王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
先心病宝宝发育缓慢、瘦小的处理，需要明确先心病的类型。因为先心病并不是单一的疾病，其是一组症候群，在胎儿时期发生的心血管异常统称为先心病，有很多分类，大致分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型。不同类型或者不同先心病的程度，临床症状会有很大差别，具体如下：\n1、先心病只是在查体时发现，并没有明显影响生长发育，随着宝宝长大也许会有缓解，并不一定非要进行干预；\n2、宝宝确实非常严重，像常见的法洛氏四联症或者大动脉转位等，严重影响出生之后的喂养，喂养困难造成发育迟缓，容易出现瘦小，也容易出现反复的感染，此时最好的办法是积极进行手术干预和治疗，把先心病控制好后，发育缓慢的情况才能得到缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
3岁女宝宝到底吸入苯多久会可能产生白血病，并没有一个固定的时间。因为有些孩子即使吸入也不一定得白血病，另外一些孩子虽然没有任何苯的吸入，但也有可能出现白血病，白血病的发病机理并不是完全清晰的情况下，我们只能是尽量的回避这种苯的吸入。\n白血病本身是一个儿童时期比较常见的血液疾病。3岁的孩子本身的身体的机体抵抗力很弱，如果大量吸入苯或者甲醛，可能会对孩子的血液系统造成一些影响。如果已经吸入，要密切观察孩子是否存在乏力、反复感染、低热等症状，可能会有一些不同程度的出血。如果高度怀疑可以到医院进行相关的检查。最重要的是在早期尽量让3岁的孩子回避苯的吸入，一般偶然一次吸入不至于引起白血病。\n日常生活中，要避免暴露在某些化学物质环境中，例如苯及相关化学制品。家长一定要戒烟，吸烟会增加急性髓系白血病的风险。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童贫血是因为血红蛋白、红细胞数降低以后，造成孩子出现血色素的降低，主要是影响孩子氧的供应。贫血的时候血氧含量就会降低，出现低氧症状造成组织器官缺氧，引起一系列的症状。比较常见的就是孩子皮肤比较苍白，耳部或者是面部、手掌部位相对比较清楚。再就是口腔黏膜或者眼结膜，还有甲床都表现得比较苍白，比较重症的甚至可能出现蜡黄的情况。\n孩子除了皮肤的表现以外，可以在消化系统出现食欲减退，孩子出现恶心、腹胀、便秘等等。在神经系统因为长时间的低氧状态，可能造成孩子注意力不集中、情绪容易激动，有的孩子可能会伴有头晕、头痛、眩晕、眼前有黑点，或者耳鸣等症状。如果长时间的慢性缺氧，可能会给孩子的呼吸和循环系统造成影响，可以出现呼吸或者心率的加快，比较重症的贫血出现失代偿的时候，会出现心脏的扩大或者心脏杂音，甚至可能发生充血性的心力衰竭。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿脑积水是怎么引起的，脑积水顾名思义是头颅中脑积液增多，引发的一组疾病。可以因为很多原因引起：一、最基本的原因是梗阻，脑积正常流动的任何一部分发生梗阻，都可能导致脑积水；二、吸收不良，通常与自身的疾病，或脑部受损引起脑组织的炎症有关；三、生成的过多，脑积液如果产生的速度比被吸收的速度更快，就出现生成过多的情况。对于新生儿产生脑积水的因素，包括中枢神经系统发育的异常，早产儿合并的一些并发症像脑室的出血、妊娠期间子宫内感染，也可以引起胎儿的脑组织发炎。对于其他年龄炎症、感染、肿瘤，都可能引发孩子出现脑积水的情况。所以出现脑积水，一定要到医院就诊，进行分类的处理。因为疾病分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，对于治疗会有区别，及早进行治疗，可以挽救身体的严重损害。

儿童鼻炎的治疗需注意区分病因，从而对症治疗，不同年龄应给予不同的治疗： 1、过敏性鼻炎：抗过敏治疗，可口服或鼻喷。积极寻找过敏原，如冷空气、新装修房间的甲醛、花粉等都属于常见过敏原，需要在生活中观察寻找，避免接触过敏原； 2、感染性鼻炎：抗炎治疗，清理鼻腔。

脑瘫患者的寿命不完全相同，取决于是否存在合并症以及脑瘫的严重程度。如果脑瘫比较轻，而且没有明显并发症的情况下，患者可以像正常人一样享有正常的寿命。有些患者脑瘫相对比较严重，影响正常的喂养和呼吸循环状态，可能会很早出现死亡。小孩在出现脑瘫的同时，经常会有伴发症，如果在出生前，由宫内疾病造成，可能会伴有心脏或者其他畸形出现，所以，这种脑瘫孩子容易出现早夭的情况。脑瘫的发生，有些是宫内的原因造成，也有是在出生的过程中发生，如在产道中出现窒息，或者由颅内出血造成。有些孩子出生以后感染、颅内出血、核黄疸等情况，都可以造成脑瘫。脑瘫的严重程度会有很大差异，有些患者可能会有肢体运动不正常的情况，也有些患者会严重影响正常的生长发育，所以寿命完全不同。

哮喘属于慢性疾病，病程比较迁延。儿童一旦诊断为哮喘，应及时进行治疗，根据不同阶段的发作期，给予不同干预，具体治疗方法如下：1、急性发作期：哮喘急性发作时，应第一时间进行药物干预，可以吸入糖皮质激素、β受体激动剂，或使用抗胆碱药物快速缓解。重症患儿可以使用静脉途径的茶碱类药物，口服快速、长效的β受体激动剂，或白三烯受体拮抗剂缓解症状；2、缓解期：儿童哮喘进入临床缓解期后，可以密切监测过敏原、肺功能，在监测的情况下避免用药治疗，进行临床观察。

2个月宝宝出现支气管炎症状，根据感染情况不同宝宝表现存在差异，此疾病隐匿性较强，常见症状如下：1、轻症：通常早期轻症可出现鼻腔堵塞、食欲不佳、吐奶、吐沫和呛奶等现象，但部分宝宝病情发展较快可能出现突然咳、喘、憋，同时伴明显体温增高。部分宝宝由于感染较严重及自身免疫反应欠佳，症状相对典型，病情发展比较快速，部分宝宝免疫状态较弱，当外界病毒或细菌进入体内后，反应较轻且症状较轻，可能只出现精神不佳、食欲不佳、吐奶、吐沫以及吃奶时出现鼻塞等情况，属于较轻型支气管炎；2、重症：2个月宝宝支气管和肺部相关性较强，如果病情控制不当时，易快速发展为肺炎或导致治疗不彻底，还可能引起慢性支气管炎。故2个月宝宝出现此类临床症状并怀疑为支气管炎时，需及时到医院就诊。

儿童支原体感染的症状和特征常见为发热、乏力及咽部不适等，具体如下：1、发热：一般支原体感染，小孩子感染较多的为呼吸道疾病，可为扁桃体炎、支气管炎或支气管肺炎。都可能造成支原体感染，引起一系列炎症反应，出现发热。一般支原体感染发热相对早期可能不是较高热，其为38.5℃左右的中度热。出现扁桃体感染，主要症状为发热、咽痛，咳嗽症状可能相对较轻；2、乏力、咽部不适：孩子可能出现乏力、咽部不适及食欲不佳；3、咳嗽：因支原体感染较易引起气管炎或支气管肺炎，一般早期为干咳，相对咳嗽痰液较少，逐渐可能出现痰液增加。若支原体感染部位为肺部，相对发热、咳嗽、呼吸次数增加，出现明显的喘憋等症状，症状与其感染部位及孩子自身的抵抗能力有关。

6个月的宝宝如果出现贫血，主要根据贫血类型选择治疗方式，贫血常见的类型有以下几种：1、营养性贫血：多为缺铁性贫血，6个月的宝宝可以选择添加辅食，如含铁的米粉，每天给宝宝适当增加含铁米粉，对于轻度缺铁性贫血有比较好的效果。如果是中、重度缺铁性贫血，可以给宝宝补充铁剂进行治疗；2、大叶性贫血：如果宝宝是叶酸缺乏或维生素B12缺乏引起的大叶性贫血，可能需要补充含有叶酸或维生素B12，适当给宝宝补充含有此类物质的米粉，可以改善贫血状态。如果是比较严重的大叶性贫血，需要补充叶酸和维生素B12等药物；3、其他贫血：如溶血性贫血或失血性贫血，单纯补充营养成分无法改善贫血，需要根据宝宝的情况和病情综合判断后补充。