郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者出现脚肿，也说明出现肝硬化腹水，属于终末期的肝病。肝硬化腹水的患者也说明出现了门静脉高压、低蛋白血症及钠水储留，这种疾病还能撑多久，需要根据综合情况决定。肝硬化腹水、双下肢水肿患者，有可能是单纯的漏出液，需要间断的输注白蛋白和利尿药物治疗，如果症状可以明显缓解，生存率5年以上达到50%。肝硬化出现腹水双下肢水肿时，如果出现了自发性腹膜炎，这种情况下的治疗效果一般比较差，容易出现肝肾综合征，生存率可能达到1-2年的时间。肝硬化患者出现双下肢水肿如果是癌性的，生存率就很难说，可能是几个月的时间。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
如何看肝硬化是否严重，主要涉及到检查指标，比如血常规、肝功能、凝血功能以及肝脏的弹性成像，这些指标如果异常的特别严重，就说明肝硬化比较严重。在症状方面主要根据肝硬化的并发症来进行判断，比如患者出现了非常严重的消化道出血或者大量腹水，也可能会出现肝癌的表现或者有门静脉血栓，这些都说明肝硬化比较严重。做内镜检查也可以发现比较严重的食管胃底静脉曲张，这些指标都可以来判断肝硬化的严重程度，但是都需要综合来进行判断。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化代偿期阶段一般不容易发现，只要发展到了肝硬化阶段，一般都属于到了失代偿期阶段，所以属于重病，并且非常容易出现很多的并发症。如果出现了严重的消化道出血、食管-胃底静脉曲张破裂，这种出血量非常大，出血非常汹涌，可以危及到生命。\n如果出现了肝硬化腹水，经过输注白蛋白以及利尿治疗后肝硬化腹水仍然不能消退，可以出现自发性腹膜炎以及肝肾综合征等，这种情况均比较严重，尤其是肝肾综合征的患者预后非常差。肝硬化患者继续进展，可以发展到肝癌阶段，肝癌一般生存期大约是0.5-1年的时间。肝硬化患者也可以出现肝性脑病，严重的肝性脑病存活期也比较短，所以肝硬化属于重病。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
便秘患者放屁好一些，不放屁的时候非常容易出现腹痛、腹胀的情况。如果能排气，相对来说腹胀、腹痛症状会明显的减轻，便秘患者如果不排气排便，就说明存在了肠梗阻症状，便秘可以引起机械性肠梗阻。所以便秘患者如果症状非常严重，需要及时的排出大便，可以应用灌肠或开塞露的办法来快速地排出大便，也可以口服扶正理气合剂、香油来通便治疗。便秘患者平时一定要综合的进行调理，避免便秘非常严重引起肠梗阻症状，严重的出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状，这种情况下严重的还需要手术来治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
便秘出血可能是出现肛裂或者痔疮出血，对于便秘的患者建议平时通过饮食和运动进行调整，避免出现痔疮或者肛裂导致消化道出血。便秘患者平时饮食方面注意多食用粗纤维素类的食物，避免辛辣刺激的食物，多食用新鲜的蔬菜、水果，注意配合运动，还有适当的喝水，可以做瑜伽、游泳、慢跑等来改善肠道的蠕动功能，这些都可以明显的改善便秘的情况。只有便秘好转痔疮、肛裂才可以明显的缓解，才不会引起下消化道的出血。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性胃肠炎是消化系统中非常常见的疾病，主要临床表现是恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重的也可以出现发热、乏力等表现。预防急性肠胃炎，最主要的是注意饮食的卫生，尤其是夏季的食品、隔夜的剩饭、剩菜、肉质品，以及亚硝酸盐含量较高的食品，均不建议过多的食用，容易诱发急性胃肠炎。另外，要注意勤洗手，急性胃肠炎的患者，需要注意养成良好的生活习惯，避免暴饮、暴食。三餐尽量在家中食用，需要适当的配合运动可以增强体质，可以避免反复的发作急性肠胃炎。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化病人如果腿上出现了红点，需要监测是否出现了凝血功能异常。本身肝硬化病人肝脏的合成与储备功能下降，凝血因子主要在肝脏合成，所以肝硬化病人会出现凝血功能异常、毛细血管脆性增加，就可以出现红点情况。这种情况其实是毛细血管非常脆，容易出现淤血、瘀斑、瘀点等。肝硬化病人可以适当加用高维生素、高蛋白质的食物，可以明显改善凝血功能以及增加肝硬化患者的营养状态。肝硬化病人一定要积极的对病因进行治疗，需要注意定期复查，注意预防并发症，肝硬化病人平时要养成良好的生活习惯，戒烟、酒，忌浓茶、咖啡，不要熬夜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化的患者如果出现了消化道的出血，一般出血量都是非常大的，因为肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张，出血的时候多是静脉曲张的破裂出血，出血量非常汹涌，很可能会危及生命，所以对于肝硬化的患者，在出血期间是一定要禁食的。主要是给予抑酸、保护黏膜以及降门脉压力等药物来积极地进行止血治疗，出血停止以后需要进行内镜下的套扎来预防下次消化道出血。在饮食方面，饮食一定要清淡，开始主要是流质饮食，一定要注意不能太烫，肝硬化患者在饮食方面一定要非常谨慎。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化失代偿期阶段非常容易出现严重的并发症，所以在饮食方面要求非常高。肝硬化患者如果有出血倾向的时候，非常容易引起食管胃底曲张静脉破裂出血。所以饮食一定要细软，容易消化，不要食用煎、炸、烧烤，以及比较硬的食物，这样非常容易引起食管胃底曲张静脉破裂出血。另外，在食用鱼类的时候要注意这种有刺的食物。肝硬化腹水的时候在饮食方面要注意的是低盐饮食，每日的摄盐量不建议超过2g，需要适当的增加蛋白质类的食物，可以补充白蛋白，促进腹水的消退。肝硬化患者也可以出现肝性脑病，在饮食方面需要注意避免高蛋白类的食物，可以适当的增加高碳水化合物、高维生素类的食物。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化的患者如果有腹水，已经说明属于终末期的肝病，如果腹水能够通过治疗以后完全消除，在后期的养护方面主要是需要在饮食和休息方面注意，饮食方面注意一定要低盐饮食，摄入的水量每天也需要定量，不建议超过1000ml，在盐的摄入量方面一般不建议超过2g，除此之外，还一定要注意休息。饮食方面还需要注意适当增加蛋白质的摄入，可以适当吃鸡蛋、瘦肉、鱼肉等等，如果发现有肝性脑病的异常，一定要注意减少蛋白质的摄入。还需要注意一定要戒酒，避免暴饮暴食，注意保持情绪稳定，这些都是非常重要的。