陈劲松

  • 什么是原位肝移植术(视频)

    什么是原位肝移植术
    关于手术的方法,现在临床上大部分采取原位肝移植。原位肝移植的意思是把原来的病肝切除,在原来人体长肝脏的地方放入移植的肝脏,整个脉管系统包括门静脉、动脉、胆管、下腔静脉都在原位,叫做原位肝移植。 还有异位肝移植,原来的病肝不切除,另外找地方进行肝移植,胆管、血管、门脉都需要重建,而且都不在正常的解剖位置,所以异位肝移植的效果比不上原位肝移植。异位肝移植是肝移植早期发展的术式,目前临床上已经非常少应用。现在随着技术发展,原位肝移植的手术风险和普通的大手术没有差别,所以临床上99%以上的病人都是取原位肝移植。
    2023-08-02
  • 肝移植后如何预防血栓(视频)

    肝移植后如何预防血栓
    肝移植手术后血栓是肝移植风险的重要组成部分,血栓包括动脉血栓和静脉血栓,还有肝静脉血栓和下腔静脉血栓。早期临床上每天或者隔天都要经过床旁检查,了解血管的通畅性。一旦出现通畅性不足,要采取措施,包括介入甚至再次手术,术后第一时间开始对患者进行抗凝治疗,防止血栓。 一般肝移植术后半年都有再次出现血栓的情况,哪怕肝移植术后已经出院。术后服用的药物有抗血栓药物,在三个月甚至半年之内有服用的必要,为了预防血栓,只要按照医嘱正规服用抗血栓药物,不服用增加血液凝固的药物,绝大部分病人都不会形成血栓,半年以后再出现血栓的可能性很小,就安全了。
    2023-08-02
  • 肝移植术后多久能进食(视频)

    肝移植术后多久能进食
    肝移植术后第一时间会喂药,因为手术是做肝移植,胃肠道并没有过多干扰,还有一部分的消化功能,但是因为手术刺激,肠道蠕动差,通常等到患者的胃肠功能恢复后再进食。随着现在营养学的发展,主张早期进食,其实在临床上12小时以后,可通过胃管注入一部分营养液,启动患者的消化道吸收,这样更有利于患者的恢复。 目前随着快速康复理论的发展,肝移植快速康复也已经提到议事日程,所以总体的趋势是肝移植术后越早进食越好。如果有严重腹胀或者消化道重建,进食时间可能晚,进食时间需根据临床医生的医嘱。
    2023-08-02
  • 原位肝移植手术步骤(视频)

    原位肝移植手术步骤
    问题对于临床医生不难,大概给你们形象表达一下。把病肝拿走,把移植肝放上去,就像把冰箱打开把东西放进去,然后把冰箱门关上。病肝的切除具体步骤要把下腔静脉、门静脉、胆管、肝动脉切断,把移植肝放上去,把下腔静脉、门静脉接上,然后肝动脉接上,最后把胆管吻合好,切除的步骤和移植的步骤正好反着,这样就完成了肝移植。肝移植手术的复杂程度决定于病肝切除,把移植肝放上去,现在是程序化操作,主要因为病肝随着各种介入治疗,有些情况切除难度非常大,如果把肝脏切除再移植的过程是完全程序化、机械化的操作。
    2023-08-02
  • 肝移植抗排异是什么原因(视频)

    肝移植抗排异是什么原因
    肝移植是移植其他人体的完整器官,人体有组织相容性抗原和其它抗原,对于不是自己的任何组织,如细菌、细胞都有排斥反应,输血其实也有一定的排斥反应,如果ABO血型相符,排斥反应低,在可接受范围之内。 如果不予控制排斥反应,移植完整器官会引起严重的排异反应。随着现代各种抗排异药物的发明和发展,现在肝移植术后排异基本已经解决,所以现在肝移植术后长期生存20年、30年甚至40年的病例存在,所以移植反应已经完全解决。但是需要注意,抗排异药不够停,一旦停用抗排异药物同样会出现严重的排异反应,所以肝移植术后终身服用。
    2023-08-02
  • 肝移植排异反应多久会消失(视频)

    肝移植排异反应多久会消失
    因为移植物是异体物质,所以排异反应可能终身存在,不会随着时间的推移就没有排斥反应,移植完以后需要终身服用抗排斥药物,不要存在侥幸心理,临床上经常碰到病人私自停药才出现排斥反应。有些经过治疗以后移植肝,还能够正常生活,病人不需要重新肝移植。有些病人丧失生活信心,主动停用排斥反应药物,造成肝脏毁损,病人情况急剧变差,排斥反应非常厉害。 临床上已经遇见有些病人因为各种各样的原因停用抗排斥药物,导致肝脏排斥反应重新出现,导致肝功能变差、全身情况变差甚至肝脏毁损,有些病人因此失去生命,所以再次强调肝移植术后抗排斥反应药物需要终身服用。
    2023-08-02