斑的面积。 收费根据面积收费，面积大费用就高，一般鸡蛋大小红斑，治疗一次大概要4000块左右，1-2个月做1次治疗，也许需要治疗5-10次，根据鲜红斑痣颜色深浅、对治疗反应决定治疗次数。 如果做5次，大概2万块钱，10次大概4万块。色素性太田痣，常常长在一侧眼皮、额头部位，脸上任何部位也可以长，治疗主要使用宝石激光，费用跟治疗鲜红斑痣差不多，也是根据皮损范围收费。 鸡蛋大小可能也要几万块钱，如果面积再大就要更多。太田痣色素胎记比红色胎记治疗效果更好，费用更低。

手指长起小水泡，临床通常诊断为湿疹，尤其在春夏之际，湿疹的发病率较高，需要进行汗疱性湿疹的判别，因为生活中经常接触水，时间久后手上会起泡。个别患者无明显接触水，亦会发生水泡，都属于湿疹的一种，可称为汗疱性湿疹。主要表现为瘙痒，水泡较薄且容易结痂，然后脱皮，直到逐渐消退，具有反复性。此种症状即可诊断为湿疹或汗疱性湿疹，应注意避免过多接触水及洗涤液。

牛皮癣也称为银屑病，此病较为常见，可不同年龄段、局部或全身发病，有时病情较为严重。牛皮癣的治疗需要根据病人的具体病情而采用对症的方法，针对银屑病的治疗，主要采用安全的外用药进行治疗。若皮损较局限，可采用如卡泊三醇、维A酸、煤焦油、蒽林等；较严重且期盼快速恢复者，可偶尔使用激素软膏；若皮损较广泛、病情较重、外用药效果不佳、病情反复者，可考虑口服药物，如中药、中成药；还可采用西药、生物制剂等治疗方法。具体用药请患者结合临床，以医生面诊指导为准。

鸡眼主要长在脚上，是一种物理性皮肤病，也就是由于摩擦、挤压、压迫引起，所以出最常见的部位是脚部骨头突出的部位，一般在脚趾头关节部位、靠外侧部位，或者有些人有关节畸形凸起部位，比如脚跟，脚板底等。 当患者穿比较挤或者比较硬的鞋子，经过一段时间摩擦、挤压受力，会出现鸡眼，时间久后，鸡眼越长越厚，会形成像锥子状的角化、黄色椎体角质物，可以深入到皮肤下，这时患者走路碰到时就会有疼痛感。 治疗是要把鸡眼挖出来，但更重要的是要避免产生鸡眼的物理因素，也就是避免摩擦、挤压，一定要穿宽松柔软鞋子，鞋子比较包脚，但又不导致摩擦，比如运动鞋、有弹性的鞋，避免再出现，这是治疗的最好方法，而不是靠药物治疗。

黑色素瘤属于皮肤的恶性肿瘤，严重危及患者生命，早期会沿着血液进行转移，易引起患者恐慌。黑色素瘤早期并无明显症状，色素痣转变为黑色素瘤可在正常皮肤上出现。 其主要表现为黑色的皮疹，即由点状黑斑形成黑色的丘疹，随后出现结节。黑色素瘤通常出现在手掌、脚掌以及黏膜等部位，如出现在生殖器及指甲下，需尽早到医院进行病理检查，并采取手术切除处理，消除病患。

每个人都会出汗，腋窝有大汗腺，所以会出汗更多，每个人出汗情况有差异，主要跟遗传有关系。如果是热、运动引起腋下出汗，属于正常现象。如果比一般人容易出汗，表现为安静或者不热的情况下也出汗，腋窝经常潮湿，可能为多汗症，可以进行治疗。 患者可以外用收敛的一些液体，比如三氯化铝，或者超市里卖的止汗液、去味剂，涂上去以后出汗会减少，也可以去除一些气味。因为有一些患者出汗多还会伴有不适的气味，可能更需要采取这样的治疗方式。另外出汗多的人可以勤洗，尽量避免剧烈运动让身体发热，避免精神紧张，精神紧张也是导致出汗加重的因素之一。

灰指甲治疗方法说简单也不是太简单，但是也不是很复杂，灰指甲有外用的治疗方法，如果病变只是在比较表浅或者比较在甲远端还没有侵犯到甲根部时，通过外用药可以治疗，很多人有效。 外用药最常用的是30%醋酸溶液，还有外用制剂，比如阿莫罗芬擦剂，每周用1次，像指甲油一样，是最简单的方法，疗效也不错。醋酸溶液需要每天治疗1-2次，效果也还可以，还有其它抗真菌外用药疗效会更差。 如果灰指甲已经是侵犯到甲根部或者整个指甲都已经出现病变，比较严重，这个时候，光是外用药不行，需使用口服药，比如特比萘芬，每天服1次，其实也是很简单的，连续服上3个月，1天1次，疗效要比外用药要高一倍以上，所以治疗也很简单。

玫瑰糠疹是在皮肤科里属于红斑鳞屑性的特殊疾病，它的病因不是很明确，可能跟身体某种感染导致的皮肤过敏有关系，所以疾病本身不具有传染性。但很多人之前因感染性的疾病，如感冒、嗓子疼，然后导致皮肤出现皮疹。玫瑰糠疹最大的特点是发展很快，几周内可迅速发展到整个躯干和四肢的近端，很多病人是不痒的，症状不是很明显，所以没有特效的治疗。该病除皮损分布以及形态有自身的特殊表现外，还有一个很大的特点是自限性，也就是经过1-2个月，或者说6-8周，就会自然消退。如果医生能够判断是玫瑰糠疹，不用治疗，经过1-2个月会自然消退。玫瑰糠疹一般一辈子就得一次，不容易复发。

老年斑可以治疗，但一般的抹药、打针、吃药等治疗没有效果，现在主要采用激光治疗老年斑，绝大多数人可以达到较为满意的效果，而且没有副作用，不会留瘢痕或疼痛，治疗方法简单有效。 老年斑又叫脂溢性角化，是到一定年龄后皮肤老化的表现，主要在面部，有时还可出现在手背、前臂，甚至上胸部，可为凸起的扁平丘疹，有大有小，一般呈褐色。老年斑主要会影响美观，使人看起来很苍老。