赵畅

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
同房以后三天小肚子疼痛，不是怀孕的必然表现，一般怀孕也不会有类似的情况，更多的需要考虑是不是有泌尿系统和妇科相关感染，具体如下：\n1、感染：建议暂时禁欲，并且去泌尿外科或者妇产科门诊检查尿液分析、泌尿系彩超、妇科彩超、阴道分泌物等。\n2、妊娠：建议定期监测血尿HCG，尤其是存在没有安全措施的性行为时，如果怀孕，一般在两周或者在一个月左右可以有HCG的升高。\n根据检查结果，适当的选择方案治疗，比如泌尿系感染，可能需要对症予以抗感染治疗，同时多喝水，若对于一般的抗生素治疗无效，必要时还需进行相关分泌物的细菌培养和药敏试验。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
胃癌和肠癌排便的特点主要有以下几点：\n1、胃癌特点：通常不会表现为排便困难，因为胃属于上消化道器官，除非是晚期的胃癌出现腹腔广泛转移及侵犯肠管等情况，才可能会出现肠梗阻，导致大便解的不顺畅。\n2、肠癌特点：有可能会导致肠道梗阻，从而出现肛门停止排气、排便，此时一般可能会腹痛、腹胀比较明显。\n3、共同特点：胃癌在早期通常没有任何症状，结肠癌可能早期也没什么太多症状，也可能会表现为黑便。\n如果有不明原因的腹痛、黑便、消瘦等情况，尤其是有家族遗传情况，建议要定期完善胃镜或肠镜筛查。绝大部分情况下胃癌和肠癌开始都可能是息肉恶变所致，可以去普外科或消化内科就诊。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
经常一天只吃一顿饭与胃癌之间不构成必然联系，但可能会导致胃肠道功能受严重影响，有些患者可能会出现消化性溃疡，而消化性溃疡，比如胃溃疡有一定的癌变可能，因为大部分的胃癌是胃溃疡恶变所致。另外，一天只吃一顿饭也不符合营养要求，可能会导致严重的营养不良，故建议不要如此做。\n如果一天吃一顿饭，不规律的饮食有可能还会诱发肝胆方面疾病，比如可能会导致胆囊结石，希望患者改变这种不良习惯，一日三餐按时按量少量进食，不宜吃太饱，但一定要有规律的进食。同时也建议注意饮食健康，少吃辛辣、刺激、难以消化和不洁净的食物。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
胃癌通常不会表现为便秘和放屁，胃癌通常在早期没有任何症状，而晚期可能会表现为明显的消瘦、腹痛、黑便等情况，多是以上腹痛为主，此种疼痛没有太多规律，通常还有消化性溃疡的病史，以及可能有家族遗传病的病史。\n出现便秘和放屁通常提示肠道方面的问题，比如可能很多人有习惯性便秘，在大便解得不顺畅，好几天不解大便的情况下，可能会出现肠管痉挛，之后出现排气增多，但没有排出大便的情况下仍然不会缓解。此种情况一般建议要多喝水，可适当有一些高纤维素食物的摄入，以及使用缓泻剂、软化大便药物帮助排便，必要时需要进行胃镜、肠镜，筛查有没有结直肠和胃的相关疾病。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
患者十二指肠溃疡伴幽门梗阻，一般来说，有很长时间病史，是比较严重的消化性溃疡所致。通常是溃疡反反复复，愈合以后形成疤痕，导致幽门管明显狭窄，从而在食物排出的过程中出现障碍，一般是以高位梗阻为主，在进食以后不久就可以表现为恶心、呕吐、腹胀，严重的时候可以出现喷射性呕吐，或者是当时不吐，在第二天早上吐出隔夜的食物。\n一般来说，建议患者去消化内科或者普外科就诊，完善腹部CT、胃镜检查，在急性期可能要暂时禁食，使用高渗盐水等等有一定缓解作用，但长期不缓解的情况下，通过平时的无渣饮食、流质饮食等情况无法缓解，可能需要考虑手术治疗，需要进行普外科的手术干预。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
十二指肠溃疡一般好发部位为球部，这种情况下，通常可能表现为上腹痛，尤其是以夜间痛、饥饿痛为主，一般可能表现为在凌晨1-2点，不管晚上有没有吃饱饭，都可以表现为有饥饿感，甚至痛醒，同时大便有可能为黑色，有些可能同时合并有胃溃疡。\n出现以上情况，建议去普外科或者消化内科就诊，进行大便隐血、胃镜的检查，想要明确情况，一般建议要进行幽门螺杆菌的检查，并进一步的进行正规化的抗幽门螺杆菌和抗溃疡的治疗，通常需要两个周期，也就是两周左右，还需要2-3个月之后再次复查治疗情况。这期间绝对不要吃辛辣、刺激的食物，绝对不要喝酒。

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十二指肠溃疡和胃溃疡的主要不同点是发生在两个不同脏器，在胃肠道不同位置出现一个溃疡，但两者都属于消化性溃疡的一部分，其疼痛都可以表现为上腹痛，具体异同如下：\n1、十二指肠溃疡：一般表现为夜间饥饿痛，通常是在凌晨1-2点感觉有很饿的感觉，与晚餐有没有吃东西或有没有吃饱不构成太直接的联系，十二指肠基本上不会导致溃疡恶变。\n2、胃溃疡：通常是餐后0.5-1小时就开始出现烧灼样疼痛，但不能仅凭此种疼痛规律判定胃溃疡，必要时需要进行胃镜检查，才能够进行确诊。另外，胃溃疡有一定恶变可能。\n两者如果确诊，都需要进行正规的治疗，都可能是幽门螺杆菌感染所致，治疗周期可能会需要两周以上，并且治疗后还需要复查。

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十二指肠溃疡相对是一种常见疾病，不算太严重的问题，要引起重视，但不用太紧张，通常比较好治疗。一般情况下，十二指肠溃疡通常就是因为幽门螺杆菌感染所致，绝大部分是在十二指肠球部，一般可以通过胃镜检查来发现，通常需要去普外科或消化内科就诊。\n在治疗上通常是四连疗法进行抗幽门螺杆菌治疗，周期可能会需要两周，甚至于更长时间，在治疗以后2-3个月还需要再次复查，了解治疗的情况，必要时再次予以药物治疗，必要时还需要进行局部组织的活检、药物细菌培养和药敏试验等相关检查，通常还有比较好的治疗效果，不用太紧张。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
女性左侧腹部隐痛的原因，首先要看疼痛部位，主要如下：\n1、如果是左上腹，也就是肚脐平面以上区域，这个需要考虑是不是胃、十二指肠的问题，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是饮食不恰当导致的急性胃肠炎，也可有类似表现，而如果近期有剧烈的咳嗽、咳痰，有可能是胸膜炎，或者外伤后导致肋骨骨折，可以表现为左上腹的疼痛不适；\n2、如果是左下腹，肚脐平面以下的区域，要看是不是有泌尿系结石病史，此时可能合并有腰部疼痛、小便疼痛，如果有下腹部坠胀感，近期有性生活的情况下需要看是不是有妇科感染，以及要看是否是本身有卵巢囊肿蒂扭转，或者妇科肿瘤、炎症等方面的疾病。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
肚子胀痛、变大，并且隐隐作痛，一般还是要引起重视，通常建议直接去急诊外科或者是普外科面诊，常见病因如下：\n1、便秘：可以见于解大便不顺畅、习惯性便秘，有较多的大便没有解出来，导致腹腔胀气，这种情况下有可能出现类似情况。\n2、病毒性肝炎：如果既往有病毒性肝炎，发展为肝硬化失代偿，进而出现腹水，可能会有这种情况。\n3、急腹症：需要排除外科急腹症，比如急性肠梗阻导致的腹部高度膨隆，并且腹痛由开始的隐痛而逐渐加重，此时先严格禁食，不要吃东西，也不要喝水，先去医院明确诊断之后，决定下一步治疗。\n如果是单纯的大便没解出来，可适当使用开塞露等进行通便，而如果是其他疾病所导致，应该给予对症的治疗。