钟馨

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
哺乳期得了乳腺炎，办法如下：\n第一、不要惊慌，如果还没有出现发热、恶寒的症状，可以首先增加哺乳次数，让婴儿吮吸，有可能能够将淤积的乳汁，及时疏通开，乳腺炎在早期可以得到治疗、改善。\n第二、如果已经出现恶寒、发热的症状，局部乳房皮肤红肿，哺乳时出现乳房或者乳痛的疼痛，建议暂时先不要哺乳，而及时到医院就诊考虑，已经是局部炎症较重的情况，可能会出现血象升高、局部水肿的表现。在这样的情况下，有可能需要在专科医生的专业检查和辅助的血常规等检查，出来以后给予相关的抗生素、抗感染治疗，以及局部的其他治疗。\n第三、虽然没有出现发热，但是哺乳的时候只要婴儿吮吸乳头，或者拿吸奶器吸乳的时候，都会出现乳头剧烈的疼痛，可以首先观察一下乳头是否已经出现了破损。如果在这样的情况下，乳头出现破损、水肿，这种情况也不建议继续哺乳，仍然建议及时到医院就诊，尽快的消除乳头的水肿和炎症，改善乳头的破损。尽早使乳头的皮肤得到修复，这样才能在尽快的哺乳。\n在不能哺乳的这段时间，如果出现局部的胀奶，是需要及时用手来把它排通的疏通开，而不能让乳汁继续堆积在乳房内，这样会加重局部的炎症。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
如意金黄散可以用于治疗乳腺炎，如意金黄散有清热解毒、消肿止痛的作用，对于乳腺炎出现局部水肿明显、疼痛较重的时候，可以给予外敷如意金黄散治疗，来达到局部的消肿止痛。\n但是单纯依靠如意金黄散来治疗乳腺炎效果并不理想，因为乳腺炎如果是哺乳期发生的，主要的发病病因是由于乳汁淤积引起的，因此及时疏通淤积的乳汁是治疗的关键。可以先应用如意金黄散外敷来改善局部的水肿和疼痛，然后再通过局部的手法排乳，尽快的疏通局部的乳汁，从而使哺乳期的乳腺炎得以早期的治疗。\n而对于非哺乳期的乳腺炎当出现局部肿胀、疼痛明显的时候，也可以给予如意金黄散治疗，可以使局部的肿胀、疼痛的症状改善。但是如意金黄散仅仅适用于治疗阳性的，就是局部红、肿、热、痛明显的乳腺炎，而对于局部只有肿痛，并不出现红肿的乳腺炎的治疗效果并不是十分理想。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
哺乳期得了乳腺炎，办法如下：\n第一、不要惊慌，如果还没有出现发热、恶寒的症状，可以首先增加哺乳次数，让婴儿吮吸，有可能能够将淤积的乳汁，及时疏通开，乳腺炎在早期可以得到治疗、改善。\n第二、如果已经出现恶寒、发热的症状，局部乳房皮肤红肿，哺乳时出现乳房或者乳痛的疼痛，建议暂时先不要哺乳，而及时到医院就诊考虑，已经是局部炎症较重的情况，可能会出现血象升高、局部水肿的表现。在这样的情况下，有可能需要在专科医生的专业检查和辅助的血常规等检查，出来以后给予相关的抗生素、抗感染治疗，以及局部的其他治疗。\n第三、虽然没有出现发热，但是哺乳的时候只要婴儿吮吸乳头，或者拿吸奶器吸乳的时候，都会出现乳头剧烈的疼痛，可以首先观察一下乳头是否已经出现了破损。如果在这样的情况下，乳头出现破损、水肿，这种情况也不建议继续哺乳，仍然建议及时到医院就诊，尽快的消除乳头的水肿和炎症，改善乳头的破损。尽早使乳头的皮肤得到修复，这样才能在尽快的哺乳。\n在不能哺乳的这段时间，如果出现局部的胀奶，是需要及时用手来把它排通的疏通开，而不能让乳汁继续堆积在乳房内，这样会加重局部的炎症。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
首先要明确产后断乳是一个过程，需要一段时间才能够改变、恢复，而不是一天、两天就可以完成的事情。对于产后断乳，不同的产妇由于其有着不同的乳汁量，断乳也有不同的方法：1、部分产妇在断乳的时候，局部产生的乳汁已经很少，可以自然断乳，也就是不经过任何药物的干预进行断乳。2、部分产妇在断乳期仍有大量乳汁不断的产生，需要中药和西药结合进行断乳。3、部分产妇在断乳期，乳汁量不多也不少，可以通过中药、食疗的药材进行断乳，比方大量的麦芽和山楂等。同时要明确的是，在断乳的过程中并不是要生憋而不排乳了，这样的理念是错误的，在乳汁非常多的时候、觉得乳房比较胀满的时候进行少量的排乳，当排到乳房不觉得胀满以后就可以不再排空了，延长排乳的间隔时间来达到回乳的效果。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，它们共同的症状都会出现乳房疼痛性的肿块。对于哺乳期乳腺炎，因为一般是由于乳汁淤积和细菌逆行感染引起的，常常表现为乳房的红肿、疼痛性的肿块，伴有全身的恶寒、发热等症状，容易成脓破溃，破溃后脓出稠厚。非哺乳期乳腺炎一般也会出现乳房的疼痛性的肿块，可以伴有或者不伴有乳房局部皮肤的红肿，有的患者伴有全身的发热反应，有的还可以出现全身关节结节性红斑，成脓破溃会比哺乳期乳腺炎要慢，病程会比较长，而且容易反复发作、迁延不愈，造成乳房毁形。\n对于乳腺炎的饮食禁忌，一般不建议吃海鲜和发物。对于哺乳期的乳腺炎患者，同时不建议服用下奶的食物。在饮食上，对于辛辣、刺激的食物也是不宜服用的。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
肉芽肿性乳腺炎，是以乳腺小叶呈肉芽肿性坏死为主要病理表现的乳房慢性炎症性疾病，因此也常称为肉芽肿性小叶性乳腺炎，本病临床并不是特别多见，但是近年来它的发病率在逐步地上升。本病常见于年轻的女性，尤其是以产后，孩子在8岁之内的女性最为多见。本病多呈慢性表现，在急性发作时常常迅速出现乳房红肿，疼痛性的肿块，易于在乳房皮肤形成多发的小脓肿，脓肿破溃后一般脓液不多，而是以坏死的腐肉样组织为主。然后病程反复迁延、此起彼伏，容易导致乳房毁形。\n部分病人在急性炎症期，还会出现四肢疼痛性结节性的红斑、双下肢的水肿、咳嗽、脱发、发热等表现，也有部分病人会突然出现乳房疼痛性的肿块后，一直以这种疼痛性的肿块为表现，短期内并不成脓、破溃，也不出现乳房红肿，且此时肿块触诊往往质地偏硬，易与乳腺癌相混淆。\n目前本病发病的病因、病机研究尚未明确，部分专家认为本病和自身免疫相关，可能是由乳汁引起的局部免疫反应或者是超敏反应，导致本病的发生。在治疗上目前并没有统一的治疗方案，大致可以分为药物治疗和手术治疗两类。对于药物治疗，目前的治疗方法有抗生素治疗、激素治疗、抗结核治疗和免疫抑制剂治疗等等，手术治疗主要包括脓肿的清创术和病灶切除术等等。由于本病病情复杂、症状多样，在治疗上往往需要根据具体情况制定不同的治疗方案，不可一概而论。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
得乳腺炎一般挂乳腺科就诊，但是部分医院没有乳腺专科，就是没有独立的乳腺科室，在这样的情况下通常挂普通外科就诊，或者也可以去妇幼保健院的妇科就诊。乳腺炎一般表现为乳房的疼痛、红肿性的肿块，也可以伴有全身的发热、恶寒等症状。\n如果单纯表现为乳房的疼痛，不一定是乳腺炎，因此当不能明确，仅仅表现为乳房疼痛的时候，建议尽快到医院就诊，明确诊断，进行辅助检查，由专科医生来确定到底是什么疾病。得乳腺炎也不要紧张，这是一个炎症性的疾病，是可以治疗并且治愈的。对于乳腺炎在炎症期以抗感染治疗为主，同时结合病因治疗，在脓肿形成期需要手术切开排脓引流治疗，而在破溃以后的溃后期，主要是局部的换药治疗。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
男性乳腺异常发育的症状主要包括两大类：1、弥漫型，也就是增生的乳腺和周围的组织融合在一起，没有明显的界限，没有触及明确的结节，而乳房逐渐隆起，甚至可达女性乳房的大小，症状一般多伴有乳房的胀痛、触痛、刺痛，有少数患者在挤压乳头的时候会出现白色的分泌物，但是很少出现自行溢液。2、腺瘤，也就是结节状的表现，通常会在乳晕后方触及扁圆形或者扁平圆状的结节，一般质地偏硬，多边缘清楚，活动度好，与周围组织没有明确的粘连，这是它两个主要的表现。需要注意的是，当在男性乳房后方可触及结节感的时候，一定要就医，到专科的医院进行就诊来明确是否是增生性结节。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生的发病原因并没有研究得非常透彻，目前认为本病的发生和以下因素相关：\n1、与内分泌失调相关，研究表明排卵前期的黄体生成素和雌二醇分泌不足，容易导致本病发生。雌孕激素的比例失调是乳腺增生发病的重要原因，同时催乳素的异常升高，不但可以刺激乳腺组织，也可以增加黄体细胞生成素受体的含量，从而能够分泌更多的雌激素，更容易发生乳腺增生；\n2、乳汁分泌的障碍，乳汁分泌物淤积会引起化学性的刺激，这样可以导致乳腺的上皮增生；\n3、饮食营养因素，比如高脂肪、油炸类食物的摄入可以使雌激素水平升高，导致乳腺增生病的发生，而饮酒容易影响肝脏代谢，会降低雌激素在体内的灭活，使体内雌激素水平升高，致使乳腺增生病发生或者加重；\n4、如果长期承受较大的压力、情绪紧张、焦虑，以及一些长期应用性激素的这些人群，更容易发生乳腺增生。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生病的患者是需要禁忌食物的，乳房是性激素的靶器官，乳房的变化与激素水平的变化密切相关，而乳腺增生病目前主要是由于雌孕激素的比例失调所引起。因此在平时的生活中，如果能够引起雌孕激素比例改变的食物，我们都需要注意。像高脂肪、油炸类食物，本身可以引起雌激素水平的升高，容易导致乳腺增生的发生，因此对于乳腺增生病的患者，这类食物要尽量少的摄入。\n同时乳腺增生病患者需要戒酒，饮酒可以影响肝脏代谢，会降低雌激素在体内的灭活，使体内的雌激素水平升高，从而引起乳腺增生病的发生。对于类雌激素作用的保健品，也是需要禁忌的，对于乳腺增生病的患者，像花粉、蜂胶、蜂王浆之类的保健品，不建议服用。还有腌制的食物，腌制的食物会含有较多的亚硝酸盐，而乳腺增生的患者有2%左右可能会变成乳腺癌，因此在平时的生活中，也要较少的服用含有亚硝酸盐多的食物。