龚萍

其实所有手术都有原则，能不做手术尽量不做，如果一定要做手术，肯定是为了治病，整体来讲还是利大于弊。leep刀其实是宫颈锥切术的一种，另外一种宫颈锥切术叫做CKC，即冷刀。leep刀是电环，通过电切原理把宫颈病变切除，与CKC比危害要小。做宫颈病变的切除无非担心病灶没切干净，或者对宫颈机能造成影响。这两者之中，leep刀对宫颈机能影响相当少，而且将来早产率也比较低，唯一缺点有可能是因为电环，如果机器调理不是很合适，缺缘可能会碳化，碳化后病理科大夫就不好判断组织病理是什么情况。整体来讲leep刀的危害比CKC小很多。如果把机器调好，对病理没有影响，leep刀是宫颈锥切术里面比较好的一种治疗方法。

外阴长疙瘩，如果是炎性，一般会有红肿、热痛。外阴的炎性疙瘩，处理方法如下： 1、妇科相关的前庭大腺囊肿，或者是前庭大腺囊肿合并感染，变成了巴氏腺脓肿，此类患者要急诊入院进行抗炎治疗，等到脓液形成以后进行切开引流； 2、外阴的皮脂腺发炎：这种情况患者可以口服抗生素，局部涂抹百多邦药膏； 3、外阴赘生物：比如外阴长小皮赘。 所以外阴长疙瘩的原因较多，建议患者到医院做检查，以采取进一步的处理。

外阴因为是女性的外生殖道一部分，红肿有很多原因，大多数是因为炎症，炎症的特点就是红、肿、热、痛。炎症包括以下几种： 1、简单外阴炎：对症处理，清洗外阴就可以； 2、部分外阴腺体，如合并巴氏腺炎，有红、肿、热、痛，这种情况下患者非常痛苦。如果红肿还没有形成脓液，应该静脉抗炎点滴，等到脓液形成以后，应该进行开窗引流的手术； 3、皮脂腺囊肿发生感染，处理也是进行局部的抗炎治疗，如果形成脓液也应该进行开窗引流治疗。

宫颈息肉其实是一种慢性炎症导致，大部分宫颈息肉都在颈管存在。如果宫颈息肉在宫颈外口就能看得到，根蒂不是很深，直接在门诊用卵圆钳夹住、旋转，拧出送化验就可以。如果有少许出血，可以填块纱布压迫止血。但是手术操作看似简单，一定要把握好手术适应症，比如排除患者没有血液疾病、凝血功能障碍，一定要排除没有急性期炎症才能做手术。如果息肉长得比较深，不知道蒂部的位置，则不能贸然做手术。患者应该做B超检查，通过B超了解息肉的根部，如果很深甚至在宫腔内，可能需要借助于宫腔镜进行手术的操作，以减少术后出血可能。

宫颈息肉包括两种类型，一种是在宫颈外口就能看到，还有一种宫颈息肉虽然在宫颈外口能看到，但根在颈管里面。一般来讲，患者来就诊多因不规则阴道出血或查体发现宫颈息肉，建议患者做B超，了解宫颈息肉到底长在哪里。如果在宫颈息肉根在外口，可以不用住院治疗。如果患者一般状况都特别好，没有任何合并症，在门诊取出然后把息肉拿去送病理就可以。如果B超提示宫颈息肉特别大，根特别深，在宫腔里甚至在宫颈内口，在门诊无法取出，建议患者住院做宫腔镜手术，在直视下把内膜息肉取出来做病理检查。