赵鹏

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
智力低下治疗，以额叶为主。孩子表现认知能力比较差，听不懂指令。治疗中促进大脑额叶的发育，作为主要的治疗的手段。另外，通过教育训练，个体化训练，引导式教育，多媒体多感官，结构化训练，共同从医教结合的层面上，对孩子的智力进行开发，促进他能认知能力的提高，促进智力的提高。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿发生脑炎，后遗症期是从脑炎到半年以后，脑炎半年以内称为脑炎恢复期。恢复期，康复治疗效果非常好。进入后遗症期，症状恢复起来会慢一些。小儿脑炎，是大脑受到病原菌的损伤。后遗症的症状，跟损伤的部位关系非常大。损伤大脑的额叶，会引起一些认知方面的障碍。损伤部位的不同会出现不同样的症状，有认知障碍，听、视力障碍，吞咽障碍。口腔不能咀嚼运动，甚至吃饭需要被动地帮助咀嚼。上肢不能运动，肌肉僵硬、僵直。如果损伤到基底节的位置，孩子整个的运动不协调，会出现拉弓射箭姿势，一直保持这个姿势，想拿的东西往嘴里填很困难。下肢硬性伸展，或者头一直往后背、眼往上看，这是比较严重的后遗症。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿出现脑炎，生命体征稳定之后要进行康复，在半年内称为脑炎恢复期，康复效果比较好。脑炎相当于大脑损伤，损伤不同的部位有不同的症状，治疗也会根据临床症状来设定不同的项目。比如损伤大脑额叶，出现智力障碍，治疗一个是针刺，促进额叶的修复和代偿功能的出现。另一个，是认知功能的训练。如果影响到孩子的运动能力，上肢、下肢的肌张力比较高，选区针刺的部位，是患儿大脑的运动区。康复训练有功训、推拿、蜡疗、痉挛肌，这些针对运动方面的治疗。如果损伤的是口腔运动，针刺会选择与口腔运动相关的穴位，训练的安排上有构音障碍的训练，口腔肌肉的按摩，吞咽治疗仪，还有强磁，针对口腔大脑皮层部位进行修复。

腋臭的治疗方法很多，比如单纯的外用药、局部注射药物、手术、黄金微针等，但是根据临床经验，手术也很难达到根治，因为腋臭是一种基因遗传疾病，可能是遗传了父母或爷爷奶奶，临床治愈标准是正常交流距离没有异味。 有的人经常拿手在腋下抹一下汗，自己闻一下，其实不科学，所谓复发其实不是复发，实际上是评判标准不一样，狐臭手术是把肉眼能直视到的汗腺全部切除，部分患者后期还是有点味道，但不是复发。 临床标准有时和患者标准、治愈标准不一样，所以术前应和患者进行良好沟通，让患者理解以目前医学水平腋臭很难达到根治，但是可以做到正常交流距离没有异味。

手腕腱鞘囊肿是发生在关节囊附近或腱鞘附近的一种囊性肿物，里面的物质和胶冻类似。常见的治疗方法有以下几种： 1、不处理，腱鞘囊肿最初始的治疗方案是发现时一般不予以处理，囊肿有一定的自愈性，即使不给予任何干预，有一半腱鞘囊肿会自行消退，这个过程会很长，而且复发几率很高，所以很多人等不到它消退，就会采取治疗措施； 2、压迫疗法，通过挤压的方法使腱鞘囊肿破裂，破裂的液体会让机体自行吸收，适用于患病时间较短的患者。如果吸收不完全，治疗后复发几率很高，一旦复发，囊肿形状将会不规则，组织粘连将会更加严重，会给后续手术治疗造成困难，因此很多医生不主张捏破囊肿； 3、手术治疗，适用于肿物比较大，引起局部疼痛，或引起囊肿周围的关节活动，活动时期不正常，当采取其它方法未能治愈或治疗后反复发作，这种均应手术切除。腱鞘囊肿并不可怕，是一种良性的肿物，治疗方法也很多，多种方法各有利弊，最好的方法是根据自己的需要灵活选择。

腰椎错位一般有两种概念，针对不同概念，处理措施有差异： 1、轻微错位：患者在弯腰、扭身、搬东西的时候，出现小关节轻微错位，导致剧烈疼痛，这是常见的一种错位。如果能及时通过手法复位、局部外用膏药、口服相应药物等措施，症状能得到缓解，经过半个月到1个月休息，大部患者能恢复正常； 2、严重错位：即腰椎滑脱，是指两个椎体完全脱离解剖关系，形成病理状态，早期可采取牵引、手法复位、药物治疗等措施，如果出现神经症状，需采取手术治疗。

肉毒素在临床上用于治疗鱼尾纹、额纹、眉间纹，也可以注射咬肌，即俗称的瘦脸。治疗鱼尾纹、额纹、眉间纹一般起效时间是3-7天，如果是咬肌，可能见效的时间比较长，一般在1-2周可以慢慢见到效果。 另外，肉毒素在临床上还用于治疗多汗症，尤其是腋下多汗症，往往需要半个月到一个月以后才能逐步看到效果，在一个半月左右可能会达到最佳效果。 肉毒素还可用来治疗手足多汗症，手足多汗可能影响工作，甚至按不上指纹，这种情况可能起效更慢，一个月、一个半月或两个月以后才能逐步看到效果。所以肉毒素注射治疗的部位不同，起效时间和持续时间都会有所不同。

肉毒素不能经常注射，如果频繁打肉毒素，比如注射咬肌叫瘦脸，如果经常注射会发现咬肌无力，所以咬肌部位不赞成频繁注射肉毒素。如果是注射额纹、鱼尾纹的部位，如果频繁注射会发现产生耐药，原来打同样的剂量就能起很好的效果，现在必须得加量，效果没以前好，产生了耐药性。 一般注射肉毒素是半年到一年一次，注射3-5次以后会发现药物在体内的保持时间很长。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑炎最基本的症状是发热、呕吐和抽搐。一旦感冒发热，家长会非常紧张，发热会不会烧坏脑子？首先，发热是因为病原体在体内，身体出现了应急反应。如果发热不超过37.6℃，不建议用退热药。如果过高，影响身体的机能，需要用退热药。有的家长说会烧成脑炎，这个问题不能这样思考。如果炎症发生在脑部，从开始发热，已经是脑炎。如果肺部感染发热，是肺炎。假设是肺炎，随着感染的加重，炎症控制的效果不好，进入败血症，经过血液循环，感染大脑，出现脑炎，是病情的变化。脑炎的症状常见的是发热，第二个是呕吐。脑细胞水肿，颅内压增高，出现喷射状的呕吐，是它的特点。脑部有炎症会出现异常放电，引起身体的抽搐，是典型的症状。对于囟门未闭的孩子，如果颅内压高，可能呕吐不是特别明显，表现的是囟门按着顶手。年龄越小，表现的症状可能没有年长儿典型。这也是家长要注意的。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿多动症的危害：首先孩子多动，不能安定。不能安坐学习东西，对他后期的学习会形成很大的障碍。注意力分散，在学习过程中，任何的响动都会将他的注意力牵走，学习会有很大的阻力。上学时间，其他孩子都在安坐、听课、写作业，学习东西，他到处走动。对家庭的危害，多动症的孩子一刻不停，家长看护非常困难。孩子不避危险，看见汽车不知道去躲，爬墙头不避高低，甚至有的家长为了避免出现危险，用绳子拴着，用铁笼子关着，给家庭造成非常沉重的负担。