王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
乳汁吸入性肺炎的临床症状主要表现在咳嗽、喘、气促、甚至窒息。一般是由于乳汁在吞咽的时候被吸入呼吸道，或者因为在咽部存留时间比较长，残留的乳汁被吸入肺部，引发孩子出现肺部的炎症，反复多次的吸入甚至可能造成间质性肺炎，造成肺纤维化，甚至发生支气管扩张的情况。正常孩子吞咽不会引起乳汁的吸入，通常是孩子本身有些问题，像有些孩子是早产儿，其吞咽反射并不是很完善，这时候吃奶可能会出现呛咳的情况，孩子又不能够将异常的分泌物排出体外，因此出现吸入性肺炎。还有些像食管畸形、食管功能不全，还有像先天性的腭裂等等，可能造成孩子出现吃奶困难，造成容易吸入乳汁的情况。乳汁吸入之后应该尽快将孩子的这种乳汁尽量排出，如果实在排不出，这时候一定要积极的进行治疗，因为有的时候孩子长时间吸入，可能造成孩子出现窒息的情况，甚至有其他的并发症。所以对于孩子如果出现乳汁吸入性肺炎，一定要在诊断明确之后积极进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿肺炎一般在睡觉的时候会根据不同的类型肺炎的症状会略有不同，总的来说睡眠不是很安稳，会表现咳嗽、咳喘或者憋喘的症状，出现呼吸困难或者是口周发绀。当然每个孩子肺炎的感染类型不同、轻重不同，在症状上会也有很大的差别，像感染的支原体、病毒、细菌感染还有不同类型，症状会有很大差异。病毒中像呼吸道合胞病毒、腺病毒在小婴儿是比较常见的，特别是腺病毒感染孩子的憋喘会比较重，孩子会明显表现发绀的症状，特别是在夜间的时候的症状会更明显。细菌感染的病毒，像葡萄球菌感染引起的肺炎，在孩子中发展迅速，症状比较明显表现出高热状态，中毒症状也比较重，孩子夜间的睡眠也都会表现出不安稳的情况。支原体感染的类型差异会很大，有些会比较重，孩子会明显的出现频繁的咳，也有一些比较轻可能夜间睡眠会有咳嗽，但总体状态还好。除此之外，肺炎也分重症肺炎和普通肺炎，临床症状会有比较大的差异。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子出现智力发育迟缓可以跟很多因素有关，有些患儿和父母密切相关，也有些没有明显关系。对于遗传因素引起的先天性的疾病，肯定和父母有关，比如先天性的愚型还有染色体异常，都可能造成智力发育迟缓。还有母亲宫内的问题，像宫内感染、缺氧，使用药物、放射线，以及母亲在妊娠期间饮酒、吸毒、抽烟，都可能造成孩子出现智力发育迟缓。\n母亲应该在早期做好保健，提前做好产前检查，在孕期要进行良好的检查，杜绝上述情况的出现。还有一些症状孩子可能在产后出现，像分娩时出现窒息、颅内出血、低血糖、核黄疸等，需要及时进行治疗和干预，缓解这种情况，适当进行干预可以减少智力发育迟缓的症状。还有脑炎、颅内出血或者中毒性脑病，也需要对症进行治疗。孩子如果出现智力发育迟缓，尽早找到原因，及时进行处理，可能会有部分缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩咳嗽的时候能不能吃蛋糕，先要知道孩子咳嗽的情况，还要具体分析是什么样的蛋糕。孩子的咳嗽是单纯的症状，并不是疾病，如果孩子只是偶然的咳，再咽部不适或者有少量分泌物的时候，需要咳嗽来清除异物和分泌物，症状并不是很重，按照平常的量吃蛋糕应该没有问题。吃蛋糕的时候，不要选择过甜、脂肪、蛋白质或者油质的含量过高的蛋糕，因为过高以后孩子会出现咳嗽的表现，对咽部有局部的刺激，同时过多的蛋白或脂肪容易造成胃肠的负担，所以孩子在咳嗽的时候也不容易消化，不太建议去吃蛋糕。有过敏体质的孩子本身就是处在咳嗽的状态，应该是有过敏的表现，蛋糕中富含牛奶和鸡蛋，如果孩子对这两种食物有过敏现象，这个时候就不应该吃蛋糕了。小孩咳嗽的时候能不能吃蛋糕，要看孩子咳嗽的原因，还要注意蛋糕成分的情况，吃清淡的蛋糕，如果不是特殊的情况是可以吃的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿咳嗽喷剂一般是指的雾化使用的药物，有以下几种：第一、布地奈德，属于糖皮质激素类，主要对气道的炎症有消炎的作用。第二、β2受体激动剂，也就是平常说的特布他林，可以缓解支气管的高敏状态或者痉挛状态。第三、抗胆碱能类药物，一般的是指异丙托溴铵类药物，也是对孩子的痰液和支气管的炎症状态有作用。在孩子咳嗽的时候会使用到这些喷雾用的药物，也就是雾化使用的药物。但是不是每个孩子每一次都是同时使用，一定是根据孩子具体的病情以及不同年龄、不同病情程度选择用药的种类、剂量以选择用药的次数都会不同。不希望家长在家里盲目的用药，每一种药都会有副作用，并不是因为它不是口服药就没有副作用，所以在用药的时候也一定要遵从医生的指导，如果盲目的使用药物有可能会延误病情，甚至给孩子带来不必要的不良反应和副作用。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
由于引发孩子咳嗽的原因不同，所以不论是任何原因引发的咳嗽都是要进行饮食补充的，如果孩子在疾病状态下没有及时进行营养或者液体的补充，会导致抵抗力下降。在孩子生病的时候，饮食和平常不能完全相同，需要比平常的进食量少，液体补充的多，让孩子尽量清淡饮食。因为孩子出现咳嗽的情况，如果比较严重同时伴有消化道功能的下降，这时候过多的补充饮食会造成消化道负担增重，出现咳嗽的加重，这个时候不必进行过多饮食上的增加，但是也不能让孩子不吃饭，要适当的给孩子进食像面片、稀粥或者牛奶来补充能量和营养，让孩子有更强的抵抗力来抗击外界的对身体进行侵犯的疾病。当然，如果孩子真的是咳喘非常厉害，甚至呼吸和循环出现影响，完全不能进食的时候可以适当的进行静脉高营养补充营养需求，如果是普通咳嗽要适当清淡的饮食，而不是完全不吃饭。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
先要明确产生咳嗽、有痰，晚上严重的病因是什么，不同原因引发的这种状态，所进行的处理办法是不同的。一周岁宝宝的呼吸道相对比较弱，容易因为一些感染或者外界刺激，引发宝宝出现呼吸道、支气管或者肺部感染，很容易伴发夜间咳嗽比较重，他分泌物比较多的时候，在平卧状态就容易出现夜间咳嗽、痰多，也可能有加重的情况。这个时候除了要根据医生指导进行对症的抗炎治疗，以及化痰治疗，还可以在家里把宝宝抱起来，拍拍背，让他争取能够把痰尽量排出。再有在他的睡觉环境里，适当加湿，可以让湿度增高，也能让痰容易排出一些。还有一些宝宝如果是比较严重的状态，可以用一些止咳化痰的药物或者做雾化处理，都会让宝宝这种夜间咳痰比较重的情况有一些缓解。当然最主要就是找到病因，对症进行一些抗炎治疗，可能对宝宝的症状缓解会更有效。

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就职单位：中日友好医院儿科
三岁的宝宝如果出现了咳嗽是能够洗澡的，宝宝出现咳嗽引发的原因很多，它是临床症状，如果是因为发烧、感染以后出现咳嗽，适当的洗澡可以降低体温，对体温的恢复会有帮助，所以这个时候洗澡应该没有问题的。还有宝宝本身就是长期咳嗽的状态，也不能长期的不洗澡，可能会造成皮肤表面的感染，所以三岁的宝宝洗澡应该是没有问题的，只是在洗澡的过程中需要注意外界的环境温度，注意时间不要过长。因为宝宝如果本身就是咳嗽状态，说明身体现在出现了问题，如果过长时间的洗澡，可能会出现虚脱或者身体的不适，不建议长时间洗澡。再就是出来之后环境温度一定要合适，如果洗澡的时候环境温度比较低，可能会加重疾病，肯定是不可以的。宝宝洗完澡要马上擦干身上，把衣服穿好注意保暖，即使咳嗽洗澡也是没有问题的。但是一定要注意不要洗的时间过长，出现脱水或者虚脱的情况，洗澡的时候环境温度一定要合适，不让宝宝二次受凉以后加重咳嗽。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
6个月的孩子偶尔咳嗽几声，也要分析具体产生的原因，咳嗽本身并不是疾病，是症状，具体原因如下：\n1、咽部、气管或者肺部气道内的炎性分泌物，或者异物的刺激、物理、化学的刺激，都可能引发咳嗽的动作，它是保护性的动作，是为了将进入体内的异物或者分泌物排出体外，如果孩子在吃奶或者喝水的时候，偶然出现呛水或者呛奶，量不是很大的情况下，偶尔咳几声就能把呛入体内的水或者奶排出体外，应该是保护性的动作；\n2、有些孩子咳嗽的次数并不多，但是因为气道本身发育并不是很完善，免疫力很低下，有可能伴有发热或者有痰，虽然咳得不重，但也并不意味着疾病程度不重，即使到了肺炎，咳嗽的次数也并不是很多，所以并不能用咳嗽的次数来判定病情的轻重。\n建议到医院进行鉴别诊断，因为6个月的宝宝支气管或者肺部，呼吸道整体的免疫力都比较低下，很容易进一步的发展，如果6个月的宝宝不是偶然呛水或者呛奶，一过性的咳嗽即使是偶尔咳，也应该进行鉴别诊断，再对症进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子咳嗽流清鼻涕是怎么回事？咳嗽是一个反射动作，就是在体内的一些分泌物像气道内的分泌物或者外界的异物排出体外的保护性动作。流清鼻涕也是鼻腔内的分泌物排出体外的过程，所以这两个都是两个症状，并不是单独疾病的表现。比较常见的像孩子受凉以后出现呼吸道感染，可以表现咳嗽、流清鼻涕的情况，也可以是过敏性的疾病。\n过敏性鼻炎或者过敏性咳嗽可以表现咳嗽、流清鼻涕的情况，当然还有其它像重症呼吸道感染，在早期的时候也可以伴有流鼻涕、咳嗽，同时可能伴有发热及其他临床症状。所以对于孩子咳嗽流鼻涕，两个单独的症状并不能推断出孩子得什么疾病，多数情况下比较常见的是呼吸道感染引发的症状的可以包括这两个症状。同时也要注意过敏时也有这种症状比较常见的出现。还有一些其它不是很常见的情况，像下呼吸道的感染也可以表现出咳嗽、流清鼻涕的情况，所以一定要明确诊断再对症治疗。