韩雪峰

祛皱针即注射肉毒毒素，平均起效时间为3-7天。肉毒毒素是肉毒杆菌分泌的一种能够抑制神经肌肉之间的接头，能结合其中的蛋白，阻断乙酰胆碱释放，注射后可使肌肉无法活动。 肉毒毒素和体内神经肌接头结合的时间为2-48小时，此时肌肉仍可活动。约注射3-7天后肌肉逐渐张力降低，神经发出冲动也不会引起肌肉收缩，打完除皱针后约3-5天肌肉无法活动。 部分患者作用时间非常短，极个别患者会在几个小时之内起效，还有患者14天才起效，这都是非常罕见的现象。

眼部除皱益处大于害处，可让患者眼周祛除多余皱纹，不再苍老。如果注射眼周皱纹不当，可能会出现如下问题： 1、仅注射鱼尾纹，可导致周边其它皱纹增强，包括内侧皱纹增强、下睑皱纹以及外眦上方皱纹增强； 2、如果注射内眦皱纹量大的情况下，可能会引起眼轮匝肌泪缝部张力过度降低，出现溢泪和干眼； 3、如果下睑部皱纹注射过多，可能会出现眼袋加重，以及下睑退缩或下睑外翻，洗脸时会进水，特别不舒服； 4、如果外眦上方注射不恰当，可能会出现挑眉现象。

很多人特别关注眼周皱纹，眼角皱纹可能由于面部表情丰富导致，如爱笑的人经常挤压眼部肌肉，可形成动力性皱纹；也可因紫外线照射引起光老化。 此外，如果眼部受过外伤，或经常做脸部按摩引起真皮变薄，也可引起皱纹增多；如做不恰当的激光治疗，也会引起皱纹增多和色斑变化，包括肤质改变，所以有很多原因造成眼角皱纹增多。

美容祛皱针的作用是祛皱，即通过肉毒毒素控制肌肉动力，肉毒毒素很重要的作用是能够把神经和肌肉之间的传导阻断。 需注意打除皱针并不是让肌肉完全阻断不能动，如肌肉完全阻断可能出现肌肉瘫痪的现象，多因注射肉毒毒素过量导致。可能引起肌肉完全瘫痪，无法做出流畅的面部表情，所以美容祛皱针的作用是祛皱。

射频紧肤既然可以发出能量产生热量，便可能产生问题，如果单次发出能量特别高或皮肤非常薄，这时会出现皮肤烫伤，因此对操作者有很高的要求；还可以引起皮下瘢痕，如硬结产生；还可以出现凹凸不平的问题。这些问题大多都在可控范围之内，患者无需过于担心。 射频紧肤是较为常用的设备，可称为黄金射频或点阵射频。射频紧肤的原理是通过射频发出能量，加热局部组织，产生新生组织，从而收缩紧致皮肤。

面部除皱术分为很多种，术后具体消肿时间如下： 1、注射肉毒毒素除皱：消肿时间较短，约注射后半个小时便会消肿，无创伤； 2、小创伤除皱：消肿时间大概在3-6周； 3、大拉皮手术即大除皱手术：消肿时间相对较长，约需1-3个月。面部肿胀恢复需要面部静脉循环及淋巴循环重新建立，由于创伤较大，恢复时间相对较长。 打肉毒毒素、FaceTite治疗、MAX小除皱手术、大拉皮手术的大概消肿时间是平均数，因人而异，极个别患者大拉皮后可能会维持半年的肿胀期。

人老之后颈部会出现很多皱纹，颈部皱纹分类及淡化方法具体如下： 1、先天性颈纹：有些小孩出生之后一直到6-7岁可以看到脖子有很深的颈纹，属于先天性颈纹，可进行填充治疗； 2、衰老性颈纹：衰老性颈纹分度，一共有6度，也可以通过填充方式解决； 3、肥胖导致颈纹：颈纹上下有很多脂肪，可吸脂后再进行填充。 衰老性、先天性颈纹主要治疗方式是填充，可以填玻尿酸或线或脂肪。针对肥胖型颈纹，要做吸脂之后再做填充，否则效果并不是很好。

眼部皱纹包括下睑皱纹以及外侧鱼尾纹，祛除方法如下： 1、动力性皱纹祛除：现在唯一有效的方式是肉毒毒素的治疗。相对有效的是埋线治疗，把皱纹做轻度支撑，抑制肌肉活动，有一定作用，但作用与肉毒毒素相比较微小； 2、静态性皱纹的祛除：主要是靠填充剂治疗，可以把胶原蛋白、玻尿酸、线、脂肪埋进静态性皱纹里。还有激光治疗、射频治疗，使胶原重新生长，对改善静态性皱纹有一定作用。

除皱大拉皮手术创伤较大，手术效果基本上可以维持十年左右。需切除多余的皮肤后剥离创面，使皮肤完全长在理想位置上，可维持时间较长时间。 经临床观察，相对于其它形式的除皱手术，如小拉皮或中拉皮，其维持时间相似。如采用三种手术方法， MAX手术、High SMAS手术、骨膜下除皱术，五年之后这三种手术维持效果差不多，均可保持十年左右。

额头上的皱纹即抬头纹，要看抬头纹是动态性皱纹还是静态性皱纹。动态性皱纹仅可通过应用肉毒素去除，这是非手术办法。如果采用手术办法，可以通过内窥镜把额肌划断，便不会出现动态性皱纹。不过现在这种方式采取的比较少，因为抬头纹是表情的一种方式，是表达表情、情感很重要的一种表现。 静态性皱纹的死褶可以通过填充方式来解决，包括添小细线、玻尿酸、注射脂肪。前两种是非手术办法，后一种办法可注射自体脂肪，可获得较好效果。