陈达

讲解医师：陈达  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科
对于输尿管结石或者肾脏的结石，10mm就是1cm直径的结石很难通过喝水、大量饮水、活动、运动排石成功的。因为输尿管的直径最多的是8mm，8mm的输尿管还有三个明显的狭窄，所以很难让1cm的石头从输尿管排出，1cm的输尿管结石很难通过保守的办法成功。\n临床可以使用一些包括体外碎石、输尿管镜、输尿管软镜等种方式，可以把1cm的结石进行粉碎后排出体外。有一些特殊情况，比如曾经有过排石历史的患者在同侧的结石，以前排出过8mm或者9mm的结石，1cm的结石也是有排出的可能的。在输尿管经过结石的排出后，输尿管的直径可能会增大，有利于进一步结石的排出。

结核性胸膜炎只要经过正规及时治疗，通常情况下不会复发。早期结核性胸膜炎以胸腔积液、胸水为主，胸腔里面有大量胸水造成肺脏压迫，引起胸闷和气急。这时因胸水流动性比较好，通过简单引流或者胸腔镜下把胸水清除干净，让肺能够完全复张，再配合抗结核药物治疗，复发的可能性比较小。 慢性期结核性胸膜炎已经有纤维板形成，情况相对更复杂，这时除药物治疗外，还要借助外科手术，通过小切口的方式，把胸腔内部已经形成的脓肿全部清除干净，让肺能够复张。如果肺弹性比较好，能完全充满胸腔，再配合手术后全程抗结核药物治疗，疾病也可治愈。