王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子在发烧时出现身体发凉，最常见的原因可能是孩子在发热的早期出现。因为小孩子发热的本身分为三个时期，体温上升期，这时虽然出现体温的上升，但是肢体的末梢循环可能不太好，可能会表现身体发凉，同时可能会伴有寒战、发抖、手脚冰凉，这种情况比较常见。\n当孩子进入了体温持续发热期、体温下降期，身体发凉的情况会逐渐缓解，这是比较常见的小孩子因为发烧引起身体发凉的原因。还有些孩子感染比较重，可能在发烧的时候伴有休克的早期表现，身体也会发凉，肢体的末梢循环不好，甚至出现皮肤发花等现象，这也是可能引发孩子出现发烧后身体发凉的重要的原因，要高度重视，及时到医院就诊。当然还有特殊的情况，给孩子进行物理降温的过程中可能加重孩子的体温下降，出现身体发凉等现象。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子发烧39℃是会自愈的，发烧不是发烧越高病情越严重，孩子出现病毒感染，轻症的病毒进入体内后，机体反应能力相对比较强，体温中枢会自动的因为外界病毒侵入的病原微生物产生致热源，会让孩子的体温中枢出现调定点的提高，调定点出现39℃，孩子就可能出现39℃的发热，与自身的机体状态有关，一旦发烧状态出现后，对侵入的病毒有自动的抑制作用，抑制活跃性和复制性。\n病毒是有相对强的抑制作用，发烧机体自身的免疫系统也开始活跃，吞噬细胞和中性粒细胞都会明显的活跃起来，对于病毒的杀灭也起到作用。发热是有天然的免疫防御作用，也会对机体造成损害，孩子发热如果自身抵抗力比较强遇到的病毒相对不强，虽然出现39℃高热，但是随着机体的状态恢复，逐渐就会杀灭全部的病毒，达到治愈，但并不是所有的发热39℃都能达到自愈，不要侥幸存在这种心理，如果长时间不能缓解应该到医院就诊。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子肚子痛是非常常见的临床表现，在很多疾病情况下都可能表现。不同病因造成的肚子痛所进行的处理方法不同，所以应该适当的进行鉴别分析之后，对症进行治疗。如果是偶然进食以后出现胃肠蠕动的加快，出现刺激性的痉挛痛，或者是因为受凉以后出现腹痛，可以适当的帮孩子按摩一下腹部，在脐周可以用温热的热水袋或者是热毛巾做热敷，可以缓解胃肠蠕动的异常情况，减缓痉挛状态，一般就会很快缓解，这是属于功能性的腹痛。\n还有器质性的腹痛，这种方法不能缓解，应该到医院进行鉴别诊断之后对症治疗，有些可能是因为急性的胃炎肠炎，单纯的生活护理可能就不能改善，只有诊断病因之后才能够真正缓解孩子的状态。还有孩子的腹痛可能是急症状态引起的，像小孩子可能因为肠套叠、肠梗阻或者些阑尾炎等等也可引起急性腹痛。再有可能是肠系膜淋巴结炎也是经常引起腹痛的原因，当然还有很多原因都可以引起腹痛，因为疾病原因造成的，一定要到医院进行就诊之后，明确诊断才能对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
厌奶期就是孩子本来没有任何疾病的情况下活动很好，胃口也很好，突然出现了不爱吃奶的情况，或者是吃奶的时候注意力不集中，容易被其它的事物所吸引，医学上称为生理性的厌奶期，不存在疾病的状态，单纯是生理性的反射。因为孩子随着生理的发育和感官器官越来越成熟，对周围环境越来越好奇，也喜欢进行探索，所以吃已经不是他唯一感兴趣的事情，对外界的事情开始有特别的好奇，所以有的时候会一边吃东西，一边对外界进行观察，所以这个时候孩子表现良好，身体发育都正常的话也不用过于焦虑，可以适当的改善孩子的喂养方式，可能给他营造一个比较安静的进食环境，尽量不要有过多的打扰，吃奶的时候奶嘴的大小比较合适，让他吸吮的更顺畅，也会减少孩子厌奶期的情况。\n再就是可以适当的添加辅食，好多孩子的厌奶期也是跟添加辅食有关，如果过于频繁的给孩子增加辅食，让孩子过于出现喜新厌旧的情况，也可能会加重他的厌奶期，所以辅食的添加一定是从少到多、从细到粗、从稀到稠，同时不要口感过于重，不要增加过甜、过咸或者过于油腻的食物，刺激到孩子的味觉，影响孩子吃奶的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
克鲁宗综合征是因为一组颅骨骨缝和面部骨缝过早闭合以后，引起的颅骨和面部复合性畸形的综合征。这种疾病的产生多与遗传有关，现在表现常染色体显性遗传，当然也有散发的病例。除了面部的畸形以外，可以表现有眼部的异常，还有可以表现颅压增高的情况。\n孩子颅骨的过早闭合以后，可能头部就形成短头畸形，或者三角形头畸形。还有就是颌面部在上颌骨发育可能出现不良，下颌骨相对前突，上下额呈一个反状态，所以有的表现出鹦鹉嘴样表现，所以有的地方也叫鹦鹉头综合征。\n这个疾病一般没有特异性治疗方法，主要是注意预防，早期诊断，早期进行发现。临床主要是有一些并发症，可能会引起孩子出现颅压高的损伤、眼睑的异常，或者失明的发生等等。对这种疾病最重要的是要早期进行染色体的检测，早期发现，进行早期干预。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿出现低血糖，一般需要观察1-2周的时间，一般低血糖是新生儿特别是早产儿非常容易出现的一个代谢的问题，在出生之后血糖低于2.2mmol/L左右，这时候会诊断为新生儿低血糖。它出现的原因大致是孩子出现肝糖原的储存不足、葡萄糖消耗增多，再就是胰岛素的水平过高，都是导致孩子出现血糖过低的原因。还有一些其他的疾病状态，也会导致孩子出现低血糖的情况。\n孩子出生之后，对于一些高危的新生儿就要常规地进行血糖的检测，如果孩子出现低血糖，要进行及时的处理。还有一些孩子可能会持续一周，甚至更长时间出现持续性的低血糖，需要进行观察，就是1-2周的时间。因为这种低血糖如果越早治疗，它的缓解越好，对孩子的损伤可能会越小。如果是长时间的低血糖不能控制，会造成中枢神经系统的永久性损伤，所以一定要进行良好的监测，一般生后1-2个小时就要常规进行监测，之后如果发现低血糖的情况或者有一些高危因素的孩子，在1-2周之内都要进行观察。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子如果发烧的时候出现耳朵痛，要注意孩子是否存在中耳炎、鼓膜炎等耳部的炎症造成发烧，同时伴有耳朵疼痛，这个时候应该及时到耳鼻喉科就诊，进行相关检查之后对症处理。\n还有孩子发热耳朵痛并不是耳朵里面的炎症，而是耳朵下面的腮腺或者淋巴结出现感染，也可以出现发热，伴有耳朵痛的情况，特别是儿童常见的腮腺炎，它就在耳下，所以在腮腺炎感染的时候孩子会出现发热、耳朵痛的情况，这时候应该及时到小儿内科进行鉴别诊断，然后对症处理。孩子出现发烧、耳朵痛一定要明确诊断，然后及时对症处理，才能够有效缓解孩子的病情。\n

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子舌头上起白泡同时发烧，应该进行进行降温处理，可以适当给孩子喝一些温水，可以给孩子用温水擦拭身体。温度超过38.5℃可以进行退热治疗，像服用对乙酰氨基酚或者布洛芬都有降温的作用。还需要针对孩子引起这种发热、起白泡的原因进行明确，如果是疱疹病毒引起，可以吃一些清热解毒类的药物，缓解孩子的这种病毒状态。\n如果是感染细菌造成，必要的时候可以适当使用抗炎的药物进行治疗。多数孩子在嘴上起白泡，同时伴有发热，可能是与疱疹病毒感染有关，或者是有一些孩子是以肠道病毒，像柯萨奇病毒引起的手足口或者疱疹性咽峡炎有关，这种相对都是病毒性引起，没有特效的抗病毒药物。除了退热以外，可以适当用对症清热解毒类的药物缓解症状。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在手上起的这种小米粒疙瘩，首先要明确是什么原因造成的，是哪一种疾病，不同疾病所使用的药物不同，说明如下：\n一、孩子比较常见的湿疹，孩子皮肤可能也会表现小米粒疙瘩样的状态。这个时候可能会用湿疹的皮质醇类、激素类的药物，或者是像祛湿霜类的药物，缓解孩子的湿疹，同时注意回避过敏原。\n二、孩子在玩沙土的时候或者外界的刺激因素造成，出现比较常见的沙土性皮炎，这也是属于一种接触性过敏。一般可以适当用些外用药物，可能就会缓解过敏，相对比湿疹更容易缓解。\n三、其他皮疹的情况，是因为伴发的症状，像有些孩子发热，出现手足口的时候，手上早期也可能出现小米粒样的疙瘩状的皮疹。除了这个可能还会伴有些口腔或者脚部的小疙瘩，同时还有发热，也就叫做手足口。\n当然，还有些其他疾病，用药首先要确定病因，不同的病因用药是不同的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子出现疹子以后2-3天之后就会自然消退，孩子幼儿急疹是因为人类疱疹病毒感染以后引起急性发热性疾病，起病会比较急，孩子会突然出现39℃，甚至40℃的高热，会持续3-4天左右，这个过程中孩子相对状态还可以，可能会有一些孩子伴有咽痛、咳嗽、流涕。孩子在3-4天热退之后出现皮疹，也就是热退疹出，一旦出现这种疹子以后，孩子体温就基本恢复到正常，疹子在2-3天以后也会自然消退。孩子出疹子的时候，不会出现不良反应，有的地方有习惯说孩子出现幼儿急疹不能见风，不能见水，是没有科学道理的，孩子出疹子只是疱疹病毒造成的这种临床症状，对于风和水都没有任何的禁忌。孩子出现疹子的时候已经基本接近疾病的尾声，只要注意消化道喂养就可以了，孩子就会很快恢复，是一个相对良性、治愈性比较好的疾病。