陈刚

双眼皮手术后常见注意事项如下：1、保护创面：做完双眼皮手术后通常将双眼部进行包扎，既可以减轻水肿、瘀青，也可以保护好创面。通常术后第2天可以拆除包扎。拆除以后可以外用抗感染药物，清洁伤口，口服消炎药和消肿药；2、促进术后恢复：做完手术当天和术后前3天建议患者进行冰敷，减轻伤口水肿、瘀青。经过3天冰敷后可以考虑进行热敷，做完双眼皮后眼皮感觉较迟钝，热敷时一定要控制好温度和热敷的时间，避免烫伤眼皮。做完双眼皮手术后睡觉时可以将枕头抬高，可以促进血液循环和静脉回流，以减轻水肿。做完双眼皮手术后多做眼球向上转的运动，即翻白眼，可以促进双眼皮恢复，还可促进淋巴回流，减轻双眼皮肿胀；3、注意观察：做完双眼皮手术后眼皮有刺痛属于正常情况，但如果眼球胀痛感剧烈，需要及时就诊，排除是否有深部出血。如果浅表有少量的渗血，属于正常情况。如果第2天拆除纱布后有渗血，只要按照医生要求清理干净伤口即可。早期由于肿胀原因，双眼皮外形并不美观，而术后恢复有一个过程，患者需要耐心和时间，具体情况需要及时与医生进行联系。

双眼皮手术属于常见医美项目之一，双眼皮要做多长时间需要根据具体情况、手术方案判断，如果是单纯埋线手术，30分钟左右即可，如果眼部基础条件差，需要做全切手术，甚至要做提肌调整、肿泡眼修整，手术时间较长，可能需要1.5-2小时。患者在做双眼皮手术时要到正规专业机构进行面诊检查，挑选合适的方案，如果眼皮薄，眼提肌肌力好，双眼皮不松弛，这时可以考虑做单纯埋线或者小切口双眼皮，能取得较好效果。如果是肿泡眼，上眼皮肌力差，这时要选择全切手术，并且要配合提肌调整、肿泡眼修整等手术方案，才能得到更好的效果，因此需要具体问题具体分析。

双眼皮作为常见的眼部整形美容手术，通常术后可以使用消炎、消肿药，促进恢复。食用具有消肿作用的食材，如红豆薏米水、冬瓜汤等，也具有一定的食疗作用。但更应关注术后的恢复程度以及护理工作的进展如何，因此应根据医生的要求，完成常规的术后护理工作，有利于伤口恢复。若术后出现明显肿胀，应及时到医院就诊，并且72小时内进行冰敷，此后可以进行一定的热敷，避免烫伤眼皮。还可通过眼部运动，如眼球向上转，甚至进行翻白眼的动作，帮助上眼皮的淋巴回流，促进水肿消退。避免碰水，出现伤口感染等情况。术后若出现某些异常情况，应及时到医院就诊复查。

讲解医师：陈刚  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
常见的去除眼袋的方法，一般是眼袋去除术，根据入路的不同，可以分为内切口眼袋和外切口眼袋。由于眼袋常伴有泪沟加重，因此除了眼袋去除术，经常会同时进行眶隔脂肪的释放，去除眼袋的同时改善泪沟。\n随着年龄的增长，下眼皮处皮肤、肌肉、眶隔的松弛，以及眶隔脂肪疝，逐渐形成眼袋。做眼袋去除术的时候，根据患者的具体情况，以及眼袋形成的机制不一样，可以分成皮肤型、肌肉型、脂肪型，还有混合型四类眼袋。根据下睑皮肤松弛的情况不一样，可以选择内切口或者外切口眼袋去除术，同时进行眶隔脂肪的释放改善眼袋。做手术的时候一定要先到正规的医疗机构进行面诊和检查，才能得到合适的治疗方案。

脊椎错位多指腰椎滑脱症，可因外伤、先天性因素、病理性因素、医源性因素所致，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，病情由轻到重，病变程度不同，治疗方法不同。Ⅰ度以内患者可使用护腰保护、避免重体力劳动、保持正确的姿势、理疗、药物治疗，治疗时间需2周左右；Ⅱ度及Ⅱ度以上患者可出现椎体不稳、神经系统症状，经保守治疗无效，可采取手术治疗，以纠正椎体滑脱，减轻脊髓神经压迫，手术时间2小时左右，康复期需3个月左右。

脊柱侧弯分为先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯。脊柱轻度侧弯经保守治疗，可取得较好效果，如保持正确姿势、外固定支架矫形可逐渐好转；脊柱重度侧弯者，因胸廓塌陷导致心肺功能障碍、神经损伤，甚至瘫痪，可危及生命，应尽早手术治疗，矫正侧弯椎体、解除神经压迫，效果显著。因此脊柱侧弯应早期发现，及时就医，明确病因，积极治疗，预后较好。

所谓线雕是指面部的埋线提升术，通常是根据医生的布线方式不同，所选择的线材会有所不同。目前比较常用的线材是强生鱼骨线，由于有损伤小、可被代谢、安全性更高、效果维持稳定等优点，受到部分医生青睐。所谓强生鱼骨线属于PPDO材质，是一体冲压成型，是一种钝性倒钩相对会更加安全，损伤也更小，并且材质表面会有抗菌涂层，即抗感染能力更强。使用强生鱼骨线时，通常是用钝性导引针导入到合适的位置，来做面部的提升，因此对于面部软组织的损伤也比较小。由于是一体冲压成型，因此抗张力能力更强，且维持时间可以到0.5-1年，甚至更长的时间。多数情况下到0.5年以上，会逐渐被吸收掉，而吸收后所刺激的皮下胶原增生，对于面部还有一定的收紧作用。强生鱼骨线在做面部线雕的时候，是相对较为不错的选择，但具体依旧需要根据每个医生的选择偏好，及布线方式不同而来选择合适的线材。

拉皮手术一般指开放切口的面部年轻化治疗，患者做此类治疗后效果保持时间需要具体问题具体分析，与患者术前具体情况，以及手术选择的不同术式密切相关，不同术式以及维持时间分析如下：1、大部分开放切口手术维持时间和效果较久，部分患者选择的是内窥镜切口做面部年轻化治疗，此类手术效果能维持一定时间；2、现在市面上比较多的面部年轻化治疗，可能是做面部埋线面部提升，此类术式维持时间较短，与所采用的具体术式、选择的线材密切相关；3、常见的面部埋线提升选择的是可吸收缝线，此类缝线在6-12个月会逐渐吸收，也有少部分患者采用的是长吸收缝线，可能维持时间更长。患者术前要到正规的整形外科，找整形外科医生做术前检查和手术设计，能够更加安全、有效地使患者变美。

对于前列腺增生而言，治疗方式因人而异，患者要个体化、精准治疗，患者有选择权，可选择不同的治疗方式。前列腺增生的治疗方式有以下三种： 1、对于症状较轻的患者，对患者生活质量没有影响，建议观察，不需要特殊处理； 2、对于较重的患者建议给予药物治疗； 3、药物治疗无效的患者建议进行手术治疗。 老年前列腺增生的治疗不能一概而论，医生需要结合患者病史、体格检查，辅助检查，比如超声、尿流率、磁共振等检查，应与患者、家属共同协商治疗方案。如果两种方式均可，进行药物治疗或者手术治疗时，告知患者治疗方案的优缺点，让患者自行选择。

良性前列腺增生的手术指征，即手术适应症主要有以下两方面： 1、症状较重，影响患者生活质量，而药物治疗没有效果； 2、患者出现前列腺增生导致的相关并发症，比如患者合并膀胱结石、反复血尿、反复感染，以及由于前列腺增生导致的下尿路梗阻；长时间下尿路梗阻会导致患者上尿路梗阻，出现肾积水、肾功能不全等情况，均需要进行手术治疗。