迟瑛娇

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
婴儿排气臭一般是正常的，主要是因为宝宝年龄比较小，肠胃发育还不是很完善，所以可能会经常出现消化不良、胃肠功能紊乱的情况，尤其是进食蛋白质含量比较高的食物后更容易出现排气臭的情况。平时可以给宝宝做腹部的热敷和按摩，促进肠道蠕动，改善消化功能，而且要注意腹部的保暖，避免着凉。如果是喝奶粉的宝宝，可以适当将奶粉的浓度调制的稀一点。如果是喝母乳的宝宝，母亲的饮食一定要注意，要以清淡、好消化的食物为主，避免辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物。如果宝宝已经可以添加辅食，辅食中要减少容易产生气体的食物，比如红薯、豆子等。

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就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
儿童如果出现积食以后，首先会产生不爱吃东西、腹部胀满，甚至会有呕吐、胃痛等症状。积食以后往往会出现肠道蠕动减缓，因此会导致腹部胀满加重。用手轻轻的触摸宝宝的胃部，孩子往往会呈现痛苦的表情，这一般是由于积食以后导致的胃部不适产生的。此外，也有一些宝宝在积食以后，很可能会出现打嗝不止和吐奶的情况发生，这是由于胃部遭受积食以后损伤胃黏膜导致的。如果积食诱发了神经系统的病变，会导致宝宝出现嗜睡、发困、没有精神，甚至哭泣不止等情况，要及时的做出诊断。如果出现了肠胃的症状，可以按压宝宝的腹部，只要出现痛苦的表情，就要考虑是否有积食的症状。

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就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
宝宝如果患有支气管炎可以吃药，并且要及时吃药来进行治疗，这样才有利于疾病的快速康复。首先要选择一些有效的抗生素来进行治疗，可以使用一些广谱抗生素，例如红霉素颗粒或者阿奇霉素颗粒等，对于缓解多种原因导致的支气管炎有很好的效果，也能够治疗支原体感染产生的支气管炎症。\n如果有咳嗽、咳痰等情况，可以让宝宝口服一些化痰止咳的药物，例如小儿化痰止咳颗粒或者氨溴索颗粒。在治疗期间要注意观察孩子是否有哮喘的症状，如果合并哮喘要及时使用一些平喘药，可以选择舒喘灵和一些抗过敏的药物，例如扑尔敏等。在治疗期间也要注意测量孩子的体温，如果出现发热的症状，很可能有并发肺炎的情况，要及时去医院接受检查和治疗，避免出现病情加重的情况。

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如今治疗小儿感冒的药有很多，常见的感冒药类型有解热镇痛类感冒药和鼻塞、流涕类感冒药，以及打喷嚏类感冒药、其它类感冒药。如果孩子出现发热和疼痛等不适症状，可以选择解热镇痛的药进行治疗，常见的药物有百服宁、快克、泰诺以及康必得等，但是这类药物对人体的肝肾功能损害较大，需要谨慎使用。如果出现鼻塞、流涕等症状，可以选择鼻塞、流涕类感冒药治疗，常见的药物有海王银得菲、白加黑以及新康泰克等，但要注意如果孩子有甲亢或前列腺疾病，就不能用这些药。如果孩子出现打喷嚏的症状，就可以选择新康泰克或感康缓解咳嗽的症状，但是这种药存在神经抑制或嗜睡的副作用，所以要谨慎使用。还存在其它类型的感冒药，如镇咳祛痰类、嗜睡困倦类以及抗病毒类感冒药，这些药物或多或少存在一定的不良反应，所以家长一定要慎重选择。

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小儿疱疹性咽峡炎一般的病程是7天左右，孩子患病后会出现发热、咽喉出现疱疹、进食口腔疼痛等症状，多数是由肠道病毒感染导致。疱疹性咽峡炎也可以合并中枢神经系统感染，合并中枢神经系统感染以后孩子会出现反复高热、头痛、恶心、呕吐、肢体抖动、嗜睡等情况。如果出现上述情况，需要立即到医院就诊，这种情况下整个病程是10天左右，具体时间要根据孩子病情的轻重判断。疱疹性咽峡炎有一定的传染性，所以患有疱疹性咽峡炎的患儿需要给予隔离，患病期间注意观察孩子的体温、精神等变化，病情变化时需要及时到医院就诊，避免延误病情。

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宝宝在患有肺炎后会出现咳嗽、咳痰，疾病的初期以低热为主，随着病情的加重会出现持续的高热，而且会有鼻翼煽动、呼吸气促，严重的会产生呼吸困难。如果用肺部听诊的方法进行诊断。可以听到满肺的哮鸣音，甚至会出现干啰音以及湿啰音等。如果病情持续得不到治疗，随着病情的加重，宝宝会出现表情淡漠，甚至会出现昏睡，严重的会出现不省人事的昏迷等。当观察到宝宝有比较严重的咳嗽、咳痰、发热等疾病，及时去医院做详细检查，可以拍胸部X光片，如果发现肺部大面积阴影就要及时进行治疗。

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脑瘫儿治疗起来比较困难，首先需要根据宝宝的情况，酌情使用营养大脑的药物，例如脑蛋白水解物、吡拉西坦等，可以酌情让宝宝口服，平时主要以功能锻炼为恢复目的，可以让孩子做智力方面的锻炼，例如下象棋、看数学方面的教学视频等。如果宝宝有肢体行动障碍，要及时多锻炼身体，可以由家长搀扶或者专门做一些肢体恢复的功能锻炼，要持之以恒，脑瘫的患者在幼年经过锻炼，很可能恢复大部分功能，随着时间的推移，可能会越来越难治，同时也可以酌情让宝宝增加营养，多吃水果、蔬菜及干果类的食物，有利于大脑的生长和发育。

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宝宝如果出现咳嗽困难，这很可能是有痰液卡在喉咙当中导致，当痰液的浓度过高时，宝宝无力将痰液吐出身体以外，就很可能会卡在喉咙当中，出现咳痰困难的情况，会导致咳嗽费力。当支气管因为炎症刺激以后产生气管痉挛，也很可能会导致咳嗽、咳痰困难，会导致支气管管径缩小。\n导致咳嗽困难的根本原因，还是由于支气管部位遭受炎症、过敏等，多种情况刺激以后产生异常病变造成，因此缓解支气管痉挛，及时使用一些化痰的药物和稀释痰液的药物，有利于缓解这种咳嗽的症状。如果宝宝生活的环境粉尘污染比较严重，这种情况多见于对粉尘过敏导致的支气管痉挛，要及时抗过敏治疗才能缓解这些症状。

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矮小症应该从几岁开始治疗是很多家长关注的问题，矮小症可以在孩子10-12岁之前，也就是骨龄不是很大时是最佳治疗时间。矮小症的发生在宝宝幼小时就有相关表现，是有迹可循的，母孕期是否正常、宝宝出生时有无难产和窒息、出生体重是否正常、孩子有无慢性疾病、父母的身高等，都与孩子长个息息相关。孩子出生第一年身高会增长25厘米左右，第二年会增加10厘米左右，在2岁以后孩子会以每年6厘米左右的速度开始增长，一直到青春期，青少年在性成熟后生长就会缓慢，在18-20岁左右骺骨完全闭合，矮小症的孩子就会失去治疗的时间。从孩子出生开始，家长就应该注意密切监测身高、体重，一旦发现孩子比同龄的孩子要小，或者一年内身高增长不及5厘米时，应该意识到孩子是疾病状态或者营养缺乏引起的，一定要去医院随访、就诊。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
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4岁宝宝如果睡觉时出汗过多和植物神经功能失调、身体虚弱，以及缺乏微量元素钙、维生素D关系比较密切。如果患有某些慢性的疾病，例如肺结核、慢性支原体感染等等也很可能会导致睡觉时出汗过多。如果有慢性疾病往往会有比较明显的症状，也可以通过症状来进行判断，或者去医院做详细的检查能明确诊断。也有一些孩子在摄取某些食物以后，例如爱吃洋葱或者吃生姜以后，也很可能会出现睡觉时出汗过多，这是由于饮食习惯导致。平时要注意让孩子多吃清淡的食物，如各种水果、蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物和牛肉、羊肉等，能减少发汗的情况。