钟毅

感觉心脏总不舒服，需要判断是心脏问题或者其它临近器官问题。因为心脏部位可以是心脏病引起，也可以是胃或者消化道系统问题，或者是肺脏问题，或者胸膜、纵隔等器官都可以引起，引起心脏附近部位不舒服。 如果是胃脏方面不舒服，可能是与进食有关，比如进食以后，或者空腹时患者才有症状，比较支持消化系统方面的问题。如果是心脏不舒服，若与运动有关系活动以后加重，则可能就是与心脏病有关。如果心脏方面不舒服，并且与透气或者咳嗽有关，可能就是肺脏方面问题。如果是心脏不舒服，持续时间比较长，与体位改变有关，需要警惕有没有肋骨方面问题，即肋骨神经痛的情况。如果出现上述情况，需要及时到医院由专业医生进行鉴别诊断，进一步检查，必要时通过心电图或者胃镜检查进行鉴别。

如果早晨起床后觉得心慌，首先要查看是否具有器质性病变，比如甲状腺功能亢进、贫血，还有低血糖情况，都会出现心慌等症状，可以到医院进行化验检查，查看甲状腺功能、血常规、血糖，进行鉴别诊断。 如果仍然心慌难受，并且检查没有问题，则可以进行动态心电图，通过24小时动态心电图，查看心慌发作时心电图是否具有改变，特别是记录心慌时间，再根据动态心电图重点查相关时间段。如果有心律失常或者心肌缺血，动态心电图亦可以记录。特别是老年人群出现心慌时，需要排除是否有冠心病可能。针对此部分患者，特别是老人，需要到医院进一步检查心电图，排除冠心病。