陈剑

盲肠癌的扩散包括淋巴转移和血行转移，最常见的转移部位是肝脏，具体如下： 1、肝转移，研究表明有30%的盲肠癌病人发现时已经有肝脏转移，肝脏是最常见的转移器官，表现为肝脏胀痛、食欲不振等，通过B超、CT或者磁共振检测，可发现盲肠癌的肝转移； 2、淋巴结转移，比如肠周淋巴结、肠系膜淋巴结，这些淋巴结会影响肠道血运，或者引起肠梗阻表现，比如腹部胀痛、绞痛、大便不畅等，通过腹部增强CT来发现； 3、肺转移，病人会出现咳嗽、憋气，有时会出现疼痛，要通过胸部CT来发现肺转移； 4、骨转移，病人会出现疼痛，有时会出现病理性骨折，要通过骨扫描来发现，通过磁共振来验证； 5、脑转移，患者可以出现各种表现，比如头痛、头晕、恶心，还有病人会出现复视，有些病人会出现肢体障碍，要通过磁共振来发现脑转移。

盲肠癌的发病因素主要有以下几点： 1、饮食结构：一般认为高动物蛋白、高脂肪、低纤维素饮食，是盲肠癌发病的因素，欧美国家的发病率一直比较高，我国在最近30年盲肠癌发病率也在逐渐上升，这与我国的饮食结构有关，最近几十年人们饮食结构有了明显变化。有研究表明原来发病率较低的人群，移民到欧美国家，饮食结构跟当地人一样，发病率会明显上升，说明饮食结构对于盲肠癌发病率有绝对影响； 2、结肠息肉、慢性炎症：肠息肉被认为是一种癌前病变，可以引起盲肠癌，所以，做肠镜筛查是有必要的，做息肉切除也是有必要的； 3、传染病：如血吸虫病，对肠壁的慢性刺激，导致慢性炎症的变化，也是盲肠癌发病的因素； 4、基因遗传因素：此原因也非常重要，盲肠癌有家族聚集现象，如果有基因变化，有些基因突变的病人比较容易得盲肠癌。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
膝关节炎的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。一、非手术治疗，即保守治疗。包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。药物以止疼药为主，可有效的缓解疼痛，但胃肠道的副作用较大。针灸、推拿对膝关节炎也有疗效，可同时使用。小针刀对松解膝关节的粘连也达到一定的作用。二、手术治疗。膝关节镜下探查并清理术，此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全的新技术，具有痛苦小，并发症少，恢复快、疗效显著等特点。膝关节置换，人工膝关节置换术是通过手术将病人的膝关节部分，或全部由人工制造的关节部件代替，使其恢复正常平滑的关节面。\\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰间盘突出的中医治疗要点： 一、中医药内服、外敷。使用传统中药进行调养，具有活血化瘀、消炎止痛、疏通经络、促进功能恢复的作用，可减轻疼痛、缩短病程、增强临床治疗腰椎间盘突出的效果。 二、牵引疗法。骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。 三、推拿治疗。可缓解肌肉挛缩，减轻椎间盘内压力，但暴力推拿按摩可导致病情加重，应慎重。 四、针灸治疗。取督脉、足太阳膀胱经及足少阳胆经的穴位，达到活血化瘀、舒筋通络的目的。 此外，还有小针刀、拔罐、练功疗法等，可以选择其中一种或几种治疗方法都可以。在临床实践中，多样化综合疗法效果满意，更提高了椎间盘突出症的治疗整体水平。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
预防腰椎间盘突出的注意事项：一、睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。二、保持良好的生活习惯，注意腰部保暖，避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下。三、长期伏案工作者，需要注意桌椅的高度，定期改变姿势。四、不要做弯腰又用力的动作，如拖地板，注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。五、锻炼时，压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。六、急性发作期，尽量卧床休息，疼痛缓解后，也要注意适当休息，不要过于劳累，避免加重疼痛。七、加强腰背肌的锻炼，如游泳、小燕飞、五点支撑等活动。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称冻结肩、漏肩风、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，关节活动功能受限，日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性、特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，好发年龄在50岁左右，女性高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，可严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向肩部及肘部放射及伴不同程度的三角肌萎缩。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
预防膝关节炎的注意事项：一、避免肥胖加重膝关节的负担。一旦超重就要积极减肥，控制体重。二、注意走路和劳动的姿势。不要扭着身体走路和干活，避免长时间下蹲。因为下蹲时，膝关节的负重是自身体重的3到6倍，工作时下蹲最好改为低坐位，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。三、参加体育锻炼时，做好准备活动。轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后，再参加剧烈运动。四、膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖。必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。五、膝关节骨性关节炎的患者，尽量减少上下楼梯、登山、久站、提重物等，避免膝关节的负荷过大而加重病情。六、饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物。如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼、虾等，既能补充蛋白质、钙质，还能防止骨质疏松。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由纤维环外层及后层韧带受到髓核刺激，经窦椎神经产生下腰部感应痛，可伴有臀部疼痛。下肢放射痛，大多数患者都是腰4-5、腰5-骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下，疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者，表现为双下肢症状，严重的会出现马尾神经症状，主要表现为大小便障碍、会阴和肛周感觉异常，严重的可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等，临床上较少见。\r\n

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就职单位：中日友好医院推拿科
在颈部出现疼痛，明确诊断及除外一些推拿的禁忌症后，可以采取以下轻柔的推拿治疗方法。患者坐位，用轻柔的滚法、一指禅推法，在患者颈部正中、颈项两侧及肩部治疗，配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动，再用拿法，提拿颈项及肩部或者弹拨紧张的肌肉，使之放松。患者坐位，按、拿风池、风府、风门、肩井、天宗等穴，手法由轻到重。再拿颈椎棘突两侧肌肉，最后可在患部加用擦法和热敷以活血止痛。如有错位，可以采用摇法治疗，使颈项做轻缓的旋转，摇正数次后在颈部微向前屈时，迅速向患侧加大旋转，辅助做扳法，手法要稳而轻快。旋转幅度要在病人能够忍受的限度内。颈部扳法不可强求有弹响声，具体规范的手法操作还需专业的推拿医生进行指导。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
中医治疗，一般采用针灸、小针刀、推拿、拔罐、刮痧、中药内服、外用加功能锻炼等方法。针灸治疗肩周炎，常选取“肩三针”，肩髎、肩前、肩贞三穴是治疗肩周炎的必用穴位。其他可选肩颈大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。小针刀疗法通过闭合性松解粘连，即对一些肌肉、韧带的高应力点松解，从而阻断了疼痛和肌紧张之间的恶性循环，达到消炎止痛、通经活络的目的。推拿疗法是肩周炎较为有效的治疗措施，对初期疼痛较甚者，可用较轻柔的手法进行治疗，以疏经活血、通络止痛。对晚期患者可用较重的手法，如扳法、拔伸、摇臂配合肩关节各功能位的被动活动，以松解粘连、滑利关节，促进肩关节功能恢复。拔罐、刮痧治疗比较安全，可在肩前部、外部和后部进行，治疗后需活动肩部，否则反而不利于治疗。中药内服，可根据肩周炎的临床特点进行辨证用药。中药外治，可以活血止疼、舒筋活络。\r\n